Vsebina
Brahiocefalna arterija je krvna žila, ki izvira iz aortnega loka. Hrani pretok krvi v desno karotidno arterijo in desno subklavijsko arterijo. Znana je tudi kot nedimenzijska arterija ali brahiocefalni trup. Ime se nanaša na dejstvo, da kri teče po tej zelo kratki arteriji do roke (brachio) in glave (cephalic). Je arterija, kar pomeni, da je debelostenska krvna žila, ki odnaša kri stran od srca. Lahko ga imenujemo tudi trup, ker je osnova za dve drugi zelo pomembni arteriji.Anatomija
Brahiocefalna arterija je dolga le približno 4 do 5 centimetrov (cm) od aortnega loka do točke, ko se razcepi v desno subklavijsko arterijo in desno karotidno arterijo. Izvira na mestu, kjer se naraščajoča aorta začne zaviti v aortni lok, tik ob srednji črti.
Brahiocefalna arterija se veje na desno subklavijsko arterijo in desno karotidno arterijo.
Obstaja samo ena brahiocefalna arterija, ki hrani samo desno roko in desno stran možganov.
Leva roka in leva stran možganov se oskrbita s krvjo iz dveh drugih arterij, ki sta pritrjeni na aortni lok distalno (dolvodno) do brahiocefalne arterije.
Brahiocefalna arterija je boljša od aortnega loka in slabša od timusne žleze. Sapnik leži desno med brahiocefalno arterijo in levo skupno karotido. Brahiocefalna arterija sledi desni strani sapnika do nivoja, kjer se ključnica sreča s prsnico.
Brahiocefalna arterija se nadaljuje v desno roko v skoraj ravni črti, desna skupna karotidna arterija pa se dviga tik za sternoklavikularnim sklepom.
Anatomske variacije
Prirojena varianta aortnega loka, ki prizadene brahiocefalno arterijo, se imenuje goveji lok. Ta sprememba se pojavlja pri kar 27% prebivalstva in je pogostejša pri afriških Američanih.
Goveji lok je tako poimenovan, ker veje brahiocefalne arterije in leve skupne karotidne arterije izvirajo skupaj iz aortnega loka, namesto da bi bili ločeni, kot je značilno. Na rentgenskem posnetku je vse skupaj nekoliko podobno glavi krave z rogovi. Obstajata še dve različici govejega loka, ki sta veliko manj pogosti.
Večina anatomskih sprememb brahiocefalne arterije je asimptomatskih (nimajo nobenih zdravstvenih težav).
Funkcija
Brahiocefalna arterija prenaša kri iz aorte na desno stran možganov in desno roko. To je velika krvna žila, ki zagotavlja večino pretoka krvi na ta območja.
Kljub dejstvu, da obstajata dve roki in dve strani možganov, se brahiocefalna arterija pojavi samo enkrat in oskrbuje samo desno in desno stran možganov. Leva skupna karotidna arterija, ki oskrbuje levo stran možganov, in leva subklavijska arterija, ki oskrbuje levo roko, nista združeni in obe nastaneta vzdolž aortnega loka distalno od brahiocefalne arterije.
Tako majhna, kot je brahiocefalna arterija, igra pomembno vlogo pri uravnavanju tlaka z nadzorovanjem pretoka krvi med aortnim lokom in desno skupno karotidno arterijo.
V nekaterih primerih obvodne kirurgije, ki obide brahiocefalno arterijo in prenaša kri neposredno iz aortnega loka v karotidno arterijo, prelivanje krvi v karotido stimulira tamkajšnje baroreceptorje, da sprožijo znaten padec krvnega tlaka.
Klinični pomen
Brahiocefalna arterija in subklavijska arterija sta najpogostejši lokaciji lezij, ki povzročajo zožitev (stenozo) in omejujejo pretok krvi v zgornje okončine. Brahiocefalna stenoza lahko povzroči bolečino v desni roki z vadbo, težavami z vidom in prehodnimi ishemičnimi napadi.
Bolj distalno (nadaljnje) zoženje krvnih žil lahko povzroči stanje, imenovano sindrom subklavijske kraje, ki dejansko ukrade pretok krvi iz možganov in ga preusmeri v roko. Sindrom subklavijske kraje lahko povzroči nevrološke simptome, podobne možganski kapi, in so običajno slabši med vadbo, zaradi česar roka potegne več krvnega obtoka.
Pogosto se imenuje nedolžna bolezen arterij, zoženje in okluzije brahiocefalne arterije je mogoče zdraviti z različnimi kirurškimi metodami.
- Endarterektomija je kirurški postopek, ki se uporablja za odstranjevanje oblog z notranje strani arterij. Pogosto se uporablja na karotidnih arterijah za preprečevanje možganske kapi.
- Angioplastika je uporaba balona, napihnjenega znotraj zoženih arterij, da se prisilijo, da se odprejo. Ko je arterija odprta, se namesti stent, ki jo tam drži. Stent je nekoliko podoben majhni vzmeti.
- Bypass operacija vzame segment druge krvne žile in ga presadi do točke, ki je proksimalna (gorvodno) in distalno (dolvodno) do okluzije v brahiocefalni arteriji. Omogoča pretok krvi (obiti) okluzijo.
Anevrizma v brahiocefalni arteriji je redka, a klinično pomembna. Brahiocefalna arterija je mesto anevrizme v 3% vseh supraaortnih anevrizm. Te anevrizme lahko rastejo in pritiskajo na okoliška tkiva in strukture, kar povzroča težave pri požiranju ali težko dihanje. Prav tako lahko ustvarijo krvne strdke, ki bi lahko potovali dolvodno na bolj oddaljena mesta. Zdravniki običajno zdravijo anevrizmo brahiocefalne arterije s kirurškim popravilom.
Anatomske variacije brahiocefalne arterije so običajno asimptomatske, vendar so pogoste in predstavljajo večje tveganje za pretrganje in ishemijo (omejeno cirkulacijo) med kirurškimi posegi v prsih. Za ljudi, ki vedo, da imajo različico, je pomembno, da o tem poročajo svojim zdravnikom, še posebej, če je možen kirurški poseg.