Vsebina
Če imate krvavitev, ki se razlikuje od običajnega obdobja, ste morda zelo zaskrbljeni. Ko se navadite na vzorec običajnega cikla, vas lahko vznemirjajo krvavitve, ki se zgodijo zunaj običajnega obdobja.Nepravilne krvavitve so včasih imenovali disfunkcionalne krvavitve iz maternice. Toda z novo diagnostično terminologijo strokovnjaki priporočajo, da se izraz disfunkcionalna krvavitev iz maternice spremeni v nenormalno krvavitev iz maternice.
Kaj je nenormalno krvavitev iz maternice?
Nenormalne krvavitve iz maternice so motnje menstrualnega ciklusa. Vsaka krvavitev, ki je zunaj običajne ciklične menstruacije, se šteje za nenormalno krvavitev iz maternice. Vsaka sprememba količine ali trajanja menstruacije se šteje tudi za nenormalno krvavitev iz maternice. Nenormalne krvavitve iz maternice lahko segajo od naključnega dne lahkih madežev do 10 dni močne krvavitve, ki nadomešča vaš običajni menstrualni tok.
V reproduktivnih letih je verjetno, da boste vsaj enkrat imeli kakšno nenormalno krvavitev iz maternice. Nenormalne krvavitve iz maternice, ki se pojavijo le enkrat, običajno ne kažejo na pomembne osnovne težave. Če imate 3 mesece zapored nenormalne krvavitve, je verjetneje, da imate osnovno težavo, ki povzroča krvavitev.
Če začnete menstruacijo šele začeti ali če ste v zadnjih nekaj letih rednega menstrualnega ciklusa ali perimenopavze, obstaja večje tveganje za nenormalne krvavitve iz maternice.
Diagnosticiranje AUB
Diagnoza nenormalne krvavitve iz maternice temelji na vaših pritožbah zaradi sprememb menstruacije. Obstajajo štiri glavne spremenljivke, ki opisujejo menstruacijo:
- Koliko krvavite?
- Koliko dni krvavite?
- Kako pogosto krvavite?
- Kako pravilni so intervali med menstruacijami?
Kar poročate o spremembah v količini, trajanju, pogostosti in pravilnosti menstruacije, so informacije, ki jih je vaš zdravnik uporabil za diagnozo nenormalne krvavitve iz maternice.
Testi
Če želite diagnosticirati vzrok nenormalne krvavitve iz maternice, vam bo zdravnik opravil medenični pregled in pregled materničnega vratu in lahko naročil enega od naslednjih testov:
- Krvne preiskave - za preverjanje ravni hormonov, ščitnice in izključitev bolezni krvi
- Ultrazvočni pregled - za sliko medeničnih organov.
- Histeroskopija - za ogled notranjosti maternice.
- Endometrijska biopsija - za pregled endometrija pod mikroskopom
- Sonohisterografija - za slikanje notranjosti maternice
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - za ustvarjanje slik notranjih organov
- Računalniška tomografija (CT) - za prikaz preseka notranjih organov in struktur
Vrste
Do nedavnega bi diagnozo postavljali na podlagi opisa same krvavitve. Uveden je bil nov sistem klasifikacije, ki uporablja krovno diagnozo nenormalne krvavitve iz maternice ali AUB.
Odvisno od kakovosti AUB, ki krvavi, je to nadalje opredeljeno kot:
- Nenormalne krvavitve iz maternice z obilnimi menstrualnimi krvavitvami (AUB / HMB)
- Nenormalne krvavitve iz maternice s krvavitvami med obdobji (AUB / IMB)
Zastarela terminologija
To je nekaj včasih priljubljenih izrazov (zdaj zastarelih izrazov), za katere strokovnjaki zdaj priporočajo, da jih je treba uporabljati samo v raziskovalne namene. Te izraze lahko še vedno vidite pri svojem ponudniku zdravstvenih storitev ali pri iskanju po internetu.
- Menoragija: Ta izraz se uporablja za opis obdobja z večjim pretokom kot običajno. Po definiciji več kot 80 ml menstrualne izgube krvi med menstruacijo.
- Metroragija: Ta izraz opisuje kakršno koli krvavitev, ki se zgodi med rednimi menstruacijami.
- Menometroragija: Ta izraz opisuje kombinacijo močnih menstruacij in krvavitev med menstruacijami.
- Disfunkcionalna krvavitev iz maternice: Ta izraz so kot diagnozo uporabljali veliko pogosteje kot nenormalne krvavitve iz maternice. Strokovnjaki priporočajo, da tega izraza sploh ne bi smeli več uporabljati.
Naslednji izrazi opisujejo pogostost krvavitev.
- Polimenoreja: Ta izraz opisuje obdobje, ki prihaja pogosteje kot vsakih 21 dni.
- Oligomenoreja: Ta izraz opisuje obdobje, ki prihaja v intervalih, večjih od vsakih 35 dni.
Vzroki
Ko boste opravili dodatno testiranje in ocenjevanje, bo vaš zdravnik lahko ugotovil vzrok krvavitve in vas bo lahko nadalje razvrstil med nenormalne krvavitve zaradi naslednjih strukturnih in nestrukturnih vzrokov:
Strukturni vzroki (spremembe v maternici):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Leiomiom (AUB-L)
- Malignost in hiperplazija (AUB-M)
Nestrukturni vzroki:
- Koagulopatija (AUB-C) - nenormalna krvavitev zaradi osnovnega stanja krvavitve
- Ovulacijska disfunkcija (AUB-O) - nenormalne krvavitve, ker ne ovulirate redno
- Endometrijska (AUB-E) - nenormalna krvavitev zaradi težave s sluznico maternice, kot je okužba
- Jatrogena (AUB-I) - nenormalna krvavitev zaradi zdravila, ki ga jemljete
- Še ni določeno (AUB-N) - vaš zdravnik ne more najti osnovnega razloga za nenormalno krvavitev
Drugi vzroki:
- Načini kontracepcije (intrauterina naprava (IUD) ali kontracepcijske tablete)
- Splav ali zunajmaternična nosečnost
Beseda iz zelo dobrega
Če imate nenormalne krvavitve iz maternice, se o svojih simptomih in težavah pogovorite s svojim zdravnikom, saj so spremembe v menstruaciji pogosto znak osnovnega stanja.
Zaradi močne in / ali pogoste krvavitve iz maternice lahko postanete tudi slabokrvni. Anemija zaradi kronične izgube krvi vas utrudi in oslabi. Pri znatni izgubi krvi lahko pride do kratkega dihanja in / ali palpitacije srca, omedlevice ali bolečin v prsih, ko telo skuša nadomestiti anemijo. To vam močno obremeni srce in je lahko zelo nevarno za vas, če imate kardiovaskularne bolezni.
Posodobila dr. Andrea Chisholm