Vsebina
- Kaj je menopavza?
- RA in ženski hormoni
- Funkcija in invalidnost
- Komorbidna stanja
- Drugi zapleti
- Beseda iz zelo dobrega
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o povezavi med RA in menopavzo, vključno z učinkom ženskih hormonov na RA, vplivom menopavze na delovanje in invalidnost ter s tem povezanimi spremljajočimi boleznimi in zapleti.
Kaj je menopavza?
Menopavza se pri večini žensk začne okoli 50. leta. Takrat se menstruacije ustavijo. Do menopavze pride, ker jajčniki prenehajo proizvajati estrogen in progesteron.
Štejete, da ste dosegli menopavzo, če niste imeli menstruacije vsaj eno leto. Simptomi in spremembe se začnejo pred leti in lahko vključujejo:
- Spremembe menstrualnih obdobij, ki so krajša, lažja, daljša ali težja, z več ali manj časa med njimi
- Vročinski utripi in / ali nočno znojenje
- Težave s spanjem
- Suhost nožnice
- Nihanje razpoloženja
- Težave s koncentracijo
- Izpadanje las na glavi
- Več las na obrazu
Nekatere od teh simptomov bo treba zdraviti. Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da svetuje o obvladovanju simptomov menopavze. Prepričajte se, da ta oseba pozna vašo zdravstveno in družinsko zgodovino. To vključuje tveganje za bolezni srca ali druga resna zdravstvena stanja, kot je revmatoidni artritis.
Pregled simptomov menopavzeRA in ženski hormoni
Ženske doživljajo revmatoidni artritis s hitrostjo, ki je 2 do 3-krat višja kot moški, imajo pa tudi hujše zdravstvene težave in večje tveganje za invalidnost zaradi RA. Žal razlogi za razlike med spoloma in RA niso resnično razumljeni, vendar raziskovalci domnevajo, da imajo reproduktivni in hormonski dogodki, skupaj z ravnijo estrogena.
Reproduktivni in hormonski dogodki
Prejšnje študije so pokazale, da imajo ženske z revmatoidnim artritisom različne premike bolezni, ki temeljijo na reproduktivnih in hormonskih življenjskih dogodkih. Na primer, med nosečnostjo imajo ženske manjšo incidenco RA, vključno z zmanjšanjem simptomov in remisijo (malo ali nič aktivnosti bolezni) in zdi se, da imajo po porodu povečano napredovanje bolezni in vnetja. Poleg tega tiste, ki imajo zgodnjo menopavzo je verjetneje, da bodo razvili RA v primerjavi s tistimi z običajnim ali poznim menopavznim časovnim okvirom.
Estrogenska povezava
Raziskovalci vedo, da ima zmanjšanje estrogena vlogo pri razvoju RA. Prav tako verjamejo, da estrogen nudi zaščitni ukrep za RA - pri preprečevanju bolezni in zmanjšanju njenih učinkov pri ženskah, ki jim je bila diagnosticirana RA.
Ena kombinirana študija o živalih in človeku, o kateri je revija poročala leta 2018 Raziskave in terapija artritisa s ciljem ugotoviti, kakšen učinek imata zmanjšano zdravljenje z estrogenom in estrogen na ženske z RA. Raziskovalci študije so preučevali miši po menopavzi (miši samic, ki so jim odstranili jajčnike), ki so jim dajali injekcije specifičnega vnetja, ki so povzročale avtoprotitelesa, povezana z RA, in jih nato zdravili z estrogenska terapija. Miške so preučevali, da bi ugotovili, kakšen učinek je imela estrogenska terapija.
Raziskovalci so preučevali tudi ženske z RA, ki so prejemale nadomestno hormonsko terapijo (HRT), vključno z estrogenom, in ženske z RA, ki niso prejemale HRT. HRT uporablja zdravila, ki vsebujejo ženske hormone, da nadomestijo tista, ki jih vaše telo zaradi menopavze ne ustvarja več, lahko pa ga uporabljamo tudi za zdravljenje simptomov menopavze, vključno z vročinami in nelagodjem v nožnici. Raziskovalci so potrdili, da lahko pridobljeni podatki pojasnijo, zakaj se tveganje za RA pri ženskah spremeni v življenju ženske in se zdi, da se v menopavzi znatno poveča.
