Vsebina
- Vloga snovi P v telesu
- Snov P in artritis
- Ciljna snov P
- Vloga snovi P pri akutni bolečini po operaciji
Vloga snovi P v telesu
Izvedene so bile številne študije na živalih in in vitro, da bi lahko bolje razumeli vlogo snovi P v telesu. Raziskovalci so ugotovili, da snov P povzroča bolečino skozi postopek, znan kot nocicepcija. Nociceptor je senzorični nevron ali živčna celica, ki reagira na potencialno škodljive dražljaje s signaliziranjem hrbtenjače in možganov. Nocicepcija povzroča zaznavanje bolečine. Ugotovljeno je bilo tudi, da snov P deluje protivnetno.
Snov P in njen glavni receptor, receptor nevrokinin-1 (NK-1), sta prisotna v nevronih, ki se nahajajo po celotni nevroaksi (os, ki poteka skozi možgane in hrbtenjačo). Ti nevroni igrajo vlogo pri bolečinah, stresu in tesnobi. Snov P je prisotna tudi v limbičnem sistemu centralnega živčnega sistema, vključno s hipotalamusom in amigdalo. Ta področja so povezana s čustvenim vedenjem.
Ugotovljeno je bilo, da ima snov P poleg zaznavanja bolečine, stresa in tesnobe tudi vlogo pri številnih drugih fizioloških odzivih:
- bruhanje
- obrambno vedenje
- sprememba kardiovaskularnega tona
- stimulacija izločanja sline
- krčenje gladkih mišic
- vazodilatacija
Snov P in artritis
Raziskovalci so preučevali sodelovanje snovi P pri artritisu in vnetnih boleznih. Da ima snov P vlogo pri artritisu, mora biti živčni sistem vključen v patofiziologijo artritisa. Na sklepu mora obstajati inervacija senzoričnega živca. Nekatere ugotovitve kažejo na to:
- Snov P je bila najdena na določenih ključnih lokacijah.
- Snov P je v večji koncentraciji v sinovialni tekočini bolnikov z revmatoidnim artritisom.
- Število receptorjev za snov P je v revmatoidnem tkivu različno.
Levine in sod. je predlagal, da lahko nevronski mehanizmi pojasnijo nekatere pomembne značilnosti revmatoidnega artritisa: pri določenih sklepih se verjetneje razvije artritis, pri določenih sklepih se razvije hujši artritis, vzorec sklepov, ki jih prizadene revmatoidni artritis, pa je dvostranski in simetričen. Lotz in sod. odkril še eno možno vlogo snovi P pri artritisu. Lotz in njegova ekipa sta dokazala, da lahko snov P stimulira sinoviocite (sinovialne celice) pri revmatoidnem artritisu. Snov P je povečala sproščanje prostaglandina in kolagenaze iz sinoviocitov.
Ciljna snov P
Ali je preiskovanje vloge snovi P prineslo nov cilj zdravljenja revmatoidnega artritisa? Ne ravno. Vendar raziskovalci trdijo, da obstaja možnost, da se antagonist receptorjev NK1 (blokator) razvije kot zdravilo za revmatoidni artritis. Medtem:
- Glukokortikoidi lahko zmanjšajo vnetje, ki izvira iz živčnega tkiva, tako da zmanjšajo izražanje NK-1, hkrati pa povečajo proizvodnjo encima, ki povzroči razgradnjo snovi P.
- Lokalni kapsaicin lahko za lajšanje bolečine izčrpa snov P iz lokalnih živčnih končičev. Po mnenju revmatologa Scotta J. Zashina, dr. Med., Lahko kapsaicin deluje od 1 do 4 tedne. Da bi ohranili korist lajšanja bolečine, je treba kapsaicin ponovno uporabiti v skladu z navodili.
Vloga snovi P pri akutni bolečini po operaciji
Informacije o vlogi snovi P pri nociceptiranju akutne bolečine po operaciji pri bolnikih s kroničnim vnetnim stanjem so nekoliko redke, prav tako pa tudi informacije o povezavi med spremembami ravni P in intenzivnostjo bolečine. Po PLoS One (2016) so raziskovalci preučevali povezavo med spremembami ravni snovi P in akutno intenzivnostjo bolečine pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, ki so bili operirani na ortopedski operaciji. Ugotovili so, da se je korelacija med intenzivnostjo akutne bolečine in koncentracijo snovi P v serumu pojavila pooperativno pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, vendar je v drenažni tekočini ni bilo mogoče zaznati.