Vsebina
- Pogosti vzroki in dejavniki tveganja
- Vaša zgodovina možganske kapi
- Faktorji tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti
- Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Večina ljudi, ki doživijo možgansko kap, ima več dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje, pa naj gre za debelost, navado kajenja, sedeči način življenja ali kaj drugega. Čeprav ne morete nadzorovati svoje genetike (še en dejavnik tveganja), lahko prevzamete nadzor nad večino tega, kar poveča vaše možnosti za možgansko kap, da bi mu preprečili, da bi udaril.
Pogosti vzroki in dejavniki tveganja
Kapi nastanejo zaradi prekinitve dotoka krvi v del možganov. To je posledica puščanja ali razpoke krvne žile pri hemoragični možganski kapi ali zamašene arterije pri ishemični možganski kapi. Pomanjkanje krvi prikrajša možganske celice za kisik in hranila, zaradi česar začnejo umirati v nekaj minutah.
Obstajajo težave, ki lahko neposredno povzročijo možgansko kap. Pomembno je tudi vedeti, da lahko kap povzroči tudi verižna reakcija dogodkov, ki se začne s pomembnimi dejavniki tveganja. Na primer, visok krvni sladkor zaradi diabetesa povzroči presnovne spremembe, ki vodijo do arterijske poškodbe, ki lahko povzroči možgansko kap.
Bolezen koronarnih arterij
Bolezen koronarnih arterij (CAD) je, ko se poškodujejo krvne žile srca. Bolniki s CAD imajo večje tveganje za možgansko kap v primerjavi z bolniki z normalnim srcem.
Intrakranialna bolezen
Intrakranialna bolezen je stanje, pri katerem so krvne žile, ki dovajajo kri v možgane, poškodovane, ozke ali nepravilne, običajno zaradi hipertenzije, diabetesa ali visokega holesterola.
Krvne žile na vratu so karotidne arterije. Če so ozke ali nepravilne, lahko tvorijo krvne strdke, ki lahko potujejo v možganske žile in se naselijo v njih. Obstajajo številni intervencijski postopki, s katerimi je mogoče popraviti karotidne arterije.
Odpoved srca
Po srčnem napadu ali kot posledica presežnega obremenjevanja srca srčna mišica oslabi, zaradi česar je težko učinkovito črpati kri. Zmanjšanje dotoka krvi v možganih lahko privede do možganske kapi.
Cerebrovaskularna bolezen
Cerebrovaskularna bolezen je stanje, pri katerem so krvne žile, ki dovajajo kri v možgane, poškodovane, ozke ali nepravilne. To lahko povzroči možgansko kap, če je ne zdravimo.
Možganska anevrizma
Možganska anevrizma je nenormalno oblikovana krvna žila z izločanjem, ki je običajno prisotna od rojstva. Lahko se razpoči kot posledica močnega nihanja krvnega tlaka ali hude bolezni. Če so vam diagnosticirali možgansko anevrizmo, ste lahko ali pa tudi ne kandidat za popravilo anevrizme, odvisno od lokacije vaše anevrizme in vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Nepravilen srčni utrip
Nepravilen srčni utrip ali aritmija lahko prispeva k nastanku krvnih strdkov. Ti krvni strdki lahko potujejo v možgane in se ujamejo v majhne krvne žile, kar povzroči ishemično kap.
Pogosto se priporočajo sredstva za redčenje krvi, da se zmanjša tveganje za možgansko kap zaradi nepravilnega srčnega utripa. Pojavila so se tudi nova domača orodja, ki olajšajo odkrivanje pogostosti nepravilnosti srčnega ritma skozi ves dan.
Prirojene srčne napake
Srčne napake, ki so prisotne ob rojstvu, lahko povzročijo najrazličnejše težave, vključno z možgansko kapjo. Srčne napake lahko vključujejo napačno nameščene krvne žile, uhajanje krvi iz ene regije srca v drugo in druge anatomske težave. Večino srčnih napak je mogoče odkriti in varno popraviti v zelo mladih letih.
