Vsebina
- Pomen ocene vašega srčnega tveganja
- Kako se izračuna ocena Reynoldsovega tveganja
- Učinkovitost Reynoldsovega kalkulatorja tveganja za ženske
- Uporaba Reynoldsovega kalkulatorja tveganj
Na primer, večina smernic za predpisovanje zdravil s statini se močno opira na natančno oceno ocenjenega 10-letnega tveganja osebe, da bo imela resne srčno-žilne dogodke (na primer srčni napad ali kap).
Da bi te ocene naredili čim bolj natančne, je bilo v preteklih letih razvitih več ocenjevalcev tveganja. Vsak ima svoje prednosti in slabosti.
Upravičena kritika, ki je bila izrečena na račun večine teh kalkulatorjev tveganj - zlasti znane ocene Framingham - je, da pri ženskah niso bili tako natančni kot pri moških. "Standardni" kalkulatorji tveganja so tveganje za srčni napad pri ženskah podcenili za kar 20%.
Da bi poskušali odpraviti to pomanjkljivost, je bil leta 2007 potrjen nov kalkulator tveganja, ki je bil posebej razvit za ženske brez diabetesa. Imenuje se Reynoldsov kalkulator tveganja in zdi se, da je pri ženskah bolj koristen kot mnogi drugi podobni kalkulatorji. (Različica Reynoldsovega kalkulatorja tveganja je bila kasneje potrjena tudi za moške.)
"Standardne" metode za oceno kardiovaskularnega tveganja pri ženskah ponavadi podcenjujejo dejansko tveganje. Reynoldsov kalkulator tveganja je bil prvotno razvit posebej za izboljšanje ocene srčnega tveganja pri ženskah.
Pomen ocene vašega srčnega tveganja
Pri ljudeh, pri katerih je kardiovaskularno tveganje povišano, lahko agresiven program zmanjšanja tveganja znatno zmanjša verjetnost smrti ali invalidnosti zaradi bolezni srca ali kapi.
Številni koraki za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja pa so lahko neprijetni, težki ali dragi. Vključevanje v redno vadbo, uživanje srcu prijazne prehrane, hujšanje in opustitev kajenja lahko zahteva veliko zavzetost in motivacijo, jemanje zdravil na recept (na primer statini) pa stane in vas izpostavi možnim neželenim učinkom.
Uradna ocena 10-letnega tveganja za srčni napad, potrebo stenta, možgansko kap ali smrt zaradi bolezni srca in ožilja lahko vam (in vašemu zdravniku) nudi motivacijo, ki jo boste morda potrebovali za pomembne stvari zmanjšati to tveganje.
Natančen kalkulator tveganja je zato zelo uporabno orodje.
Kako se izračuna ocena Reynoldsovega tveganja
Reynoldsova ocena tveganja je bila zasnovana posebej za ženske, da bi natančneje ocenili tveganje za kardiovaskularno bolezen. Reynoldsov kalkulator tveganja (poleg drugih dejavnikov) upošteva tudi družinsko anamnezo prezgodnjih srčnih bolezni (kar pomeni genetsko nagnjenost k srčno-žilnim boleznim) in tudi ravni CRP (marker vnetja). Ta dva dejavnika tveganja naj bi bila bolj napovedna za bolezni srca pri ženskah kot pri moških.
Reynoldsova ocena temelji na naslednjih dejavnikih tveganja:
- Starost
- Trenutni kadilec (da ali ne)
- Sistolični krvni tlak
- Skupni holesterol
- HDL holesterol
- Stopnja CRP
- Mati ali oče s srčnim infarktom pred 60. letom (da ali ne)
Predvsem sladkorna bolezen ni bila vključena v izračun te ocene tveganja. To je zato, ker je za ljudi s sladkorno boleznijo že znano, da imajo zelo veliko srčno-žilno tveganje, uporaba takšnega kalkulatorja tveganja pa doda malo ali nič dodatnih koristnih informacij.
Kardiovaskularni rezultati, ki so bili uporabljeni pri potrjevanju Reynoldsovega rezultata za ženske, so bili: kardiovaskularna smrt, srčni napad, ki ni usoden, možganska kap, ki ni bila usodna, ali potreba po bypass operaciji ali stentu.
Učinkovitost Reynoldsovega kalkulatorja tveganja za ženske
Ocena je bila potrjena s spremljanjem skupine 25.000 zdravih Američank, starih 45 let ali več (ki zlasti niso imele diabetesa) v povprečju 10 let.
Ocena Reynoldsove ocene tveganja je natančno razvrstila dejansko tveganje za veliko več žensk kot običajni napovedni modeli. Dejansko je bilo 40 - 50% žensk, ki bi bile običajno razvrščene kot osebe z vmesnim tveganjem, prek Reynoldsove ocene prerazvrstilo med nizko ali visoko tveganje, kar bi lahko omogočilo veliko bolj ciljno usmerjen pristop k obvladovanju dejavnikov tveganja.
Kot smo že omenili, je bila Reynoldsova ocena prvotno posebej razvita za ženske. Podobno študijo so zdaj izvedli pri moških, ločena ocena tveganja Reynolds pa je zdaj potrjena za moške.
Uporaba Reynoldsovega kalkulatorja tveganj
Reynoldsov kalkulator za oceno tveganja je na voljo na spletu (tako za moške kot za ženske). Zastavi več preprostih vprašanj in takoj vrne 10-letno oceno tveganja. (To pomeni, da vam pove ocenjeno verjetnost, da boste imeli srčno-žilne dogodke v naslednjih 10 letih.) Omogoča tudi, da hitro vidite, kako bi se vaše tveganje izboljšalo, če bi spremenili enega ali več teh dejavnikov tveganja.
Na primer, če ste kadilec, morate preprosto vnesti "ne" za vprašanje o kajenju in kalkulator vam bo približno prikazal, koliko bi se lahko zmanjšalo vaše 10-letno tveganje, če bi nehali.
Če želite uporabljati Reynoldsov kalkulator za oceno tveganja, morate poznati odčitke krvnega tlaka in nekaj pomembnih rezultatov krvnih preiskav: skupni holesterol, HDL in CRP.
Beseda iz zelo dobrega
Reynoldsova ocena tveganja za ženske (in tudi za moške) je kalkulator tveganja, ki daje večji poudarek ravni CRP in družinski anamnezi kot drugi, bolj pogosto uporabljani kalkulatorji tveganj. Strokovnjaki, ki menijo, da je CRP pomemben dejavnik kardiovaskularnega tveganja, dajejo velik pomen Reynoldsovi oceni tveganja.