Vsebina
Transstorakalni ehokardiogram (TTE), ki ga pogosto imenujemo srčni odmev ali srčni ultrazvok, je neinvazivni ultrazvočni slikovni test, ki se uporablja za opazovanje srca v gibanju. Zlasti odmev velja za najboljši način za vizualizacijo gibanja in delovanja srčne mišice in srčnih zaklopk. Srčni odmev boste morda potrebovali, če imate bolezen srčnih zaklopk, nepravilnosti srčnega ritma ali bolezni srčnih mišic, kot je razširjena kardiomiopatija ali hipertrofična kardiomiopatija.
Namen testa
Srčni odmev se uporablja za ugotavljanje nepravilnosti v strukturi in delovanju srca. Med testom se oddajajo zvočni valovi, ki se odbijejo od vašega srca in ustvarijo gibljivo sliko na zaslonu. To omogoča zdravniku, da anatomijo vašega srca pogleda z različnih zornih kotov in opazuje srčni ritem.
Če imate simptome utrujenosti, kratkega dihanja ali omedlevice, boste morda potrebovali srčni odmev, še posebej, če vam zazveni srce ali elektrokardiogram (EKG) (test, ki prikazuje električno aktivnost srca) kaže, da imate strukturno strukturo. težave s srcem.
Uporabe
Srčni odmev omogoča zdravniku, da opazuje vaše srce, ko utripa, tako da je mogoče prepoznati določena zaskrbljujoča področja. Na primer:
- Težave s srčnimi zaklopkami, kot je prolaps mitralne zaklopke, lahko zaznamo, ker lahko test vizualizira gibanje vaših srčnih zaklopk.
- Med preskusom lahko s posebnim mikrofonom, imenovanim Doppler, izmerimo hitrost (hitrost) pretoka krvi v različnih predelih srca. To je koristno pri merjenju oslabljenega pretoka krvi v pogojih, kot je aortna stenoza.
- Odmev je koristen tudi pri ocenjevanju prirojene srčne bolezni. Na primer, tetralogija Fallota in okvare atrijskega septuma so prirojena stanja, v katerih srce ne razvije ustrezne anatomske strukture.
- Odmev se pogosto uporablja za merjenje iztisne frakcije levega prekata, da se oceni učinkovitost različnih srčnih zdravljenj v pogojih, kot je srčno popuščanje.
- Če imate srčno aritmijo, ki je nepravilen ritem, lahko odmev oceni vaše gibanje srca, kar lahko pomaga pri določanju natančnega vzroka in najboljšega zdravljenja.
Ehokardiogrami se včasih uporabljajo tudi skupaj s stresnimi testi za ocene srca. Preizkus odmeva se opravi v mirovanju in nato med vadbo ponovi, da se poiščejo spremembe v funkciji srčne mišice med obdobji napora. Poslabšanje mišične funkcije med vadbo je lahko znak koronarne arterijske bolezni.
Omejitve
Medtem ko ehokardiogram ponuja veliko informacij o srčni anatomiji, ne predstavlja koronarnih arterij ali blokad v vaših koronarnih arterijah. Če je potrebno slikanje koronarnih arterij, se običajno opravi srčna kateterizacija.
Nekatere fizične spremembe, kot so debela stena prsnega koša ali emfizem, lahko motijo vizualizacijo srca med ehokardiogramom. Če imate enega od teh stanj in potrebujete odmev, boste morda potrebovali invazivni ultrazvok srca, znan kot transezofagealni ehokardiogram (TEE).
Tveganja in kontraindikacije
Ne glede na vaše zdravje lahko varno imate transtorakalni odmev. Med testom boste morda morali nekaj sekund zadrževati sapo in s testom ni pričakovanih neželenih dogodkov.
Pred preskusom
Če boste imeli odmev, vam za pripravo na to ni treba narediti nič posebnega in pred odmevom vam ni treba opraviti presejalnih testov.
Čas
Na splošno lahko pričakujete, da bo test trajal približno eno uro. Kot pri vseh diagnostičnih testih morate tudi vi prispeti vsaj 15 do 30 minut vnaprej, da se boste lahko prijavili in izpolnili vse potrebne obrazce.
Lokacija
Večina zdravstvenih pisarn vam bo priporočila, da se odmevate v bližnjem centru za testiranje srca. Če imate zdravstveno zavarovanje, lahko vaš prevoznik zahteva, da se odpravite na odobreno lokacijo.
Kaj obleči
Na samem preizkusu boste morali nositi izpitno obleko, zato na preizkusu ne boste imeli nič posebnega.
Hrana in pijača
Pred transtorakalnim odmevom ni omejitev glede hrane in pijače. Glede na razlog za test pa vas bo zdravnik morda prosil, da se šest do 10 ur pred testom izogibate kofeinu, ker lahko pospeši vaš srčni utrip.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Vaše zdravstveno zavarovanje bo morda zahtevalo predhodno odobritev diagnostičnega odmeva. Morda ste odgovorni tudi za doplačilo. Lahko se posvetujete s svojim izvajalcem zdravstvenega zavarovanja ali s paketom za testiranje srca - oba bi morala znati odgovoriti na vaša vprašanja o teh težavah.
Če test plačate sami, vas bo verjetno stalo nekaj tisoč dolarjev, kar vključuje pristojbine za objekte, tehnične stroške, stroške opreme in strokovno nadomestilo. Ti stroški se lahko dramatično gibljejo in zelo verjetno je, da zdravnik in drugi izvajalci zdravstvenih storitev, ki skrbijo za vas, ne poznajo stroškov odmeva. Objekt lahko vprašate, kolikšni so skupni stroški in za razčlenitev pristojbin.
Kaj prinesti
S seboj morate imeti obrazec za testno naročilo (če že ni poslan elektronsko), zavarovalno kartico, obrazec za identifikacijo in način plačila.
Med preskusom
Tehnik ali zdravnik bo izvedel vaš odmev. Tehnik pogosto opravi del ali celoten test, vendar vam bo zdravnik, običajno kardiolog, ogledal slike vašega srca, medtem ko imate odmev, in bo po potrebi prilagodil pretvornik tako, da bo prikazal dodatne poglede. Pri vašem odmevnem testu je lahko prisoten vaš zdravnik ali pa je tam drug kardiolog.
Pred-test
Za test se boste morali preobleči v izpitno obleko.
Med preskusom
Ko se test začne, boste ležali na pregledni mizi, tehnik pa vam bo položil nekaj gela na prsni koš, sledil pa bo pretvornik - majhna naprava v obliki mikrofona.
Pretvornik pošilja zvočne valove proti vašemu srcu. Tako kot sonar na podmornici se valovi odbijajo od struktur srca in se vrnejo v pretvornik, kjer se zberejo. Nato jih računalnik obdela in se prikažejo na zaslonu ter tako prikažejo vaše utripajoče srce.
Tehnik premakne pretvornik, da vaše srce vizualizira z različnih zornih kotov. Med preskusom boste morda pozvani, da se zavrtite na bok ali za nekaj sekund zadržite dih. Na splošno transtorakalni odmev običajno traja 30 do 60 minut.
Post-test
Po končanem testu boste morda dobili majhno brisačo ali blazinico za čiščenje gela, nato pa se boste lahko preoblekli in odšli. Rezultati običajno niso pripravljeni takoj, ker bo zdravnik morda želel pregledati test in natančneje pogledati nekatere slike, preden bo pripravil poročilo.
Ni vam treba prilagajati svojih dejavnosti in po odmevu ni stranskih učinkov.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati vašega odmeva bodo pripravljeni v poročilu, v katerem bo zdravnik opisal anatomijo srca, gibe srca in morebitne napake, ki jih je opazil med testom. Prejem poročila lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Ker so rezultati tako podrobni, lahko zdravnik z vami določi sestanek za razpravo o nadaljnjih korakih.
Poročilo mora vključevati:
- Hitrost srčnega utripa: Običajno je med 60 in 100 utripov na minuto.
- Ocena velikosti vašega srca: Razširitev komor pomeni, da je vaše srce razširjeno.
- Opis perikarda, ki je zaščitno tkivo okrog vašega srca, vključno s tem, ali je videz normalen, in opis kakršnih koli nepravilnosti.
- Ocena debeline srca glede na pričakovano starost, velikost in spol.
- Zaključek o delovanju prekatov s podrobnostmi o morebitnih nepravilnostih.
- Ocena o obliki in gibanju vaših srčnih zaklopk ter o tem, ali so opazili regurgitacijo (uhajanje krvnega pretoka).
- Komentar o tem, ali so se v vašem srcu pojavili krvni strdki.
- Opis kakršnih koli anatomskih ali prirojenih napak ali nepričakovanih ugotovitev.
Poročilo lahko vključuje tudi komentar o kakovosti slik, če bi prišlo do težav pri zagotavljanju jasnosti, zaradi katere bi bili rezultati manj zanesljivi.
Nadaljnje ukrepanje
Srčni odmev se uporablja za oceno številnih različnih stanj. Kot taka so nadaljnja priporočila zelo različna in so odvisna od ugotovitev. Če imate kronično srčno bolezen, boste sčasoma morda morali ponoviti odmev, vendar redno načrtovano spremljanje ehokardiograma ni značilno.
Na splošno je spremljanje po odmevu osredotočeno na zdravljenje vašega srčnega stanja. Če se na primer test uporablja za diagnozo prirojenega srčnega stanja, lahko naslednji koraki vključujejo kirurško popravilo. Če se uporablja za oceno srčnega popuščanja, bodo morda potrebne prilagoditve zdravil. Če se uporablja za oceno aritmije, bodo morda potrebna zdravila, kirurški poseg ali spodbujevalnik.
V nekaterih primerih se lahko po pregledu rezultatov transtorakalnega odmeva naroči TEE, še posebej, če so zdravniki zaskrbljeni, ker imate težave s srcem, ki je niso odkrili. TEE gleda na srce tako, da ultrazvočno napravo postavi znotraj požiralnika namesto zunaj prsnega koša. Oba testa imata prednosti in slabosti, najpomembnejša razlika pa je, da je TEE invaziven in zahteva sedacijo. TEE se lahko uporablja tudi za kirurško načrtovanje.
Beseda iz zelo dobrega
Če vi ali ljubljena oseba potrebujete srčni odmev, ste lahko prepričani, da je to varen in nezapleten test. Obstaja veliko različnih razlogov za opravljanje testa, pa tudi številni možni rezultati. Težave, odkrite z odmevom, je večino časa mogoče zdraviti z zdravili. Včasih je za odpravo težave potrebna operacija srca, ki ima zelo dobro uspešnost. Če vam ni jasno, kaj pomenijo vidiki vaših rezultatov, se posvetujte s svojim zdravnikom.