Bolezen srčnega ventila
Bolezen zaklopk je lahko prirojena (prisotna ob rojstvu) ali pa se razvije pozneje v življenju. Prav tako lahko povzroči spremembe v pretoku krvi po telesu, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in lahko vodi do ishemične kapi.
Kaj pričakovati, če imate možgansko anevrizmoArteriovenska malformacija
Arteriovenska malformacija (AVM) je nenormalnost krvnih žil, ki ob pretrganju povzroči hemoragično kap. Včasih lahko AVM povzročijo tudi nevrološke primanjkljaje, tako da "ukradejo" pretok krvi iz okoliškega možganskega tkiva.
Okužba srca ali vnetje
Vnetja in okužbe srca so redki, lahko pa povzročijo srčno popuščanje, nenormalne krvne ritme in krvne strdke, ki lahko vplivajo na možgane.
Visok krvni pritisk
Visok krvni tlak ali hipertenzija povzroča počasi progresivno bolezen krvnih žil po telesu, vključno s srcem, možgani in karotidnimi arterijami. Obolele krvne žile verjetno tvorijo strdke ali strdke, ki potujejo po telesu, kar vodi do ishemičnih možganskih kapi. Če se visok krvni tlak ne zdravi, se bodo ti pogoji z leti verjetno postopoma razvijali.
Hipertenzija lahko prispeva tudi k pretrganju okvarjenih krvnih žil nenormalne oblike, kar povzroči hemoragične kapi. Najnovejše smernice za obvladovanje krvnega tlaka priporočajo ohranjanje krvnega tlaka pod 120 mmHg nad 80 mmHg.
Bolnike s krvnim tlakom od 120 do 129 mmHg nad 80 mmHg je treba zdraviti s spremembami življenjskega sloga in v treh do šestih mesecih ponovno oceniti. Pri bolnikih s krvnim tlakom nad 130 mmHg nad 80 mmHg Ameriško združenje za srce priporoča zdravljenje z zdravili.
Visok holesterol
Visok holesterol, kot sta hipertenzija in diabetes, lahko poškoduje arterije srca, karotidne arterije in možgane. Holesterol se ponavadi kopiči in povzroča lepljivost v krvnih žilah. To povečuje možnost, da se krvni strdek zadrži v krvni žili in prekine oskrbo možganov s krvjo.
Pri zdravih odraslih mora biti skupni holesterol med 125 mg / dl in 200 mg / dL. Ne-HDL holesterol mora biti manjši od 130 mg / dl, LDL mora biti manjši od 100 mg / dl, HDL pa mora biti 50 mg / dl ali več.
Motnje strjevanja krvi
Pogoji, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi - bodisi preveč bodisi premalo - lahko privedejo do možganske kapi. Pri motnjah krvavitev, kot je hemofilija, nezmožnost tvorjenja ustreznega krvnega strdka vodi do prekomernih in dolgotrajnih krvavitev. Čeprav je možgansko krvavitev redko povezana z motnjami krvavitve, lahko v primeru, da se pojavi, pride do hemoragične kapi.
Motnje strjevanja krvi pa lahko privedejo do ishemične kapi. Ljudje z motnjami strjevanja krvi so nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, ki lahko potujejo po telesu in se namestijo v možganih ter prekinejo dotok krvi.
Anemija srpastih celic
Srpastocelična anemija je genetska motnja rdečih krvnih celic. Te nenormalne celice so toge in se lahko držijo sten možganskih krvnih žil in povzročijo možgansko kap.
Diabetes
Diabetes je pogoj, zaradi katerega telo težko vzdržuje normalno raven sladkorja v krvi. Kadar ima nekdo z neurejenimi sladkornimi boleznimi ponavljajoče se visoke ravni glukoze v krvi, lahko nastale presnovne spremembe v telesu poškodujejo arterije, kar povzroči intrakranialno bolezen, bolezen karotidne arterije in druge bolezni arterij srca. Vse to bistveno poveča možnost možganske kapi.