Študija z živalmi na človeku iz leta 2018 ugotavlja tudi, da je dodaten estrogen zaščitni dejavnik in ne dejavnik tveganja za sprožitev vnetja.Raziskovalci predlagajo, da lahko višje ravni estrogena dejansko zavirajo vnetne beljakovine v telesu. Študija tudi potrjuje, da so nizke ravni estrogena krive za večje stopnje vnetja RA po nosečnosti in med menstrualnimi ciklusi. Raziskovalci nadalje domnevajo, da bi lahko zdravljenje z estrogenom ugodno vplivalo na nekatere ženske z RA, zlasti tiste, ki imajo visoko stopnjo resnosti bolezni, vključno s stalnimi simptomi in bolečino.
Funkcija in invalidnost
Povezava menopavza-RA je raziskovalce pripeljala do ugotovitve, kako zmanjšanje menopavze in estrogena vpliva na delovanje žensk z RA. Ena študija, objavljena leta 2018 v reviji Revmatologija ugotavlja, da ima menopavza dejansko pomemben vpliv na stopnje in stopnje invalidnosti in funkcionalnega upada pri ženskah z RA. Dejansko je menopavza povezana s povečanim potencialom za napredovanje bolezni in slabšimi rezultati življenja.
Avtorji študije ugotavljajo, da je za razumevanje, zakaj je tako, potrebna nadaljnja študija. Te ženske se ne borijo le z učinki RA, ampak je stanje samo po sebi dražje in težje za zdravljenje. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, katere intervencije lahko izboljšajo rezultate žensk v menopavzi, ki živijo z RA.
Ali je zgodnje, agresivno zdravljenje najboljše za vse bolnike z revmatoidnim artritisom?Komorbidna stanja
Če imate RA v menopavzi, lahko povečate tveganje za osteoporozo in bolezni srca. Ti pogoji so videti kot sočasne bolezni - prisotnost več kot enega stanja pri osebi hkrati. Sočasne bolezni so pogoste pri ljudeh, ki živijo z RA.
Komorbidnost lahko vpliva na odločitve o zdravljenju artritisaRA poveča tveganje za osteoporozo in tudi menopavza. Zaradi osteoporoze kosti postanejo šibke in krhke, zaradi česar so bolj dovzetne za zlome. Dobro je, da ženske z RA pogosto preverjajo gostoto kosti in poskrbijo, da dobijo dovolj vitamina D in kalcija.
Razlog za večje tveganje za osteoporozo v menopavzi je zmanjšan estrogen. Pri RA je povečano tveganje za izgubo kosti povezano s strukturno poškodbo sklepov, ki povzroča vnetje, in zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, zlasti kortikosteroidov.
Vaš zdravnik lahko oceni verjetnost zloma kosti v naslednjih 10 letih z uporabo DEXA skeniranja, ki meri gostoto kosti. Če se bo zdravnik odločil, da je tveganje za osteoporozo zaskrbljujoče, bo za vas razvil preventivni načrt, ki lahko vključuje zdravljenje na recept za vzdrževanje kostne gostote in moči.
Vtoki in izpadi FRAX-a, orodja za oceno tveganja zlomovSrčna bolezen
Srčna bolezen je še en možen zaplet RA in menopavze. Srčne bolezni so tudi eden glavnih vzrokov smrti pri ženskah z RA, saj isto vnetje, ki napada sklepe in druga telesna tkiva, lahko poškoduje tudi srce. Še več, hormonske spremembe in staranje povečajo tudi tveganje za srčne težave.
Če imate RA, menopavzo ali oboje, pomeni, da morate dati prednost preventivni oskrbi za bolezni srca, vključno z zdravo prehrano, aktivnostjo in nekadilcem. Zdravnik vam bo morda priporočil, da obiščete kardiologa za spremljanje znakov bolezni srca. Vaš zdravnik lahko razmisli tudi o agresivnem zdravljenju RA, da zniža raven vnetja.
Drugi zapleti
Ženske v menopavzi z RA imajo poleg sočasnih bolezni tudi druge težave, ki vplivajo na njihovo fizično in čustveno zdravje, udobje in srečo.
