Plantarna fascija je gost pas vlaknastega tkiva, ki se kot pahljača razteza od pete (kalkaneusa) do prstov na nogi. Plantarna fascija tvori stopalni lok in pokriva kosti na dnu stopal.
Ko se plantarna fascija prekomerno raztegne ali prekomerno uporabi, izgubi prožnost in nastane oteklina in bolečina v peti. Natančneje, stalni stres na plantarni fasciji povzroči mikro solzice ki povzročajo bolečino. Te mikrotrgke pogosto spremljajo pete (kostni izrastki), spremembe tkiva in vaskularne spremembe. Omeniti velja, da petne ostružke ne povzročajo bolečin v peti pri plantarnem fasciitisu in mnogi ljudje s petastimi ostružki sploh nimajo bolečin v peti.
Ta bolečina plantarnega fasciitisa se poslabša s hojo in je običajno hujša v zgodnjih jutranjih urah po tem, ko se zbudite. Ko nekaj časa hodite, lahko bolečina popusti, ko pa spet začnete hoditi, se bolečina ponovi. Te bolečine v peti še poslabšajo močne vadbe in plezanje po stopnicah.
Poleg gibanja in prekomerne uporabe (pomislite na hojo ali tek na dolge razdalje) lahko k razvoju plantarnega fasciitisa prispeva še več dejavnikov, med drugim naslednje:
- čevlji z neprimerno podporo ali mehkimi podplati
- povečanje telesne mase (zlasti hitro povečanje telesne mase)
- tesna ahilova tetiva
- neskladje v dolžini noge (ena noga je daljša od druge)
- predhodna poškodba pete
- ravne noge
- visoki loki
- nedavna sprememba dejavnosti
Čeprav je plantarni fasciitis pogost med športniki, kot so tekači, lahko prizadene vsakogar. Najpogosteje plantarni fasciitis prizadene moške med 40 in 70 let.
Številni ljudje s tem stanjem se že v tem obdobju bolezni posvetujejo s svojimi zdravniki in iščejo olajšanje. Več kot 90% ljudi s plantarnim fasciitisom se bo izboljšalo v 10 mesecih po začetku nehirurškega zdravljenja. Čeprav je le redko potrebno, lahko operacijo plantarnega fasciitisa opravimo, ko bolečina traja in nekirurški posegi ne uspejo.
Tu je nekaj načinov zdravljenja plantarnega fasciitisa:
- zaledenitev območja
- nočne opornice
- ortotične opore, kot so petaste skodelice, blazinice iz filca ali vložki za čevlje
- zagonska zasedba
- posebni čevlji
- mobilizacija sklepov in mehkih tkiv (vaje za raztezanje plantarja ter raztezanje gležnja in teleta)
- zdravila proti bolečinam (ibuprofen in acetaminofen)
- injekcije kortikosteroidov
- injekcija botulinskega toksina (Botox;
- zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (ESWT)
- operacija
Plantarni fasciitis se običajno zdravi postopoma, začenši z raztezanjem sklepov in mehkih tkiv, zdravili proti bolečinam in ortotičnimi oporami. Podatki iz raziskovalnih študij kažejo, da so injekcije steroidov najučinkovitejše pri kratkoročnem lajšanju akutnega plantarnega fasciitisa.
Za dolgotrajnejše olajšanje lahko pomagajo raztezanje in skupne vaje. Poleg tega lahko zdravljenje plantarnega fasciitisa kombiniramo tudi z zunajtelesno terapijo z udarnimi valovi, kjer so zvočni valovi usmerjeni na plantarno fascijo. Ti zvočni valovi povzročajo paliativni pritisk.
Če vi ali vaša ljubljena oseba trpite zaradi bolečin v peti in sumite na plantarni fasciitis, je dobro, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom in naj jo pregleda. Poleg tega lahko z nekaj stvari preprečite, da bi plantarni fasciitis redno raztezal plantarno fascijo in zmerno vadil.