Pred diabetesom in diabetesom sta oba stanja, ki ju lahko delno obvladujemo s prehrano in telesno vadbo, da zmanjšamo zdravstvene posledice.
Nosečnost
Pri nekaterih ženskah lahko nosečnost poveča tveganje za strjevanje krvi. Med nosečnostjo obstaja rahlo povečano tveganje za možgansko kap, ki je običajno povezana z osnovno motnjo strjevanja krvi ali vnetnim stanjem.
Avtoimunska bolezen
Nekatere avtoimunske motnje lahko povečajo tveganje za možgansko kap tako, da vas nagnijo k razvoju bolezni krvnih žil ali nastanku krvnih strdkov. Če so vam diagnosticirali avtoimunsko bolezen, kot je lupus, obstaja blago povečano tveganje za možgansko kap in druge dogodke strjevanja krvi.
Hude okužbe
Okužbe lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, dehidracijo ali srčno popuščanje. Verjame se, da je povezava med okužbami in možgansko kapjo povezana s povečanim vnetjem, zaradi katerega je možganska kap verjetnejša.
HIV
HIV in AID lahko povečajo tveganje za okužbe, vnetja in raka - kar vse poveča tveganje za možgansko kap. Opažen je porast incidence kapi med ljudmi s HIV in AIDS-om.
Rak
Rak lahko poveča možnost možganske kapi, lahko pa tudi tveganje za okužbo, vnetje in težave s strjevanjem krvi - vsi dejavniki, ki lahko privedejo do možganske kapi.
Vaša zgodovina možganske kapi
Oseba, ki je že imela možgansko kap, ima večje tveganje za novo možgansko kap. Dejansko je od 800.000 možganskih kapi, ki se vsako leto zgodijo v ZDA, skoraj 25% ponavljajočih se kapi.
Če ste preboleli možgansko kap, se s svojim zdravnikom pogovorite o preventivnih strategijah, ki lahko vključujejo zdravila proti trombocitom ter spremembe prehrane in gibanja.
Prehodni ishemični napad (TIA) ali mini kap je začasna in kratka motnja pretoka krvi v možganih. TIA je najbolj napovedni dejavnik tveganja za možgansko kap in opozorilni znak, da morate opraviti temeljito zdravstveno oceno.
Faktorji tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti
Čeprav imate nekaj nadzora nad določenimi dejavniki tveganja za možgansko kap, obstaja nekaj dejavnikov za možgansko kap, na katere ne morete vplivati.
Starost
Čeprav se možganska kap lahko pojavi v kateri koli starosti, se tveganje za možgansko kap povečuje s starostjo. Od 55. leta dalje se tveganje za možgansko kap podvoji vsakih 10 let in tri četrtine vseh možganskih kapi se zgodi pri ljudeh, starejših od 65 let.
Seks
Ženske pogosteje kot moški doživijo možgansko kap in umrejo zaradi nje. Dejavniki, ki povečajo verjetnost možganske kapi za ženske, so nosečnost, hormonska kontracepcija in dolgoživost. Poleg tega imajo ženske večjo stopnjo tesnobe in depresije, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap. U
Dirka
Rasa in narodnost imata tudi vlogo pri tveganju kapi. Belci in Azijci imajo najnižjo možgansko kap, medtem ko so črnci, latinskoameričani, ameriški Indijanci in domorodci na Aljaski izpostavljeni večjemu tveganju. Pravzaprav ima Afroameričan skoraj dvakrat večjo možgansko kap kot belci iste starosti in spola.
Genetika
Če imate družinske člane, ki so preboleli možgansko kap, boste morda izpostavljeni večjemu tveganju zaradi podobnih življenjskih navad ali dednih dejavnikov. Obvestite svojega zdravnika, če imate možgansko kap v družini, saj bo to vodilo zdravnika. testi, ki jih naročijo za vas.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Nekatere navade in izbira življenjskega sloga lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Ti so običajno prilagodljivi, kar pomeni, da imate moč zmanjšati tveganje z bolj zdravim vedenjem.
Debelost
Znanost kaže, da je ITM nad 30 povezan z velikim tveganjem za možgansko kap. Čeprav je znano, da so povišan holesterol, hipertenzija in diabetes - ki vsi prispevajo k možganski kapi - povezani z debelostjo, raziskave kažejo, da je debelost neodvisen dejavnik tveganja za možgansko kap.
To pomeni, da imajo debeli ljudje večjo možgansko kap v primerjavi z ne-debelimi posamezniki, ki imajo primerljiv krvni tlak, holesterol in krvni sladkor. Zanimivo je, da je najbolj dosledno dokumentirana prednost operacije hujšanja zmanjšano tveganje za možgansko kap.
Sedeči življenjski slog
Za nekatere je pomanjkanje aktivnosti presenetljiv vzrok kapi. Kljub temu raziskave dosledno kažejo, da neaktivnost povzroča možgansko kap neodvisno od debelosti, visokega holesterola in hipertenzije.
Dokazano je tudi, da je zmerna količina gibanja močno povezana s preprečevanjem kapi.
Uporaba hormonskih zdravil
Jemanje peroralnih kontraceptivov lahko nekoliko poveča možnost nastanka krvnih strdkov.Tveganje je bolj razširjeno med kadilci, ki uporabljajo peroralne kontraceptive.
Poleg tega je hormonsko nadomestno zdravljenje povezano s povečanim tveganjem za možgansko kap. Vendar pa obstajajo nasprotujoči si podatki med nekaj študijami, ki ne kažejo ali zmanjšajo tveganja.
Stres in razpoloženje
Dolgotrajna tesnoba in vznemirjenost spreminjata hormone v telesu in prispevata k hipertenziji in srčnim boleznim. Dejansko je posttravmatska stresna motnja (PTSP) povezana z večjo verjetnostjo možganske kapi, celo leta po prenehanju prvotnega vira travme.
Tudi drugi stresni dejavniki življenjskega sloga, vključno z dolgim delovnim časom, izmenskim delom in družinskimi preobrati, so močno povezani s povečano verjetnostjo za možgansko kap.
Stres je občutek, ki je najpomembneje povezan s povečanim tveganjem za možgansko kap zaradi njegovega vpliva na pretok krvi, krvni tlak in hormone v telesu. Poleg tega nekatere študije kažejo na potencialno povezavo med motnjami razpoloženja in kapi.
Kajenje
Kajenje je eden najpogostejših vzrokov kapi, za katere je znano, da so kemikalije v cigaretnem dimu strupene za pljuča. Kajenje pa poškoduje tudi notranjo oblogo krvnih žil po telesu, zaradi česar so neravne, trde in ozke. Zaradi tega je verjetno, da se v arterijah tvorijo in zataknejo krvni strdki.
Kajenje prispeva k bolezni srca, bolezni intrakranialne arterije in bolezni karotidne arterije.
Uporaba drog
Znano je, da vrsta različnih zdravil, ki se pogosto zlorabljajo, povzroča možgansko kap. Nekatera zdravila med uporabo povzročajo možgansko kap, medtem ko druga povzročajo postopno fizično poškodbo telesa, ki po večkratni uporabi povzroči kap.
Kokain na primer povzroči nenadno kap zaradi nagnjenosti k nenadnemu krču krvnih žil, ki blokira pretok krvi v srce ali možgane. Ponavljajoča uporaba metamfetamina pa povzroča dolgoročno škodo, ki povečuje verjetnost kapi.
Kronična, močna uporaba alkohola je bila povezana tudi z možgansko kapjo.
Beseda iz zelo dobrega
Seznanitev z vzroki kapi je lahko najboljša dolgoročna zaščita za zmanjšanje in izogibanje tveganju. Številni vzroki kapi se prekrivajo in prispevajo drug k drugemu. To pomeni, da če se boste lotili enega vzroka ali dejavnika tveganja za možgansko kap, boste hkrati zmanjšali enega ali več drugih. Če na primer telovadite, da preprečite možgansko kap, se lahko tudi izognete hipertenziji in debelosti.
Kako se diagnosticira možganska kap