Vsebina
Vrtljivi nadomestni vsadki kolena so izbira za popolno operacijo nadomestitve kolena, postopek nadomestitve izrabljenega hrustanca kolenskega sklepa s kovinskim in plastičnim vsadkom. Neprestano poteka razvoj zasnove nadomestnega vsadka kolena, ki bo hkrati zanesljiv in bo trajal dlje časa.Del zasnove zamenjave kolena je natančno razumevanje materialov, ki se uporabljajo za nadomestitev običajnih površin kolenskih sklepov. Drugič, zasnova poskuša ustvariti vsadek, ki bo čim bolje ponovil normalno koleno. S tem bo pacient lahko sodeloval pri istih dejavnostih pred operacijo in po njej.
Vrtljive nadomestne vsadke za kolena imenujemo tudi vsadki, ki nosijo mobilne naprave, ali vsadki z vrtljivo ploščadjo.
Vrtljivi implantati za kolena
Vrteči se nadomestni vsadki kolena ne le nihajo naprej in nazaj (kot tečaj), temveč se lahko koleno tudi vrti navznoter in navzven (z zvijanjem). Ker se normalen kolenski sklep vrti v majhni količini, naj bi vrteči nadomestki kolena natančneje posnemali normalno gibanje kolena. Vrtljivi kolenski vsadki običajno stanejo več kot tradicionalni implantati s fiksnimi ležaji.
Zakaj je to vrtenje pomembno?
Upamo, da bodo rotacijski nadomestki kolena, ki delujejo bolj kot običajni kolenski sklep, imeli manj napetosti na vsadku kot tradicionalni nadomestki. Z manjšim stresom na vsadku lahko plastični del nadomestka kolena traja dlje.
Vse zamenjave sklepov so omejene, saj se sčasoma ponavadi obrabijo. Zamenjave kolena običajno trajajo vsaj 20 ali več let, vendar ne trajajo večno. To je težava za vse, ki imajo operacijo, predvsem pa za tiste, ki imajo nadomestke kolena v mlajših letih (manj kot 60 let). Ti ljudje bodo verjetno v življenju obrabili nadomestke kolena.
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov ugotavlja, da so mobilni vsadki pogosteje izbrani za mlajše, aktivne ali prekomerno telesno težo. Pomembno je tudi, da ima oseba dobro podporo vezi in mehkih tkiv kolena, da bo rotacijski vsadek uspešen.
Ti modeli so se skozi generacije razvijali, z leti so uvajali in tržili novejše različice. To otežuje vprašanje, ali rotacijski nadomestki kolena delujejo bolje ali trajajo dlje kot tradicionalni nadomestki kolena.
Nekateri kirurgi bodo trdili, da so rotacijski vsadki slabši, saj verjamejo, da lahko dodatno gibanje sčasoma hitreje obrabi vsadek. Študija vrtečih se vsadkov iz leta 2011, ki so jih morali bolnikom odstraniti zaradi zapletov, je pokazala enako obrabo površin kot pritrditev vsadkov.
Novejši modeli lahko trajajo dlje kot prva ali druga generacija teh vsadkov, vendar morate počakati na dolgoročne študije, da se prepričate.
Ali naj nadomestim vrteče se koleno?
Obstaja nekaj študij, ki kažejo, da rotacijski nadomestki kolen delujejo tako kot tradicionalni nadomestki kolena, vendar Cochraneov pregled 19 študij iz leta 2015 ugotavlja le zmerne do nizkokakovostne dokaze o tem, zato ni mogel priti do trdnega zaključka.
Na srečo rotacijski nadomestki kolena izgledajo in delujejo podobno kot tradicionalni nadomestni vsadki kolena. Operacija je enaka in okrevanje enako. Nekateri kirurgi menijo, da je uravnoteženje vezi vrtečega se nadomestka kolena težje kot tradicionalna zamenjava kolena, vendar se s tem ne strinjajo vsi kirurgi.
Med vrtečimi se zamenjavami kolen in tradicionalnimi zamenjavami kolen lahko obstaja razlika, vendar je verjetno majhna razlika. Lahko se pogovorite s svojim kirurgom, če bi to morala biti pomembna za vas.