Vsebina
Sindrom torakalnega iztoka (TOS) je stanje, ki povzroča simptome bolečine, otrplosti in mravljinčenja zgornjih okončin (ne vedno skupaj in pri vseh osebah ne enakih simptomov). TOS je težko diagnosticirati, je razmeroma redka in zato lahko traja dolgo časa, da ugotovimo, da je vzrok za vaše simptome. Mnogi bolniki s TOS obiščejo številne zdravnike različnih specialnosti in opravijo številne teste, preden jim dokončno diagnosticirajo TOS.Vzroki
Sindrom torakalnega izhoda se nanaša na skupino stanj, ki jih povzroča stiskanje živcev ali krvnih žil v predelu okoli ključne kosti. Najpogostejši tip TOS se pojavi, ko se živci (natančneje del brahialnega pleksusa) stisnejo med ključnico in prvim rebrom. Ta vrsta TOS se imenuje nevrogeni TOS. Lahko pride tudi do stiskanja velikih krvnih žil (subklavijske vene ali arterije), kar je manj pogosto. To se imenuje vaskularni TOS.
TOS se običajno pojavi bodisi po travmatični poškodbi (čeprav se simptomi morda začnejo šele tedne po poškodbi) bodisi po ponavljajočem se stresu. Živca ali krvne žile lahko stisne kost ali mehka tkiva med ključnico in prvim rebrom.
Simptomi
Značilni simptomi TOS se pojavijo pri bolnikih, ki so mladi, aktivni in drugače zdravi. Medtem ko se nekatera stanja, ki se s tem stanjem zmedejo, pojavljajo pri manj zdravih bolnikih, se zdi, da se TOS pri sicer zdravih posameznikih pogosto pojavi od nikoder. Najpogostejši simptomi TOS vključujejo:
- Mravljinčenje v roki
- Bolečine v vratu, ramenih in rokah
- "Teža" roke
- Glavobol
Manj pogosti žilni tip TOS lahko povzroči otekanje roke (venski TOS) ali bledico in hladno intoleranco okončine (arterijski TOS).Izvede se lahko veliko testov, vendar so lahko nenormalni rezultati testov očitni ali pa tudi ne. Najpomembnejši korak pri diagnozi je natančna anamneza in fizični pregled zdravnika, ki je seznanjen s tem stanjem. Pogosto opravljeni testi vključujejo rentgenske žarke, magnetno resonanco, študije prevodnosti živcev in vaskularne študije. Eden najbolj uporabnih testov so selektivne injekcije za določitev mesta stiskanja živca.
Težka diagnoza
Najbolj zahteven vidik sindroma torakalnega iztoka je, da je težko diagnosticirati bolezen. Večini bolnikov s TOS so na tej poti diagnosticirali še eno, če ne celo več drugih bolezni. Pogosto je bilo opravljenih veliko testov in poskusi zdravljenja brez uspeha.
Nekatere pogoste težave, ki lahko povzročijo simptome, podobne TOS, vključujejo:
- Sindrom karpalnega kanala ali sindrom kubitalnega kanala
- Hernija vratnega diska
- Težave z rotacijsko manšeto
Nekaterim bolnikom so povedali, da imajo psihosomatsko bolezen ali fibromialgijo. Drugi bolniki, ki niso našli olajšanja simptomov bolečine v rokah ali ramenih, lahko ugotovijo, da ta diagnoza še nima stanja. Moj najboljši nasvet je, da poiščete zdravnika, ki razume to stanje in je pripravljen sodelovati z njimi, saj je redko TOS redko in hitro.
Priporočila za zdravljenje
Večina bolnikov lahko najde olajšanje z nehirurškim zdravljenjem. Skupni koraki vključujejo počitek (zlasti po TOS, ki ga povzroči travma), izogibanje določenim telesnim dejavnostim, ki povzročajo simptome, in fizikalno terapijo. Injekcije v mišice okoli ključnice lahko olajšajo simptome, če je mišica vzrok za TOS.
Operacija je na splošno rezervirana za tiste s stalnimi simptomi ali v primerih vaskularnega TOS, ki je lahko bolj nujna situacija. Na srečo lahko večina bolnikov najde olajšanje, ne da bi morali narediti ta korak.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo