Vsebina
- Bronhodilatatorji s kratkim delovanjem
- Dolgotrajni bronhodilatatorji
- Inhalirani steroidi
- Beseda iz zelo dobrega
Obstajajo tri kategorije inhalatorjev, ki se uporabljajo pri KOPB:
- Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji
- Dolgodelujoči bronhodilatatorji (beta agonisti in antiholinergiki / muskarinski antagonisti)
- Inhalirani steroidi
Vsako od teh zdravil različno vpliva na KOPB. Nekateri inhalatorji vsebujejo samo eno zdravilo (monoterapija), drugi pa več zdravil (vsaka z drugačnim mehanizmom delovanja).
Ker se vdihnejo neposredno v dihalne poti, ta zdravila na splošno delujejo hitro in ponavadi povzročajo manj sistemskih neželenih učinkov kot tablete ali injekcije. Zdravnik vam bo morda predpisal enega ali več inhalatorjev, pa tudi peroralna (peroralno) ali zdravila za injiciranje za vašo KOPB.
V veliko pomoč je, če ne veste samo imena zdravil, temveč tudi splošna imena (še posebej, če imate kombinirane inhalatorje), da ne boste slučajno prejeli dveh odmerkov istega zdravila.
Možnosti zdravljenja KOPB
Bronhodilatatorji s kratkim delovanjem
Pri fizičnem naporu ali okužbi se lahko pojavijo simptomi KOPB (npr. Težko dihanje, sopenje). Kratkodelujoči bronhodilatator, znan tudi kot a reševalni vdihr, lahko hitro olajša simptome KOPB, ko pride do poslabšanja.
Bronhodilatatorji delujejo tako, da odpirajo (širijo) zračne vrečke (bronhiole), ki se stisnejo med izbruhom KOPB. Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji so "hitro vklopljeni in izklopljeni", tj. Delujejo hitro in olajšajo štiri do šest ur.
Kratkoročno delujoče bronhodilatatorje je dovoljeno uporabljati le po potrebi. V nujnih primerih bi ga morali imeti s seboj, kamor koli greste.
Obstajata dva razreda bronhodilatatorjev. Beta-agonisti vežejo se na receptorje v pljučih, da sprostijo bronhije. Antiholinergiki blokirajo acetilholin, nevrotransmiter, ki sproži krč (nenadno zoženje) mišic bronhijev.
Kratko delujoči beta-agonisti (SABA) vključujejo:
- Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
- Brikanil (terbutalin)
Kratkoročno delujoči antiholinergični / muskarinski antagonisti (SAMA) vključujejo:
- Atrovent (ipratropij)
Obstaja tudi kombinirani kratkotrajni inhalator Combivent, ki vsebuje ipratropij in albuterol.
Dolgotrajni bronhodilatatorji
Ko imate KOPB, vam bo zdravnik morda predpisal enega ali dva inhalacijska bronhodilatatorja z dolgotrajnim delovanjem, ki jih boste jemali vsak dan, ne glede na to, ali imate simptome ali ne.
Učinki dolgotrajno delujočih bronhodilatatorjev lahko trajajo od 12 do 24 ur. Tako kot bronhodilatatorji s kratkim delovanjem vsebujejo beta agonist ali antiholinergično zdravilo.
Dolgo delujoči beta-agonisti
Dolgo delujoči beta-agonisti (LABA) vključujejo:
- Serevent (salmeterol)
- Salbutamol
- Performomist (formoterol)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indakaterol)
- Brovana (arformoterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Dolgotrajno delujoči antiholinergiki
Dolgo delujoči antiholinergiki / muskarinski antagonisti (LAME) vključujejo:
- Spiriva (tiotropij)
- Tudorza Pressair (aklidinijev bromid)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopironij)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
Kombinirani bronhodilatatorji
Obstajajo tudi kombinirani dolgotrajni inhalatorji, ki vsebujejo tako dolgo delujoči beta-agonist (LABA) kot dolgo delujoči antiholinergik (LAMA):
- Aerosfera Bevespi (formoterol in glikopironij)
- Duaklir (formoterol in aklidinij)
- Utibron Neohaler (indakaterol in glikopironij)
- Anoro Ellipta (vilanterol in umeclidinium)
Uporabe
Za ljudi, ki imajo zmerno do hudo KOPB in imajo težko sapo in / ali intoleranco za vadbo, smernice za leto 2020 priporočajo kombinacijo dolgotrajnega beta-agonista (LABA) in dolgotrajnega antiholinergika (LAMA), ne pa nobenega od teh samo razredi zdravil.
