Vsebina
Agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin (GnRH), so vrsta zdravil, ki zavirajo ovulacijo tako, da ustavijo proizvodnjo estrogena in progesterona.Hormon, ki sprošča gonadatropin, je naravni hormon v telesu. Sprošča ga hipotalamus in nadzoruje sproščanje folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH) iz hipofize. Ta hormona FSH in LH nato spodbujata proizvodnjo estrogena in progesterona v jajčnikih. To razmerje, znano kot hipotalamična hipofizna os jajčnikov, nadzoruje vaš menstrualni ciklus.
Da bi ta os pravilno delovala in povzročila ovulacijo, je treba GnRH sprostiti na utripajoč način. Če ta os deluje pravilno, boste imeli redne menstruacije, če med ovulacijo niste zanosili.
Agonistična zdravila GnRH
Skupina zdravil, znana kot agonisti GnRH, izkorišča to potrebo po pulzirajočem izločanju GnRH. Zdravilo povzroči neprekinjeno stimulacijo hipofize. Sprva lahko pride do kratkega porasta sproščanja FSH in LH, nato pa ne pulzirajoča koncentracija GnRH povzroči, da hipofiza preneha proizvajati FSH in LH, kar na koncu izklopi proizvodnjo hormonov v jajčniku.
Trije agonisti GnRH, ki se pogosto uporabljajo v klinični praksi, so:
- Lupron - levprolid
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolid in goserelin se dajeta z injekcijami v odmerkih vsake 4 tedne ali 12 tednov, medtem ko se nafarelin daje v pršilu za nos 1-2 krat na dan.
Uporabe
Ker agonisti GnRH začasno izključijo proizvodnjo estrogena in progesterona v jajčnikih, se ta vrsta zdravil uporablja za zdravljenje nekaterih stanj pri ženskah, ki so odvisne od estrogena in progesterona. Tej vključujejo:
- Endometrioza
- Fibroidi maternice
- Obvladovanje močne menstrualne krvavitve
- Hud predmenstrualni sindrom / PMDD
- Zdravljenje neplodnosti
Obstajajo tudi nekateri dokazi, da lahko agonisti GnRH pomagajo tudi pri ohranjanju funkcije jajčnikov pri ženskah, ki so na kemoterapiji zaradi raka dojke.
Stranski učinki
Ta zdravila so zelo učinkovite možnosti zdravljenja. Žal imajo nekaj pomembnih stranskih učinkov. Ker zavirajo proizvodnjo hormonov v jajčnikih, neželeni učinki agonistov GnRH posnemajo simptome menopavze. Ti neželeni učinki vključujejo:
- Vročinski utripi
- Suhost nožnice
- Zmanjšan libido
- Glavobol
- Utrujenost
- Motnje razpoloženja
- Zmanjšana mineralna gostota kosti
Da bi preprečil izgubo kosti, povezano z zdravljenjem z GnRH, vam bo zdravnik verjetno predpisal progestin ali kombinacijo estrogena in progestina. To je znano kot dodatna terapija in se je izkazalo za učinkovito pri preprečevanju izgube kosti, povezane s podaljšano uporabo agonistov GnRH. Prav tako lahko pomaga zmanjšati resnost vročinskih utripov.