Vsebina
- Kaj je VLDL?
- Je VLDL škodljiv?
- Kateri zdravstveni pogoji lahko povzročijo spremenjeno VLDL?
- Kako se testira VLDL?
- Kdo mora preizkusiti svoj VLDL?
- Kaj lahko storim za znižanje ravni VLDL in trigliceridov?
Kaj je VLDL?
Da bi razumeli VLDL, je koristno, da širše zaznamo, kako se holesterol in trigliceridi (sestavine maščob) premikajo po telesu. Holesterol in trigliceridi so lipidi, ki so snovi, ki se ne raztopijo v krvi. Zaradi tega jih morajo nositi posebne beljakovine. Ko so beljakovine pakirane z neraztopljivimi maščobnimi snovmi, se imenujejo "lipoproteini".
Ti lipoproteini so zelo pomembni pri premikanju holesterola in trigliceridov v telesu tja, kjer so potrebni. Na primer, lipoproteini pomagajo absorbirati trigliceride in holesterol iz tankega črevesa ter jih odpeljejo iz jeter na druga mesta v telesu. Potrebujete nekaj holesterola in trigliceridov, da boste ohranili svoje telo zdravo.
Znanstveniki razvrščajo lipoproteine glede na njihovo velikost in količino holesterola, trigliceridov in specifičnih beljakovin, ki jih vsebujejo. Največ beljakovin imajo lipoproteini visoke gostote (HDL), ki so najmanjši in najbolj gosti med lipoproteini. Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so manj gosti kot HDL in vsebujejo več holesterola.
Veliko ljudi je že slišalo za HDL in LDL, ker sta oba pomemben del standardnih testov na holesterol. Obstajajo pa tudi nekatere druge vrste lipoproteinov, kot je VLDL. VLDL so celo manj gosti kot LDL. Za razliko od LDL vsebujejo več trigliceridov kot holesterola.
Jetra sproščajo delce VLDL v krvni obtok. Na koncu se ti delci VLDL spremenijo v delce LDL, saj sproščajo trigliceride, ki jih prenašajo v druge dele telesa.
Je VLDL škodljiv?
Normalno in zdravo je imeti nekaj VLDL v telesu. Vendar pa lahko poveča tveganje za nekatere zdravstvene težave, kot sta srčni napad in možganska kap, če je vaš VLDL previsok.
V skladu s smernicami Ameriškega združenja za srce iz leta 2018 dokazi kažejo, da VLDL prispeva k procesu ateroskleroze. Tako LDL kot VLDL včasih imenujemo "slab holesterol", ker oba povečujeta to tveganje. (Vendar je ta oznaka nekoliko napačno poimenovana, saj VLDL vsebuje razmeroma malo holesterola.) V nasprotju s tem se zdi, da HDL pomaga zaščititi pred aterosklerozo, zato ga včasih imenujejo tudi "dober holesterol".
Ateroskleroza je bolezen, ki povzroči, da se v nekaterih krvnih žilah postopoma nabere nekakšen oblog. Sčasoma lahko to privede do resnih možnih zdravstvenih težav, kot sta srčni napad ali možganska kap.
Zdi se, da povišani VLDL in trigliceridi povečajo tveganje za aterosklerozo, zato bi lahko ukrepi za znižanje VLDL teoretično zmanjšali tveganje za takšne težave.
Kateri zdravstveni pogoji lahko povzročijo spremenjeno VLDL?
Raziskave kažejo, da so ravni trigliceridov in VLDL morda še posebej pomembne za razumevanje povečanega kardiovaskularnega tveganja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 ali presnovnim sindromom.
Drugi pogoji lahko vodijo tudi do povišanih trigliceridov in zvišanega VLDL. Tej vključujejo:
- Debelost
- Bolezni ledvic
- Hipotiroidizem
- Prekomerno uživanje alkohola
- Redki genetski sindromi
- Nekatere avtoimunske motnje, kot je lupus
Nekatera zdravila lahko zvišajo tudi trigliceride in VLDL. Nekateri med njimi so:
- Kontracepcijske tablete
- Tamoksifen
- Retinoidi
- Zaviralci beta
- Glukokortikoidi
- Nekateri diuretiki (na primer tiazidni tip)
- Nekatera imunosupresivna zdravila (kot je ciklosporin)
- Nekatera zdravila proti HIV (kot so zaviralci proteaz)
Kako se testira VLDL?