Uporaba bronhodilatatorja
Ne glede na to, ali uporabljate bronhodilatator s kratkim ali dolgim delovanjem, je pomembno, da ga uporabljate na pravi način. Prav tako se morate seznaniti z morebitnimi neželenimi učinki, da boste lahko svoje izkušnje poročali svojemu zdravniku:
- Inhalacijsko zdravljenje z beta-agonisti lahko povzroči palpitacije, mišične krče, razdražen želodec in živčen / tresoč občutek.
- Antiholinergične terapije lahko povzročijo suha usta, zadrževanje urina, zamegljen vid, zaspanost in povečano tveganje za glavkom.
Inhalirani steroidi
Inhalacijski steroidi delujejo drugače kot bronhodilatatorji. Vdihani steroidi delujejo enako kot oralni steroidi, vendar delujejo hitreje. Steroidi zmanjšajo vnetje v pljučih in lahko hitro zmanjšajo otekanje dihalnih poti in kopičenje sluzi pri KOPB.
Zdravnik vam bo predpisal urnik, ki ga boste upoštevali pri uporabi steroidnega inhalatorja. Urnik dvakrat na dan je dokaj značilen za KOPB.
Čeprav so hitro delujoči, steroidni inhalatorji pogosto zahtevajo dvotedensko obdobje nalaganja, preden začnejo polno učinkovati.
Inhalacijski steroidi, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje KOPB, so:
- Pulmicort (budezonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (flutikazon)
- Asmanex (mometazon)
- QVAR (beklometazon)
Uporabe
Inhalacijski steroidi niso priporočljivi za vse s KOPB. Uporabljajo se lahko zgodaj za tiste, ki imajo tudi astmo ali visoko število eozinofilcev. V nasprotnem primeru (brez astme) naj jih uporabljajo samo osebe, ki imajo vsako leto eno ali več poslabšanj KOPB (in tiste, ki v enem letu niso poslabšale, jih je treba prekiniti).
Inhalacijski steroidi sicer lahko poslabšajo poslabšanje KOPB, vendar tudi povečajo tveganje za pljučnico.
Neželeni učinki inhalacijskih steroidov lahko vključujejo bolečine v ustih ali grlu, hripav glas in ustno kandidozo (drozg). Dolgotrajna uporaba je povezana s povečanim tveganjem za glavkom in osteoporozo.
Bi morali najprej uporabiti bronhodilatator ali steroidni inhalator?Kombinirani inhalatorji, ki vsebujejo bronhodilatatorje in steroide
Poleg kombinacij bronhodilatatorjev obstajajo kombinirani inhalatorji, ki kombinirajo inhalacijski steroid in enega ali dva bronhodilatatorja.
Inhalatorji so na voljo tudi v obliki kombinacij, ki vsebujejo steroide in bronhodilatatorje, kombinacijo dveh bronhodilatatorjev ali kombinacije kratko- in dolgo delujočih zdravil.
Kombinirani inhalatorji, ki vsebujejo kortikosteroide in dolgo delujoče beta agoniste (LABA), vključujejo:
- Symbicort (formoterol in budezonid)
- Advair (salmeterol in flutikazon)
- Brio Ellipta (vilanterol in flutikazon)
- Dulera (formoterol in mometazon)
Kombinirani inhalatorji, ki vsebujejo kortikosteroid, in dolgo delujoči beta agonisti (LABA) in dolgo delujoči antiholinergiki (LAMA) vključujejo:
- Trelegy Ellipta (vilanterol, umeklidinij in flutikazon)
Beseda iz zelo dobrega
Pomembno je, da se o svojih zdravilih pogosto pogovorite z zdravnikom, saj se uporabljajo v različnih okoljih in priporočila se lahko spremenijo. Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji se lahko uporabljajo kot "reševalni inhalatorji", saj hitro odpirajo dihalne poti, medtem ko naj bi bila druga zdravila preventivna. Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili.
Preverite tudi, ali imate dvojnike istega inhalatorja (isto zdravilo ima lahko različna imena). Resne neželene učinke lahko doživite, če hkrati uporabite visok odmerek istega zdravila.