Vsebina
- Kaj je septalna miektomija?
- Zakaj bi morda potreboval septalno miektomijo?
- Kakšna so tveganja septalne miektomije?
- Kako se pripravim na septalno miektomijo?
- Kaj se zgodi med septalno miektomijo?
- Kaj se zgodi po septalni miektomiji?
- Naslednji koraki
Kaj je septalna miektomija?
Septalna miektomija je vrsta operacije na odprtem srcu za hipertrofično kardiomiopatijo (debela srčna mišica). Zmanjša simptome bolezni.
Mišična stena, imenovana septum, ločuje levi in desni prekat, dve spodnji komori srca. Pri hipertrofični kardiomiopatiji se lahko stene prekatov in septuma nenormalno zgostijo. Septum se lahko izboči v levi prekat in delno blokira pretok krvi v telo. Zaradi tega srce bolj trdi. Prispeva tudi k številnim simptomom bolezni, kot sta utrujenost in težko dihanje.
Med septalno miektomijo kirurg odstrani odvečno mišico iz zadebeljenega septuma. To omogoča lažje izpraznitev krvi iz prekata.
Odstranjevanje alkoholnih pregrad je še ena možnost za zdravljenje kardiomiopatije. Pri ablaciji alkoholne pregrade zdravnik vbrizga alkohol v krvno žilo v prekatni pregradi. Zaradi tega nekatere celice srčne mišice odmrejo, zaradi česar je septum tanjši. Alkoholna ablacija septuma ni operacija na odprtem srcu, zato je okrevanje po postopku veliko lažje. Lahko pa ima nekoliko večje tveganje za nekatere zaplete, kot so težave s srčnim ritmom.
Zakaj bi morda potreboval septalno miektomijo?
V mnogih primerih zdravila zadoščajo za lajšanje simptomov hipertrofične kardiomiopatije. Če simptomov ne odpravimo z zdravili, je postopek, kot je septalna miektomija, pogosto učinkovit.
Septalna miektomija je razmeroma varen kirurški poseg, ki ga kirurgi izvajajo že vrsto let. Nekatere ženske s hipertrofično kardiomiopatijo bodo pred zanositvijo morda potrebovale tudi septalno miektomijo, četudi njihovi simptomi niso resni.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite ugotoviti, ali ste dober kandidat za miektomijo septuma ali ablacijo septuma z alkoholom. S svojim zdravnikom preglejte tveganja in koristi vsakega postopka. Operacija je pogosto boljša pri mlajših in tistih s hujšimi zadebelitvami. Morda imate anatomijo septuma, ki je bolj primerna za operacijo. Morda boste potrebovali dodatno delo na srcu, na primer popravilo mitralne zaklopke. V teh primerih je prednostna septalna miektomija.
Kakšna so tveganja septalne miektomije?
Tveganja za zaplete zaradi septalne miektomije so majhna, vendar se včasih zgodijo. Vaša posebna tveganja se bodo razlikovala glede na starost in druge dejavnike. O kakršnih koli pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri možni zapleti vključujejo:
- Nepravilen srčni ritem, na primer srčni blok
- Okužba
- Krvavitev
- Krvni strdki, ki vodijo do kapi ali srčnega napada
- Zapleti zaradi anestezije
- Težave z aortno zaklopko zaradi premika zaklopke v operaciji
- Odstranitev preveč srčne mišice
- Težave s pretokom krvi med operacijo, ki lahko v prihodnosti privedejo do slabe črpalne funkcije srca
Srčni blok je pogost zaplet. Srčni blok je motnja v električnih signalih skozi srce. To lahko povzroči, da vaše srce preskoči ali utripa prepočasi. Nekatere vrste srčnega bloka zahtevajo zdravljenje s srčnim spodbujevalnikom.
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za zaplete. Nekatere od teh so naslednje:
- Kronična bolezen
- Druge bolezni srca
- Težave s pljuči
- Povečana starost
- Biti debel
- Biti kadilec
- Okužbe
Kako se pripravim na septalno miektomijo?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na prihodnjo operacijo. Zapomnite si naslednje:
- Izogibajte se jedi ali pijači po polnoči pred operacijo.
- Poskusite prenehati kaditi pred operacijo. Za načine pomoči se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati določena zdravila. Upoštevajte zdravnikova navodila, če običajno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin.
