Vsebina
Foleyjev kateter je stalni urinski kateter. Poimenovan po Fredericu Foleyju, kirurgu, ki je prvi zasnoval kateter, je Foley votla, prožna cev, ki se vstavi v mehur skozi sečnico.Za bolnike, ki ne morejo izprazniti mehurja iz najrazličnejših razlogov, vključno z anestezijo med operacijo ali težavo s samim mehurjem, Foley omogoča neprekinjeno odvajanje urina. Medtem ko se urin običajno zbira v mehurju, nato pa se med uriniranjem sprosti, Foley omogoča, da se nenehno odvaja iz mehurja. Urin se zbira v vrečki in po potrebi izprazni.
Pregled
Foleyjev kateter se vstavi v sečnico, cev, ki odvaja urin iz telesa. Nežno ga potisnemo v sečnico, dokler ne pride do mehurja. Luknja na koncu mehurja na cevi omogoča, da urin teče iz mehurja skozi sečnico in iz telesa v zbiralno vrečko.
Ko vrh Foleyjeve cevi doseže mehur, se balon napihne s sterilno vodo, da cev ostane na mestu. Kateter naj bi ostal na mestu nekaj ur ali dlje. Na primer, bolniki, ki imajo nadomestne sklepe, imajo pred operacijo nameščene katetre, ki bodo običajno delovali še nekaj dni po operaciji, če ne bodo mogli priti na posteljo brez bolečin in ne bodo mogli hoditi v kopalnico. U
Pomembno je, da kateter ostane na mestu, dokler je to potrebno, saj se tveganje za okužbo povečuje, dlje ko je kateter na mestu.
Kateter ni nadomestilo za dobro nego, niti pogosti izleti v stranišče. Foley katetri niso primerni za zdravljenje inkontinence.
Foleyjeva vstavitev
Foleyjevi katetri so običajno nameščeni pred operacijo, da med in po posegu ostanejo mehurji prazni. Med postopkom je bolnik nezavesten in se ne zaveda potrebe po uriniranju. Po posegu pa bolnik morda ni varno hoditi. Morda so preveč bolni, da bi lahko sami poskrbeli za svoje potrebe v kopalnici, ali kirurg se jim zdi, da je kateter najboljši za njihovo posebno okrevanje.
V večini bolnišnic se namestitev stalnega katetra šteje za standard za kirurške posege, ki:
- Predvidoma traja eno uro ali dlje
- Vključite sečila
- Po operaciji bo moral bolnik iti na JIL
- Pacient bo med okrevanjem moral ostati v postelji (ne bo mogel hoditi)
Vstavitev zdravila Foley običajno opravi medicinska sestra, in sicer pred ali po anesteziji, običajno pa pred prvim rezom, če ima bolnik operacijo. Vreča za zbiranje urina, pritrjena na Foley, pomaga slediti izločanju urina med operacijo in med bivanjem v bolnišnici.
Kateter se vstavi s sterilno tehniko, kar pomeni, da je sam kateter sterilni. Kožo pripravimo z raztopino za odstranjevanje mikrobov, medicinska sestra pa nosi sterilne rokavice. Kateter je prevlečen s sterilnim mazivom, da olajša vstavitev in prepreči draženje notranjosti sečnice. Sterilna tehnika se uporablja za preprečevanje okužb sečil (UTI), najpogostejšega zapleta, povezanega z uporabo sečnega katetra.
Vstavljanje Foleyja ne sme biti boleče; prav tako ni boleče, če bi ga imeli na mestu. Nekateri bolniki opisujejo Foleyja na mestu kot blago draženje. Kateter lahko moti vaš običajni občutek, da morate urinirati. Morda se vam zdi, da morate uporabljati stranišče, čeprav kateter ohranja prazen mehur.
Nega katetra Foley
Ko je kateter postavljen, lahko bolnik hodi, vendar je treba biti zelo previden, da cevi ne povlečete z mesta. Nekaj tako preprostega, kot je spotakanje ali spotikanje, lahko povzroči, da se cev izvleče.
Odstranjevanje katetra brez izpuhavanja balona ni le zelo boleče, temveč lahko povzroči tudi trajne poškodbe sečnice. Cev Foley se pogosto prilepi na pacientovo stegno, da se prepreči nenamerno odstranjevanje in travma.
Ko je Foley na mestu, je odlična higiena bistvenega pomena za preprečevanje UTI. Del cevi, ki se dotakne telesa, je treba med kopanjem temeljito očistiti in kadar koli je umazan. Poleg tega se lahko na genitalijah uporabljajo posebna mila ali čistila za zmanjšanje tveganja okužbe po operaciji.
Tveganja za urinski kateter
Nameščeni urinski kateter naj bi ostal dalj časa, od ure do tednov. Pri nekaterih bolnikih kateter ostane še dlje, vendar je to redko. Večina bolnišnic ima programe in politike, ki zahtevajo čimprejšnjo odstranitev katetrov, da se zmanjša tveganje za okužbo.
Nekateri bolniki imajo po operaciji zadrževanje urina, zaradi česar je kateter morda potreben, tudi če ga bolnik med postopkom ni potreboval. Po odstranitvi Foleyevega katetra lahko bolniki zadržijo urin.
V preteklosti so imeli bolniki, ki so alergični na lateks, težave s katetri vseh vrst, saj so pogosto vsebovali lateks. Trenutno večina glavnih blagovnih znamk katetrov sploh nima sestavine lateksa, kar v skoraj vseh primerih odpravlja to tveganje. Bolniki z občutljivostjo na lateks ali alergijami morajo pred zdravljenjem obvestiti svojo zdravstveno ekipo, saj obstaja veliko drugih možnih virov lateksa, ki se jim je treba izogibati.
Ravni katetri
Foley je urinski kateter, ki naj bi bil določen čas. Foleyjevega katetra ne smemo zamenjevati z ravnim katetrom, ki ga enkrat vstavimo in zavržemo po izpraznitvi mehurja.