Vsebina
Osteoartritis lahko prizadene kateri koli sklep v telesu, vključno z ramo. Osteoartroza rame lahko prizadene dva sklepa v predelu ramen - akromioklavikularni sklep in glenohumeralni sklep. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata ljudem z osteoartritisom rame obvladovati simptome.Vzroki
Rame velja za najbolj gibljiv sklep v telesu, vendar je zaradi obsega gibanja rama bolj nestabilna kot drugi sklepi. Rama je pogosto mesto poškodb. Kroglica nadlakti je dejansko večja od ramenske vtičnice, ki jo drži. Da ostanejo stabilna, ramo podpirajo mišice, kite in vezi.
Degenerativni proces, povezan z osteoartritisom, lahko prizadene ramo, čeprav je manj pogost kot pri drugih sklepih. Ko se osteoartritis razvije v glenohumeralnem sklepu, je običajno posledica prejšnje poškodbe. Artroza v akromioklavikularnem sklepu je lahko boleča in povzroča težave pri uporabi sklepa za vsakodnevne naloge.
Diagnoza
Da bi diagnosticirali artrozo rame, upoštevamo bolnikovo anamnezo, fizični pregled in rentgenske žarke. Zdravnik bo med fizičnim pregledom poiskal nekatere znake in simptome, vključno z:
- mišična oslabelost ali atrofija
- občutljivost na dotik in bolečina pri pritisku na sklep
- obseg gibanja, tako s pomočjo kot tudi z lastno usmeritvijo
- znaki poškodb mišic, kit, vezi okoli rame
- dokazi o predhodnih poškodbah
- crepitus, občutek ribanja ob premikanju rame
- rentgenski dokazi, ki razkrivajo zožitev sklepnega prostora, spremembe kosti, prisotnost osteofitov
Simptomi
Bolečina je najpogostejši simptom, povezan z osteoartritisom ramen. Pleča, ki jo prizadene osteoartritis, se poslabša z aktivnostjo in bolečina se postopoma poslabša. Zanimivo je omeniti, da:
- če je prizadet glenohumeralni ramenski sklep, je bolečina osredotočena na zadnji del rame, vremenske spremembe pa lahko povečajo intenzivnost bolečine
- če je prizadet akromioklavikularni sklep, je bolečina skoncentrirana v sprednjem delu rame
Omejen obseg gibanja je še en glavni simptom artroze ramen. Morda bo težko doseči polico ali dvigniti roko, da si umijete lase, pa tudi katero koli drugo dejavnost, ki zahteva premikanje rame. Krepit se čuti in sliši med premikanjem rame. Ko artroza ramen napreduje, so bolečine stalne pri vsakem gibanju ramen. Bolečina se bo pojavila tudi ponoči, kar bo otežilo spanje.
Zdravljenje
Nehirurško zdravljenje se preizkusi, preden pride do kirurgije artroze rame. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- spočiti ramo
- spremenite ali prilagodite rutinske dejavnosti za zmanjšanje bolečine
- vlažna toplota lahko olajša bolečino
- zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali injekcijami steroidov za zmanjšanje vnetja
- ledeno ramo 20 do 30 minut, dvakrat ali trikrat na dan za zmanjšanje bolečine in vnetja
V skrajnem primeru obstajajo kirurške možnosti, kadar vsa druga zdravila niso uspela. Glenohumeralni sklep lahko opravi popolno artroplastiko ramen. Če je edini del nadomeščena glava nadlahtnice, se postopek imenuje hemiartroplastika. Za akromioklavikularni sklep je pogost kirurški postopek resekcijska artroplastika (odstranjevanje zadnjega pol centimetra ključnice).
Natančna diagnoza in zgodnje zdravljenje pomagata zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje ramenskega osteoartritisa. Z napredovanjem osteoartritisa ramen se lahko izvedejo ustrezne spremembe zdravljenja.