VLDL običajno ni vključen kot del rutinskega zaslona za holesterol, imenovanega lipidna plošča. To je deloma zato, ker ni tako enostavno izmeriti VLDL kot oceniti druge sestavine testa za holesterol, kot so LDL, HDL in trigliceridi. Toda v nekaterih primerih ga bo zdravnik morda dodal ostalim testom, vključenim v zaslon za holesterol.
Ocena VLDL
Tudi če na zaslonu za holesterol niste vključili VLDL, ga lahko ocenite na podlagi ravni trigliceridov (ki so običajno vključene v standardne preglede holesterola). Preizkus trigliceridov meri vse trigliceride, ki so prisotni v vaši krvi, ne le tiste, povezane z VLDL. Oceno vrednosti VLDL lahko dobite tako, da raven trigliceridov delite s 5. (To deluje, če je vrednost mg / dl.) V večini primerov je to precej dobra ocena, vendar morda ne, če so trigliceridi zelo visoki .
VLDL nad 30 mg / dL ali 0,77 mmol / L se šteje za visoko.
Zvišana raven VLDL lahko zbuja skrb, saj lahko poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap. VLDL nad 30 mg / dL ali 0,77 mmol / L se šteje za visoko.
Raziskovalci še vedno izvedo več o natančnem pomenu VLDL in o tem, kako se prilega zdravju srca in ožilja. Izvedeli so tudi več o tem, ali bi lahko zajemal drugačne podatke kot standardni test trigliceridov v krvi, saj ti ne merijo popolnoma enake stvari. Torej je možno, da bo v prihodnosti ta test imel tudi več ljudi.
Kdo mora preizkusiti svoj VLDL?
VLDL običajno ne testiramo sami, ampak ga po želji dodamo standardnim testom lipidov in holesterola. VLDL večinoma ne bo dal dodatnih koristnih informacij, če že poznate svojo številko trigliceridov. Toda zdravnik vam bo morda naročil ločen test VLDL, da boste dobili popolnejšo sliko o vašem zdravju, še posebej, če je nekaj v vašem primeru nenavadno. Če tega testa nimate, bo zdravnik verjetno še vedno imel dovolj informacij za vodenje vašega zdravstvenega zdravljenja.
Odrasli potrebujejo redne preglede, vključene v standardne teste za holesterol in lipide. Ti običajno vključujejo vrednosti, kot so HDL, LDL, trigliceridi in skupni holesterol. Če imate večje tveganje za bolezni srca in ožilja, boste morda potrebovali pogostejše preiskave. To je na primer morda potrebno, če imate katerega od naslednjih dejavnikov tveganja:
- Visok krvni pritisk
- Diabetes
- Kajenje
- Odvečna teža
- Družinska anamneza bolezni srca in ožilja
Kaj lahko storim za znižanje ravni VLDL in trigliceridov?
Ker so VLDL in trigliceridi tako tesno povezani, bi znižanje ravni trigliceridov moralo znižati tudi VLDL. Morda boste potrebovali spremembe življenjskega sloga ali medicinske posege, da boste zmanjšali tveganje za srčni napad in možgansko kap.
Spremembe življenjskega sloga so ključnega pomena tako pri zniževanju trigliceridov kot pri zmanjševanju celotnega tveganja za zdravstvene težave zaradi ateroskleroze. Ključno je torej delati na naslednjem:
- Uživanje zdrave prehrane za srce
- Izguba teže (po potrebi)
- Redno telovadite
- Zmanjšanje ali izogibanje alkoholu
- Opustitev kajenja
Tudi po takšnih spremembah imajo nekateri ljudje še vedno veliko tveganje za srčni napad ali možgansko kap. V tem primeru boste morda potrebovali zdravilo, na primer statin, da boste zmanjšali tveganje. Vaš zdravnik bo moral tudi presoditi, ali druga zdravila, ki jih že jemljete, dejansko povečujejo vaš VLDL in trigliceride.
Beseda iz zelo dobrega
Na srečo lahko veliko ljudi z resničnimi in izvedljivimi ukrepi zmanjša svoj VLDL in zmanjša tveganje za srčni napad ali kap. Posvetujte se z zdravnikom, da se prepričate, da redno pregledujete holesterol in lipide, ki jih potrebujete. Še posebej pomembno je, da ste na tekočem s projekcijami, če imate druge dejavnike tveganja za bolezni srca. Tako boste vi in vaš zdravnik dobili najboljše informacije za oblikovanje vašega optimalnega zdravstvenega načrta.