Vsebina
- Kap
- Simptomi možganske kapi
- Bellova paraliza
- Bellovi simptomi paralize
- Razlika
- Pogoji, ki posnemajo kap
- Prepoznavanje kapi
- Kdaj k zdravniku
- Beseda iz Verywella
Upadanje obraza je tudi značilnost asimetričnih simptomov možganske kapi. Imenovan hemiplegija, šibkost ali paraliza na eni strani telesa je najpomembnejši simptom možganske kapi. V mnogih primerih je šibkost obraza tista, kako lahko pacientova družina ali prijatelji najprej prepoznajo možgansko kap. Kap pa vpliva veliko bolj kot tonus obraznih mišic.
Možganska kap lahko vpliva na kognitivne funkcije, jezik, ton zenice (neenake zenice), sposobnost požiranja in vitalne znake. Kap in Bellova paraliza lahko povzročita povešanje obraza. Vendar je možganska kap resna težava, ki je lahko življenjsko nevarna, medtem ko je Bellova paraliza lahko zastrašujoča, vendar je razmeroma benigno stanje.
Kap
Možganska kap je možganska poškodba, ki jo zaznamujejo nenaden pojav in preostali primanjkljaji v mišičnem tonusu, govoru ali kognitivnih sposobnostih. Povzroča ga težava v krvnih žilah v možganih, njegovo zdravstveno ime pa je cerebrovaskularna nesreča (CVA). Obstajata dve različni vrsti možganske kapi: hemoragična in ishemična.
Hemoragično kap povzroča pretrgana krvna žila v možganih, ki povzroči krvavitev. Ishemična možganska kap pa prihaja iz strdka v krvni žili, ki blokira pretok krvi v možgansko področje. Obe vrsti možganske kapi lahko povzročita trajno invalidnost.
Glede na velikost in lokacijo krvavitve jo lahko včasih zdravimo z evakuacijo krvavitve. Krvavitev lahko povzroči povečan pritisk v možganih, kar je v nekaterih primerih mogoče tudi kirurško.
Včasih lahko ishemično kap, odvisno od časa predstavitve in drugih dejavnikov, zdravimo z zdravilom ali postopkom odstranjevanja strdka v krvni žili.
Poleg cerebrovaskularne nesreče se še ena vrsta nenadnih možganskih stanj, ki posnema možgansko kap brez trajnih poškodb, imenuje prehodni ishemični napad (TIA). TIA ima podoben mehanizem kot ishemična možganska kap, brez trajnih poškodb možganov. TIA poveča tveganje za možgansko kap.
Simptomi možganske kapi
Znaki in simptomi možganske kapi lahko vključujejo:
- Enostranska šibkost ali paraliza v obrazu, roki ali nogi
- Nenadne težave pri hoji ali stoje
- Nerazločen govor ali težave z razumevanjem govora
- Težave pri požiranju
- Kognitivna okvara
- Močan glavobol
- Visok krvni pritisk
Bellova paraliza
Bellova paraliza je nenaden pojav, ki povzroči oslabelost mišic na eni strani obraza.Povzroča ga vnetje 7. lobanjskega živca - obraznega živca -, ki prihaja neposredno iz možganov (in ne iz hrbtenjače).
Za razliko od kapi Bellova paraliza ne bo neposredno vključevala možganov.
To pomeni, da bolnik z Bellovo paralizo ne bo zmeden ali bo imel težav z razumevanjem govora. Na drugih delih telesa poleg obraza ne bo prizadeto. Bolniki z Bellovo paralizo nimajo težav s stojenjem, hojo ali uporabo rok in rok.
Bellovi simptomi paralize
Ker Bellova paraliza vključuje obrazne mišice, imajo lahko bolniki težave z žvečenjem, požiranjem in govorom. Vsi ti znaki in simptomi se lahko pojavijo tudi pri možganski kapi.
Vnetje obraznega živca je lahko posledica okužbe, vendar je možno, da neposrednega vzroka ne bo mogoče najti. Bellova paraliza se ponavadi razreši v nekaj mesecih, vendar bi lahko še dolga leta po tem, ko se Bellova paraliza umiri, prišlo do zaostalih padcev obraza ali drugih težav z mišičnim tonusom.
Razlika
Največja razlika med Bellovo paralizo in možgansko kap je povezana z vpletenostjo možganov. Ker Bellova paraliza ne vpliva na dejansko možgansko tkivo ali delovanje možganov, ni ničesar, kar bi lahko vplivalo na obrazni živec. Če je vpleteno kaj drugega izven obraznega živca, to ni Bellova paraliza.
Čeprav Bellova paraliza ne vključuje možganske funkcije, je možno, da možganska kap vključuje le delovanje obraznega živca.
Ker ima možganska kap možnost, da zajame področje možganov, od koder izvira obrazni živec, je edini način, da zagotovo ugotovite, kaj povzroča povešanje obraza, tako, da nemudoma obiščete svojega zdravnika ali odidete na nujno medicinsko pomoč v bolnišnico, kjer vam diagnosticirajo .
Pogoji, ki posnemajo kap
Pogoj, ki posnema možgansko kap (kot je Bellova paraliza), je stanje, ki ima podobne znake in simptome kot možganska kap, kot so opisani spodaj.
Epilepsija
V eni študiji bolnikov na oddelku za nujne primere so najpogosteje posnemali napad epilepsije. Bolniki z epilepsijo imajo lahko po napadu, imenovanem Toddova paraliza, enostransko šibkost. Lahko imajo tudi druge nevrološke znake in simptome, ki posnemajo kapi, ki so tehnično napadi, vendar nimajo tipičnih krčev.
Nizek krvni sladkor
Hipoglikemija (nizek krvni sladkor) je tretja najpogostejša oponašalna kap, ki jo v isti študiji opažajo na oddelku za nujne primere. Nizek krvni sladkor, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z insulinom, lahko povzroči prehodno izgubo nevrološke funkcije.
Pri bolnikih z anamnezo prehodnih ishemičnih napadov je pri hipoglikemiji še posebej verjetno, da imajo znake in simptome, ki kažejo na možgansko kap.
Seciranje aorte
Anevrizma v aorti, največji krvni žili v telesu, lahko privede do nenadne izgube krvnega tlaka in nenadnega zmanjšanja pretoka krvi v možganih. Zmanjšan pretok krvi lahko povzroči, da imajo možgani podobne znake in simptome kot možganska kap.
V eni študiji je bila disekcija aorte, ki je posnemala možgansko kap, najverjetneje usodna. Polovica oponašalcev možganske kapi, ki je povzročila smrt, je bila v tej študiji posledica disekcije aorte.
Sinkopa
Nenadna izguba zavesti zaradi padca krvnega tlaka se imenuje sinkopa. Najpogostejši vzroki so bolezni srca in stimulacija vagusnega živca. Ker je sinkopa v bistvu okvara možganov, lahko pride do zmede med sinkopo in možgansko kapjo.
Sepsa
Sistemska okužba, ki prizadene več telesnih sistemov, je znana kot sepsa. Sepsa je zapleteno stanje, ki lahko posnema možgansko kap zaradi zmedenosti, omotice, izgube koordinacije ali ravnotežja, glavobola in drugih simptomov.
Psihiatrično stanje
Druga najpogostejša mimika kapi, ugotovljena v isti študiji, je bila psihiatrična diagnoza. To je tako široka kategorija, da je nemogoče zožiti eno samo vrsto psihiatrične diagnoze kot edini vzrok.
Prepoznavanje kapi
Krvni tlak je dober pokazatelj kapi v kombinaciji z drugimi simptomi možganske kapi, kot so težave z govorom, povešanje obraza, šibkost na eni strani. Sistolični krvni tlak (najvišje število) nad 140 mm / Hg lahko kaže na prizadetost možganov.
Če bolniku pred pojavom simptomov še ni bilo slabo, obstaja večja verjetnost, da nenadni simptomi kažejo na možgansko kap.
Bolniki, ki jim je bilo slabo pred pojavom simptomov, so lahko drugačni.
Zdravnik na oddelku za nujne primere bo moral izključiti druge možne vzroke, da bo pravilno diagnosticiral možgansko kap.
Starejši kot je bolnik, bolj verjetno je, da doživi možgansko kap z zgoraj naštetimi simptomi.
Kdaj k zdravniku
Ker se možganska kap lahko zgodi s katerim koli ali vsemi omenjenimi simptomi, je skoraj nemogoče razlikovati med možgansko kapjo in katerim koli mimičnim stanjem, vključno z Bellovo paralizo, ne da bi obiskali zdravnika ali obiskali urgenco.
Bolniki z možno možgansko kapjo bodo na splošno opravili več testov, da bi ugotovili, ali simptomi izvirajo iz kapi ali ne.
Beseda iz Verywella
Bellova paraliza in kapi sta dve stanji, ki imata lahko podobne znake in simptome, vključno s povešanjem obraza. Če imate obrazno povešanje (ali kakršne koli simptome kapi), je najbolje, da takoj poiščete pomoč za ustrezno diagnozo in zdravljenje. Tam bodo morali diagnosticirati bolnike, ki imajo možgansko kap, najbolje pa je, da čim prej poiščejo pomoč.
Ali možganska kap lahko spremeni vašo osebnost?