Vaše spolno življenje
Zaradi revmatoidnega artritisa je včasih težje uživati v svojem spolnem življenju. In menopavza lahko povzroči suhost nožnice, kar povzroči boleč seks. Mnoge ženske z RA imajo tudi Sjogrenov sindrom, avtoimunsko bolezen, ki napada telesne žleze, ki proizvajajo vlago. Tako kot menopavza lahko tudi Sjogrenova povzroči suhost nožnice in boleč seks.
Posvetujte se z zdravnikom o uporabi maziva za zmanjšanje suhosti nožnice in ohranjanju užitka v seksu. Če vas med seksom skrbijo bolečine v sklepih, poskusite lažje postaviti položaje na sklepih, na primer ob boku s partnerjem, da odstranite stres s kolkov in prizadetih sklepov. Intimnost s partnerjem lahko načrtujete tudi za čas dneva, ko čutite manj bolečine.
Tako menopavza kot RA lahko vplivata tudi na spolno željo. O idejah, kako ohraniti spolni nagon, se posvetujte s svojim zdravnikom ali svetovalcem.
Utrujenost
Menopavza lahko poveča količino utrujenosti, ki jo že imate pri RA. Tudi menopavza lahko povzroči težave s spanjem, in če ne spite dovolj, se bolečina v RA lahko poslabša. Če se ponoči borite s tem, da dobro spite, ali menite, da zdravljenje z RA ne deluje dobro, se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljših načinih za obvladovanje utrujenosti, težav s spanjem in simptomov RA.
Neustrezen spanec je pogost pri artritisuDepresija
Ameriško psihiatrično združenje opredeljuje depresijo kot pogosto, resno zdravstveno stanje, ki negativno vpliva na to, kako se človek počuti, razmišlja in deluje. Depresija povzroča občutek trajne žalosti in izgube zanimanja za dejavnosti, ki ste jih nekoč uživali. Prav tako vodi do fizičnih in čustvenih težav, ki otežujejo delovanje v vašem vsakdanjem življenju.
Depresija je pogosta pri ljudeh z RA in do ene tretjine žensk z RA ima simptome depresije.
Menopavza je povezana tudi z depresijo. Do 20% žensk bo v menopavzi doživelo depresijo. Pri ženskah, ki imajo menopavzo simptome depresije, dejavniki tveganja vključujejo predhodno depresijo in nihanja ravni reproduktivnih hormonov, ki so bile prej povezane z depresivnim razpoloženjem.
Če ste depresivni, se posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje. Depresija je ozdravljiva in ni nekaj, s čimer bi morali živeti. Pogovorna terapija, vadba, vedenjske terapije in antidepresivi lahko zdravijo depresijo.
Beseda iz zelo dobrega
Sodelujte z revmatologom, da RA ohranite pod nadzorom pred, med in po menopavzi. Zdravljenje lahko pomaga zmanjšati tveganje za sočasne bolezni, zaplete in invalidnost. Pravzaprav je najboljši način za obvladovanje simptomov RA, če ostanete na vrhu svojih zdravil in jih jemljete po navodilih zdravnika. Samokontrola je enako pomembna in to bi lahko bilo tako preprosto kot zapisovanje, kdaj se pojavijo vnetji in kaj jih povzroča ali izboljša, spremembe simptomov in resnosti RA ter odzivi na zdravila. Vključite tudi druge izvajalce oskrbe, vključno s kardiologom, za pomoč pri obvladovanju določenih simptomov in dejavnikov tveganja, povezanih z RA in menopavzo.
Biti aktiven je eden najpreprostejših načinov, da se z RA počutite bolje, prav tako pa izboljšate in zmanjšate učinke simptomov in sprememb, povezanih z menopavzo. Vadba vam daje več energije in večjo prožnost sklepov. Zmanjšuje tudi tveganje za depresijo in bolezni srca. Poleg tega vam pomaga vzdrževati težo in bolje spati ponoči. Vaje z utežmi lahko ščitijo pred osteoporozo. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom o tem, kako ustvariti varen program vadbe za vašo edinstveno situacijo.
Podpora in viri za revmatoidni artritis