Vsebina
- Kaj je trabekulektomija?
- Zakaj bi morda potreboval trabekulektomijo?
- Kakšna so tveganja trabekulektomije?
- Kako se pripravim na trabekulektomijo?
- Kaj se zgodi med trabekulektomijo?
- Kaj se zgodi po trabekulektomiji?
- Naslednji koraki
Kaj je trabekulektomija?
Trabekulektomija je vrsta operacije na sprednjem delu očesa. To se izvaja za zdravljenje glavkoma z znižanjem tlaka v očesu.
Sprednji del očesa je poln tekočine. (To je območje pred obarvanim delom vašega očesa, šarenico.) Ta tekočina običajno skozi mrežo kanalov počasi odteka iz vašega očesa v žile vašega telesa.
Pri glavkomu lahko tekočina prepočasi prehaja iz tega odtoka. To lahko povzroči povečanje tlaka v očesu. To poveča pritisk na vidni živec, kar je pomembno za pošiljanje vizualnih informacij v možgane. Če se tlak preveč poveča, lahko poškoduje vaš vidni živec. To povzroči izgubo vida.
Med trabekulektomijo vam kirurg na novo odpre odprtino tekočine, da zapusti vaše oko. Po omrtvičenju očesa vam kirurg odstrani majhen košček tkiva iz dela očesa, kamor odteka tekočina. To omogoča tekočini, da obide običajni kanal iz vašega očesa. Loputo tkiva iz beločnice (beli del očesa) in veznice (tanka plast, ki pokriva oko) delno prekrije to odprtino. To lahko pomaga znižati tlak v očesu. To lahko pomaga preprečiti izgubo vida v prihodnosti.
Zakaj bi morda potreboval trabekulektomijo?
Ta postopek boste morda potrebovali, če imate glavkom, ki ga niste mogli obvladati z kapljicami za oko ali laserskim zdravljenjem. Brez zdravljenja ljudje z glavkomom sčasoma izgubijo stranski (periferni) vid. Manj pogosto se lahko zmanjša tudi osrednji vid. To lahko povzroči, da človek postane popolnoma slep.
Vaš zdravnik za oči (oftalmolog) vam lahko svetuje trabekulektomijo, da preprečite poslabšanje glavkoma. Vendar ne obnovi vida, ki je že izgubljen. Trabekulektomija je možno zdravljenje tako glavkoma z zaprtim kot z odprtim kotom. Prav tako je možno zdravljenje primarnih in sekundarnih vrst glavkoma.
Pred izvajanjem trabekulektomije bo vaš zdravnik za oči morda želel najprej preizkusiti druga zdravila. Na primer, morda želi poskusiti zdravila za znižanje tlaka v očeh. Tudi drugi postopek, imenovan laserska trabekuloplastika, je za nekatere tudi izbira. Če ta zdravljenja ne delujejo, vam lahko zdravnik očes priporoči trabekulektomijo. Kirurška postavitev šanta je še ena potencialna operacija za nekatere ljudi.
Vsaka od teh možnosti zdravljenja ima svoja tveganja in koristi. Vprašajte svojega zdravnika za oči, zakaj je trabekulektomija za vas smiselna.
Kakšna so tveganja trabekulektomije?
Veliko ljudi se dobro znajde s svojo trabekulektomijo. Vendar se včasih lahko pojavijo zapleti pri operaciji. Nekatera možna tveganja vključujejo:
- Raztrganje veznice
- Raztrganje beločnice (to je redko)
- Prekomerna krvavitev
- Visok tlak v očesu
- Nenormalno nizek tlak v očesu
- Krvavitev v oko
- Očesne okužbe
- Katarakta
Obstaja tudi tveganje, da trabekulektomija ne bo učinkovita. Če se to zgodi, boste morda potrebovali ponovljeno operacijo.
Tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, druge zdravstvene razmere in anatomijo očesa. Pogovorite se s svojim izvajalcem zdravstvenega varstva oči o vseh vaših težavah in o tveganjih, ki veljajo za vas.
Kako se pripravim na trabekulektomijo?
Pogovorite se s svojim zdravnikom za oči, kako se pripraviti na trabekulektomijo. Vprašajte, ali morate pred postopkom prenehati jemati katero koli zdravilo. Izogibati se morate jesti ali piti po polnoči pred dnevom operacije.
Vaš zdravnik za oči bo morda želel določene teste pred postopkom, da bo bolje razumel anatomijo. Ti lahko vključujejo:
- Izpit za razširjeno oko
- Tonometrija za merjenje tlaka v očesu
- Pahimetrija za merjenje debeline roženice
Kaj se zgodi med trabekulektomijo?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o očesu o tem, kaj se bo zgodilo med vašo trabekulektomijo. Izvajalec očesnega zdravstvenega varstva (oftalmolog) običajno izvede operacijo. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Med operacijo ste morda budni. Prejeli boste zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Morda boste prejeli tudi injekcijo ali topikalno zdravilo za omrtvičenje (anestetik) za omrtvičenje območja. Tako med operacijo ne boste ničesar čutili.
- V drugih primerih lahko prejmete zdravilo za spanje (anestezijo), ki vas uspava. V tem primeru boste skozi operacijo globoko spali in se je kasneje ne boste več spomnili.
- Med operacijo in po njej boste morda prejeli antifibrotično zdravilo na oko. To lahko pomaga zmanjšati brazgotine in možnost zapletov.
- Vaš kirurg vam lahko med operacijo zasuka oko in ga začasno pritrdi s šivom.
- Vaš kirurg bo naredil rez pod kotom vzdolž veznice na vaši strani očesa.
- Vaš kirurg bo zarezal del vaše beločnice in naredil zavihek. Rez se bo povezal do votline, ki vsebuje tekočino na sprednjem delu očesa. Kirurg bo odstranil majhen košček tkiva iz dela očesa, kjer odteče tekočina.
- Vaš kirurg vam bo naredil majhno luknjo v šarenici.
- Vaš kirurg bo zaprl območje in odstranil šiv, ki je vrtel vaše oko.
- Morda boste v oko prejemali antibiotike.
- Vaše oko je lahko pokrito in zaprto s trakom.
Kaj se zgodi po trabekulektomiji?
Vprašajte svojega izvajalca zdravstvenih storitev o tem, kaj bi morali pričakovati po operaciji. V večini primerov boste lahko še isti dan odšli domov. Načrtujte, da vas bo nekdo odpeljal domov iz postopka.
Upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca glede nege očesa. Morda boste morali vzeti antibiotike, da preprečite okužbo. Morda boste potrebovali tudi druga zdravila, kot so steroidi ali antifibrotiki. Morda boste morali še nekaj časa po operaciji pokrivati oko.
Po posegu vas lahko nekoliko boli, vendar bi morali imeti možnost, da jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta. Vprašajte svojega izvajalca zdravstvenih storitev za oči, ali naj se med okrevanjem izogibate določenim dejavnostim.
Morali boste natančno spremljati svojega izvajalca očesnega zdravstvenega varstva, da preverite, ali je bila operacija učinkovita. Morda se dogovorite za sestanek naslednji dan po postopku. Vaš zdravnik za oči mora zagotoviti, da nova drenažna odprtina dobro deluje.
Potrebovali boste nadaljnjo nadaljnjo oskrbo, da boste lahko spremljali vaše počutje po operaciji. Nekaj tednov po operaciji boste morda morali na naslednjem sestanku odstraniti šive v očesu. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate krvavitev, zvišano telesno temperaturo, poslabšanje vida, povečano bolečino v očesu ali oteklino.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek