Vsebina
Kaj je športna kila?
Kljub svojemu imenu športna kila pravzaprav ni kila. Pravo ime bolezni je atletska pubalgija. Čeprav so simptomi podobni, bolečino in pritisk pri športnih kilah povzročajo raztrgane kite, ki se pritrdijo na medenico, namesto ločitve trebušne mišice in štrlenja črevesja ali drugega mehkega tkiva.
Vzroki za športno kilo
Športne kile so običajno posledica ponavljajočih se ali eksplozivnih gibov, zlasti tistih, ki zahtevajo zvijanje medenice, kot so nogomet, hokej, nogomet, ragbi, smučanje, tek in ovire. Mehka tkiva, ki izvajajo te gibe v spodnjem delu trebuha in sramnem predelu, so najpogosteje raztrgana ali poškodovana. Tetive, ki pritrdijo poševne mišice na sramno kost, so še posebej ranljive. Pri mnogih športnih kilah so tudi kite, ki pritrdijo stegenske mišice na sramno kost (adduktorji), raztegnjene ali raztrgane.
Diagnoza športne kile
Za prepoznavanje športne kile lahko izvajalec zdravstvenih storitev uporabi več diagnostičnih tehnik, vendar bo začel raziskovati, kako je prišlo do poškodbe (mehanizem poškodbe). Nato bo opravil fizični pregled. Določitev mehanizma poškodb je pomembna, saj je veliko večja verjetnost, da bodo določeni gibi, na primer tisti, ki vključujejo medenico, povzročili športne kile. Za izključitev resnične kile, ki jo lahko povzroči tudi atletska aktivnost, je potreben fizični pregled. Sestavni deli fizičnega pregleda so pregled, palpacija - uporaba rok za začutitev poškodbe in testiranje obsega gibanja in močne moči.
Če diagnoza športne kile ali resnost poškodbe ni jasna, lahko izvajalec naroči tudi rentgensko slikanje, ultrazvok, CT ali MRI za iskanje poškodb kosti, živcev in mehkih tkiv. MRI je najučinkovitejša slikovna tehnika za prepoznavanje solz v mehkih tkivih, kot so kite, vezi in mišice. Slikovna diagnostika je prav tako pomembna, ker poškodbe spodnjega dela trebuha in dimelj ponavadi predstavljajo bolečino na več ali na priporočenih mestih.
Športni tretmani kile
Specifično zdravljenje športne kile bo določil zdravnik na podlagi več dejavnikov, kot so starost, zdravje, resnost in vrsta solz ter želena stopnja telesne aktivnosti, na katero se želite vrniti.
Nehirurško zdravljenje športne kile
Blage do zmerne simptome lahko običajno odpravite s počitkom, protivnetnimi zdravili, ledom in fizikalno terapijo.
Kirurško zdravljenje športne kile
Bolniki s hudimi solzami bodo morda potrebovali operacijo za odpravo strganih kit. Številni strokovnjaki za hernijo in splošni kirurgi se bodo za to operacijo posvetovali z ortopedskim kirurgom.
Podobno kot kirurške možnosti za resnične kile se tudi pri športni herniji lahko popravilo kile izvede kot tradicionalna, odprta operacija z enim dolgim rezom ali kot minimalno invazivni endoskopski postopek. Pri endoskopiji kirurg naredi več majhnih rezov in s pomočjo cevaste kamere, imenovane endoskop, vidi notranjost trebuha. Nato kirurg zašije raztrgano mehko tkivo ali s kombinacijo vrtalnih lukenj, sider, šivov, kožnega lepila in sintetične mreže ponovno pritrdi popolnoma porušene vezi.
Če je bil majhen dimeljski živec, ki se nahaja v dimljah, poškodovan ali brazgotin zaradi večletne telesne aktivnosti, bo kirurg med operacijo ta živček tudi razrezal, da bo lajšal bolnikovo bolečino. Ta postopek se imenuje dimeljska neurektomija.
Športna kila dodatno kirurško zdravljenje
V nekaterih primerih športne kile se po operaciji bolečina v notranjem delu stegna nadaljuje. Za odpravo te bolečine se lahko priporoči dodatna operacija, imenovana adduktorska tenotomija. Pri tem postopku se prereže kita, ki pritrdi notranje stegenske mišice na pubis. Tetiva se bo celila dlje, sprostila bo napetost in bolniku omogočila večji obseg gibov.