Ko se estrogen zmanjšuje in se vaše telo stara, boste morda opazili nekaj sprememb, ki vplivajo na vaš spolni odziv. Nekatere od teh sprememb so zato, ker hormoni upadajo, nekatere pa so lahko psihološke ali čustvene narave. Najprej morda ne boste opazili, da se je nekaj spremenilo, in vas lahko te spremembe stiskajo ali pa tudi ne. Med in po menopavzi boste morda opazili:
- Suhost nožnice
- Bolečina med seksom
- Nižja spolna želja
- Težave pri vzbujanju
- Več okužb nožnice ali mehurja
- Manj občutka na področju genitalij
Ne pozabite, da mnoge ženske nimajo nobenega od teh simptomov, vendar jih ima vsaj polovica enega ali več.
Preden vas skrbi, da je vašega spolnega življenja konec, najprej poglejte, kaj se dogaja in kaj želite. Če sta spolna aktivnost in vaša lastna spolna privlačnost pomemben del vaše identitete, je lahko vsaka sprememba stiska. Po drugi strani pa, če je bil seks prijeten, a ne osrednji del vaše identitete, lahko te spolne spremembe sprejmete počasi.
Za mnoge ženske znižanje prioritete spolnih dejavnosti pomeni več prostora za druge stvari, ki jih cenijo, podobno kot vložitev tega časa in energije v njihovo službo ali hobi. Za druge je kakršna koli sprememba njihove sposobnosti za seks ali uživanje seksa velika grožnja njihovi samozavesti. Kam padeš na tem kontinuumu? Kako pomembna je za vas spolna aktivnost? Vašemu partnerju? Ali vaši simptomi motijo bližino ali skupne izkušnje, ki jih cenite?
Če se odločite, da so te spolne spremembe nekaj, kar želite obravnavati, se odločite, kako bi se radi lotili tega. Če imate partnerja, se z njim pogovorite. Ali se želite o tem pogovoriti z zdravnikom? Svetovalec? Seks terapevt? Ali bi radi prebrali knjige ali vire, preden se obrnete na strokovnjaka? Ko se odločite, kako želite pristopiti k rešitvi, imate na voljo veliko možnosti. Eden (ali več) od njih lahko kaj spremeni.
Kaj bo pomagalo, je odvisno od tega, kaj povzroča težavo. Če so najverjetnejši vzroki za vaše simptome zmanjševalni hormoni, lahko poskusite:
- Maziva za nožnico, ki se med seksom uporabljajo široko
- Razširitev predigre za maksimalno vzburjenje in mazanje
- Masturbiranje in povečanje pogostosti seksa, da se cirkulacija pripelje na genitalno območje in ohrani občutek in odziv
- Peroralno ali transdermalno (obliž) zdravljenje z estrogenom in / ali progesteronom na recept, ki bo obravnavalo spolne in druge simptome menopavze
- Vaginalni estrogen. Obstaja več obrazcev, ki jih lahko predpiše zdravnik. Ti ne delujejo sistemsko in običajno ne pomagajo pri drugih simptomih, lahko pa so zelo učinkoviti pri vaginalnih simptomih
- Rastlinski estrogeni, ki jih jemljemo kot peroralne dodatke ali v vaginalnih formulacijah (ekstrakti divjega jama imajo najboljši anekdotski sloves, vendar so raziskave o njihovi učinkovitosti mešane.)
- Testosteron peroralno ali na kožo z obližem ali kremo.
Če drugi dejavniki, kot so nezadovoljstvo v odnosih, stresna življenjska situacija, težave z žalostjo in izgubo ali samozaznavanje, igrajo vlogo pri zmanjševanju vašega spolnega zadovoljstva, boste morda želeli poskusiti:
- Odkrito se pogovorite s partnerjem o tem, kaj oba želite v zvezi
- Pomoč svetovalca s partnerjem ali brez njega
- Pogovor z zdravnikom o uporabi antidepresivov za izboljšanje vašega užitka v življenju na splošno, pa tudi o spolnih aktivnostih
- Učenje tehnik sproščanja in zmanjševanja stresa, tako da stres ne bo tako zagrizel
- Vadite več za izboljšanje ravni energije in razpoloženja
- Dovolj spanja, kar pomaga pri stresu, izgubi teže in ravni energije
Če so vaše spolne pritožbe stranski učinek zdravila, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko obstaja ustrezen nadomestek brez tega stranskega učinka.
Zdravila iz kategorije zaviralcev PDE-5 (kot sta Viagra ali Cialis) niso bila pri zdravljenju spolne disfunkcije pri ženskah tako uspešna kot pri moških.včasih koristno za ženske, ki jemljejo antidepresive SSRI, saj preprečujejo nekatere fiziološke učinke antidepresiva in ženskam omogočajo, da se vzbudijo in dosežejo orgazem.
Čustveni in psihološki dejavniki so močno vključeni v vznemirjenost žensk, študije pa so pokazale, da lahko ženske poročajo o visokem spolnem vzburjenosti, tudi če ne kažejo fizičnih znakov, lahko pa kažejo fizične znake vzburjenja in ne poročajo o "občutkih" vzburjenosti. Torej ni tako preprosto, kot da kri teče na prava mesta (z uporabo zaviralcev PDE-5), razen če so v igri tudi drugi dejavniki.
Seks med in po menopavzi je lahko vznemirljiv, spontan in globoko zadovoljiv. Nekatere ženske ugotovijo, da imajo najboljše spolne izkušnje v svojem življenju po petdesetem letu starosti, nekatere pa poročajo, da jih spolne aktivnosti ne zanimajo veliko ali pa jih sploh ne zanimajo. Najboljši napovedovalci spolne funkcije in užitka po menopavzi so:
- Kako zelo ste uživali pred menopavzo
- Kako visoko si to postavljate kot prioriteto
- Kako zdravi ste
Seks je lahko še naprej pomemben in koristen del vašega življenja. Vzemite si nekaj časa, da se odločite, kaj želite, in ne obupajte, dokler ne pridete tja.