Vsebina
Hipoventilacijski sindrom debelosti je opredeljen kot alveolarna hipoventilacija med budnostjo pri debelem posamezniku, kjer ni nobenega drugega vzroka za hipoventilacijo (na primer sedativno zdravilo). Devetdeset odstotkov ljudi s sindromom hipoventilacije debelosti (OHS) ima tudi povezano obstruktivno apnejo v spanju.Za tiste, ki trpijo zaradi sindroma hipoventilacije debelosti, je nujno poiskati zdravljenje. Ker ima lahko stanje resne in celo usodne posledice, se lahko izkaže, da je potrebno zgodnje in agresivno posredovanje. Spoznajte nekatere možne možnosti zdravljenja sindroma hipoventilacije debelosti in cilje teh zdravljenj.
Možnosti zdravljenja
Možnosti zdravljenja sindroma hipoventilacije debelosti (OHS) lahko razdelimo na dve najpomembnejši značilnosti motnje: izguba teže in podpora dihanju.
Izguba teže
Kot pove že ime, debelost ključno prispeva k motnji. Če lahko dosežemo znatno izgubo teže, dobimo olajšanje. To lahko dosežemo z dieto in vadbo, vendar bo morda potrebno več kot 100 kilogramov izgube teže. Ker je lahko hitro hujšanje nevarno, je priporočljivo, da ljudje to počnejo pod nadzorom zdravnika. Nutricionisti vam lahko pomagajo pri spreminjanju vedenja. Na žalost ni mogoče napovedati natančne teže, ki jo mora posameznik izgubiti, da bi pozdravil OHS.
Zdravila za hujšanje pod natančnim zdravniškim nadzorom lahko razmislimo pri posameznikih, ki niso mogli shujšati s spremembo prehrane in načina življenja.
Ker prehrana in gibanje morda nimata trajnih učinkov na zmanjšanje telesne teže, se bo morda treba obrniti na kirurške možnosti, kot je operacija obvoda želodca. Ti postopki pri ljudeh s prekomerno telesno težo in apnejo v spanju povečajo tveganje. Zlasti se lahko dihala pod anestezijo, ki se uporablja za operacijo, poruši in okrevanje je lahko zapleteno.
Bariatrična kirurgija se lahko upošteva pri ljudeh z indeksom telesne mase 35 ali več. Pred operacijo in po njej je koristno opraviti študijo spanja, imenovano polisomnogram, da bi spremljali koristi postopka. Ker se hujšanje pojavlja v mesecih, bo morda treba dihanje v tem času podpirati z drugimi načini zdravljenja. Če se je pri bolniku zaradi OHS pojavila pljučna hipertenzija, se operacija lahko šteje za preveč tvegano.
Dihalna podpora
Nosilec zdravljenja pri OHS je zagotavljanje podpore za dihanje, pogosto z uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) ali žolčnika. Te naprave ustvarjajo pretok zraka pod pritiskom, ki lahko prepreči, da bi se zgornja dihalna pot med spanjem zrušila.
Če se OHS nanaša na težave z dihanjem, se lahko za zdravljenje uporablja kisik? Če obstaja osnovna pljučna bolezen, kot je KOPB, lahko dodamo dodatno kisikovo terapijo, ki pa je sama po sebi neustrezna. Dejansko lahko samo uporaba kisika pri OHS dejansko zavira dihanje.
V hudih primerih bo morda treba opraviti traheostomijo. Ta postopek vključuje vstavitev majhne plastične dihalne cevi na sprednji del grla. Ta zaobide zgornjo dihalno pot, ki je pri ljudeh z OHS nagnjena k propadu ali oviram. Čeprav je traheostoma učinkovita, so z njeno uporabo povezane težave. Težko se je prilagoditi spremembi, zlasti kako vpliva na govor. Tudi bronhitis se lahko pojavi pogosteje. Glede na druge možnosti zdravljenja se zdaj redko uporablja.
Prav tako se je treba izogibati alkoholu in nekaterim zdravilom, ki zavirajo sposobnost dihanja. Možni krivci so zdravila na recept, kot so benzodiazepini, opiati in barbiturati. Pri zdravniku se posvetujte z zdravnikom, da ne boste imeli nobenega od njih večjega tveganja.
Cilji zdravljenja
Na koncu je namen katerega koli zdravljenja sindroma debelosti hipoventilacije odpraviti osnovne težave, ki prispevajo k bolezni. Disfunkcionalno dihanje, ki je značilno za bolezen, vodi do neravnovesja v kemijski ravni krvi. Ko ogljikovega dioksida ni mogoče pravilno odstraniti, se njegove ravni povečajo in naredijo kri bolj kislo. To sproži številne spremembe v telesu, ki imajo lahko negativne posledice.
Zdravljenje lahko prepreči padce nasičenosti krvi s kisikom, povišanje števila rdečih krvnih celic, imenovano eritrocitoza, pljučna hipertenzija in srčno popuščanje (znano kot cor pulmonale). Izguba teže normalizira raven kisika in ogljikovega dioksida. Uporaba CPAP ali bilivela, pa tudi drugi ukrepi pomagajo zmanjšati stopnjo teh zapletov.
Konec koncev spanje postane manj razdrobljeno in to izboljša čezmerno dnevno zaspanost. Posledica tega je izboljšana kakovost življenja, kar je cilj vsakega uspešnega zdravljenja.