Morda boste morali prispeti v bolnišnico popoldan pred operacijo. Zdaj je pravi trenutek, da se pozanimate o postopku. Pred posegom boste morda potrebovali nekaj rutinskih testov, s katerimi boste ocenili svoje zdravje pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram (EKG)
- Krvne preiskave
- Ehokardiogram
- Kateterizacija srca
Po potrebi vam bo nekdo obril kožo nad območjem delovanja. Približno uro pred operacijo vam bo nekdo dal zdravila, s katerimi se boste sprostili. V večini primerov se bo vaša operacija nadaljevala, kot je bilo načrtovano, včasih pa lahko druga operacija odloži operacijo.
Kaj se zgodi med septalno miektomijo?
O podrobnostih postopka se posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno med vašo septalno miektomijo:
- Pred začetkom operacije vam bo zdravnik dal anestezijo. Tako boste med operacijo globoko in neboleče spali. Potem se je ne boste več spomnili.
- Operacija bo trajala nekaj ur. Družina in prijatelji naj ostanejo v čakalnici, da jih bo kirurg lahko posodobil.
- Vaš kirurg bo naredil rez po sredini prsnega koša in ločil del vaše prsnice.
- Kirurška ekipa vas bo pritrdila na aparat za srce-pljuča. Ta naprava bo med operacijo oskrbovala s krvjo v krvi in jo črpala v telo.
- Vaš kirurg vam bo odrezal del odebeljenega septuma.
- Kirurška ekipa bo odstranila srčno-pljučni aparat.
- Ekipa bo spet povezala vašo prsnico.
- Ekipa bo nato zarezo ali spet zarezala na koži.
Kaj se zgodi po septalni miektomiji?
Po septalni miektomiji:
- Ko se zbudite, se lahko sprva počutite zmedeno. Morda se boste zbudili nekaj ur po operaciji ali malo kasneje.
- Večina ljudi, ki imajo septalno miektomijo, opazi takojšnje lajšanje simptomov.
- Ekipa bo skrbno spremljala vaše vitalne znake, na primer srčni utrip. Lahko vas priklopijo na več strojev, da jih medicinske sestre lažje preverijo.
- V grlu imate lahko cev, ki vam pomaga dihati. To je lahko neprijetno in ne boste mogli govoriti. Nekdo običajno odstrani cev v 24 urah.
- Morda imate cev za prsni koš, da odvajate odvečno tekočino iz prsi.
- Povoji vam bodo pokrili rez. Običajno se lahko odstranijo v nekaj dneh.
- Čutili boste nekaj bolečine, vendar ne smete čutiti močne bolečine. Če ga potrebujete, lahko zaprosite za zdravila proti bolečinam.
- Čez dan ali dva bi morali sedeti na stolu in hoditi s pomočjo.
- Lahko izvajate dihalno terapijo za lažje odstranjevanje tekočin, ki se med operacijo zbirajo v pljučih.
- Verjetno boste lahko dan po operaciji pili tekočino. Običajno hrano lahko dobite takoj, ko jo lahko prenašate.
- Morda boste prejeli elastične nogavice, ki vam bodo pomagale krožiti po žilah nog.
- Verjetno boste morali ostati v bolnišnici približno 5 dni.
Ko zapustite bolnišnico:
- Poskrbite, da vas bo nekdo vozil iz bolnišnice domov. Nekaj časa boste potrebovali tudi pomoč doma.
- Verjetno vam bodo v 7 do 10 dneh na nadaljnjem sestanku odstranili šive ali sponke. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Po operaciji se boste lahko zlahka utrudili, vendar boste postopoma začeli obnavljati svojo moč. Čas okrevanja je različen, vendar bo trajal vsaj nekaj tednov.
- Ko se vrnete domov, si vsak dan merite temperaturo in težo. Povejte svojemu zdravniku, če je vaša temperatura nad 38 ° C ali če se vaša teža spremeni.
- Vprašajte svojega zdravnika, kdaj je varno za vas.
- Izogibajte se dvigovanju težkih stvari več tednov. Vprašajte svojega zdravnika o tem, kaj je varno za vas dvigniti.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih daje zdravnik, za zdravila, gibanje, prehrano in nego ran.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek