SIR-sfere za zdravljenje metastaz v jetrih zaradi raka prostate

Vsebina

• Dejavniki, ki vplivajo na nevarnost vrst raka prostate
• Odkrivanje metastaz v jetrih
• Možnosti zdravljenja

Metastaze so tisto, zaradi česar je rak nevaren. Nekontrolirana rast celic moti normalno delovanje organov. Nekateri organi, kot je limfavozlišča, na primer še naprej dobro delujejo, tudi kadar je širjenje raka obsežno. Zato je širjenje bezgavk najmanj nevarna oblika metastaz raka prostate. Na drugem koncu spektra so jetra, ki so veliko manj tolerantna.

Resnost kostnih metastaz, najpogostejšega mesta širjenja raka prostate, je približno na polovici poti med metastazami v vozliščih in metastazami v jetrih. Na srečo so metastaze v jetrih ob prvi diagnozi raka na prostati izjemno redke. Metastaze v jetrih se običajno pojavijo po dolgih letih nenehnega zdravljenja.

Dejavniki, ki vplivajo na nevarnost vrst raka prostate

Ko govorimo o raku prostate, ker beseda "rak" tako pogosto povzroča ogromen strah, je treba vedno upoštevati, da je veliko vrst nizkokakovostnih in se nikoli ne širi. Ti „raki“ nizke stopnje so genetsko različni in predstavljajo povsem drugačno kategorijo bolezni, ki je ne more metastazirati. Ko pa razpravljamo o vrsti raka prostate, ki se lahko širi, na to, kako nevaren je, vplivajo naslednji dejavniki:

1. Mesto širjenja, kateri organ je razvil metastaze
2. Obseg širjenja, večje količine raka so bolj zaskrbljujoče.
3. Hitrost rasti tumorskih celic je označena s časom podvojitve PSA
4. Učinkovitost razpoložljivega zdravljenja, dejavnik, ki je povezan s številom predhodnih poskusov zdravljenja

Kot smo že omenili, jetra veliko manj prenašajo metastatsko invazijo kot kosti ali bezgavke. Poleg tega, ker se pri moških z napredovalimi boleznimi pogosto pojavljajo metastaze v jetrih, so stopnje rasti tumorjev ponavadi hitre. Pogosto so že preizkušeni tudi pogosto uporabljeni načini zdravljenja, kot sta hormonska terapija in kemoterapija. Odkritje jetrnih metastaz je torej zelo resen razvoj.

Odkrivanje metastaz v jetrih

Na metastaze v jetrih se pogosto prvič sumi, ko postane standardni test krvi v jetrih nenormalen. Preiskava vzroka nenormalnih krvnih preiskav pogosto vodi do CT ali MRI, kar vodi do odkrivanja metastaz v jetrih. Skeniranje lahko pokaže tudi nenormalne lise v jetrih med običajnim rednim pregledovanjem, ki se izvaja kot del rednega nadzornega programa.

Možnosti zdravljenja

Hormonska terapija z Lupronom, Zytigo in Xtandijem ali kemoterapija z Taxoterejem, Jevtano in Carboplatinom je standardni pristop k zdravljenju metastaz v jetrih. Vendar so bila ta zdravila morda preizkušena in izgubljajo učinkovitost. Ker je odpoved jeter enaka smrti, je treba rak prostate v jetrih ustaviti, ne glede na to, kako bolezen napreduje v preostalem telesu, torej v kosteh in bezgavkah.

Iz raka debelega črevesa se lahko naučimo, ker so metastaze v jetrih zaradi metastatskega raka debelega črevesa zelo pogoste. Običajno zdravljenje raka debelega črevesa vključuje kirurški poseg, obsevanje in blokado oskrbe jeter z embolizacijo arterij, vse s spremenljivim uspehom. V zadnjem času so bile radioaktivne mikrosfere odobrene za injiciranje v prekrvavitev jeter. Mikrosfere se imenujejo SIR-krogle. Pokazali so opazno učinkovitost z zelo sprejemljivimi stranskimi učinki.

Rak prostate in rak debelega črevesa imata podobno občutljivost za sevanje. Kot takšno je logično domnevati, da bi SIR-sfere imele zadrževalni učinek na napredovanje raka prostate v jetrih. V svoji praksi priporočamo SIR-Spheres bolnikom z rakom prostate z metastazami v jetrih. Rezultati so bili spodbudni z opaznim izboljšanjem preživetja v primerjavi z našimi prejšnjimi izkušnjami pri bolnikih z rakom prostate z metastazami v jetrih.