Radioterapija pljučnega raka

Vsebina

• Kdaj se sevanje uporablja pri pljučnem raku?
• Vrste sevanja
• Med zdravljenjem
• Stranski učinki
• Beseda iz zelo dobrega

Več kot polovica tistih, ki imajo diagnozo pljučnega raka, bo med zdravljenjem v določenem času prejemala radioterapijo. Za razbijanje DNK v celicah se uporabljajo visokoenergijski sevalni žarki. Zaradi tega umrejo ali prenehajo deliti, kar lahko nadzoruje bolezni in zmanjšuje tumorje. Tako drobnocelični kot tudi nedrobnocelični rak pljuč se pogosto zdravijo z radioterapijo, ki je pogosto kombinirana s kemoterapijo in / ali operacijo.

Kdaj se sevanje uporablja pri pljučnem raku?

Glede na vrsto in stopnjo pljučnega raka se lahko uporablja radioterapija:

• Pred operacijo: Z obsevanjem si prizadevamo zmanjšati velikost tumorja in poenostaviti postopek ter verjetneje, da bo uspešen.
• Po operaciji: Zdravniki na območju, kjer so operirali, zdravijo, da ne ostanejo preostale rakave celice (ki so lahko prisotne, vendar jih na pregledih ni mogoče zaznati).
• Kot priložnost za zdravljenje raka: Pri pljučnem raku v zgodnji fazi je lahko sevanje enako uspešno kot operacija za dolgoročno preživetje. Zdravniki se lahko obotavljajo z besedo "ozdravljen", saj vedno obstaja možnost ponovitve pljučnega raka.
• Za zdravljenje pljučnega raka: Sevanje se lahko uporablja za lajšanje simptomov ali kot paliativno zdravljenje, lokalno zmanjšanje ali odpravljanje raka v pljučih, bližnjih bezgavkah ali na območjih, kjer je rak metastaziral (na primer v možganih).
• Kot preventiva: Sevanje lahko zmanjša tveganje za ponovitev ali širjenje. Pri pljučnem raku z majhnimi celicami se včasih daje radioterapija možganom, da se uničijo vse celice, ki so se razširile v možgane, vendar jih slikanje ne zazna. To imenujemo profilaktično lobanjsko obsevanje (PCI).

Ko se pljučni rak razširi v možgane, je včasih prisotna le ena ali nekaj metastaz. To se imenuje oligometastaze. V teh primerih so nekatere vrste radioterapije ljudem pomagale doseči dolgoročni nadzor nad boleznijo.

Možnosti in možnosti zdravljenja pljučnega raka

Vrste sevanja

Obstaja več načinov, kako lahko sevanje uporabljamo za zdravljenje raka. Tehnike se razlikujejo glede na vrsto raka, ki ga imate. Za zdravljenje pljučnega raka možnosti sevanja vključujejo zunanjo radioterapijo (EBRT), ki prihaja zunaj telesa, in notranje sevanje, ki uporablja radioaktivne materiale, nameščene neposredno v tumorju pljučnega raka.

Obe metodi ustavita rakave celice, ki se razmnožujejo hitreje in pogosteje kot običajne celice. Celice raka so tako zaprte. Prizadete so lahko tudi zdrave celice, ki pa lažje popravijo škodo zaradi sevanja in nadaljujejo normalno delo.

Zunanja radioterapija (EBRT)

To je najpogostejša vrsta sevanja, ki se uporablja pri pljučnem raku. Vključuje velike doze sevanja, ki ga oddaja stroj zunaj telesa.

Obstaja več vrst EBRT. Najpogostejše terapije za pljučni rak vključujejo:

Konvencionalna (dvodimenzionalna) radioterapija

V preteklosti je bila to edina lokalna alternativa zdravljenju bolnikov s pljučnim rakom v zgodnji fazi z neoperabilnimi tumorji.

Ker ta tehnologija sevanja nima podrobnih anatomskih pogledov, ki so zdaj na voljo s tehnologijo tridimenzionalne računalniške tomografije (CT), ta oblika sevanja ne omogoča pomembne natančnosti in ima za posledico slabe rezultate.

Tridimenzionalna konformna radioterapija (3D-CRT)

Ta terapija izboljša konvencionalno terapijo, tako da tehniku ​​omogoči, da vidi vse strani tumorja. Sevanje je mogoče natančneje usmerjati iz različnih smeri, da se ujema z obliko tumorja in okoliškega tkiva.

Ta metoda pa je še vedno nepopolna, ker se do neke mere opira na poskus in napako, da se sevalni žarki popolnoma usmerijo.

Intenzivno modulirana radioterapija (IMRT)

To velja za boljše od 3D-CRT v smislu, da pri zdravljenju odvzame nekaj ugibanj.

Sistemski algoritmi določajo, kam postaviti žarke, in izračunajo odmerek sevanja, da dosežemo optimalne rezultate. To tudi zmanjša nepotrebno izpostavljenost sevanju, zato lahko zmanjša toksičnost, povezano s sevanjem.

Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT)

Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) je tehnika, pri kateri se na relativno majhno površino tkiva odda velik odmerek sevanja, ki telo osvobodi raka in prihrani zdravo tkivo.

V nasprotju z drugimi vrstami radioterapije za pljučni rak ima SBRT včasih dobre možnosti za dolgoročno preživetje ali, morda, zdravljenje. SBRT se lahko včasih uporablja tudi za pljučni rak, ki se je razširil. Kadar je v možganih ali jetrih prisotnih le nekaj metastaz zaradi pljučnega raka, je občasno SBRT tudi dolgoročno obvladal bolezen.

Na to vrsto sevanja včasih govori ime podjetja, ki proizvaja stroj, ki se uporablja. Nekatera imena, ki jih boste slišali uporabljati za SBRT, vključujejo X-Knife, CyberKnife, Clinac in Gamma Knife.

Da bi bil SBRT učinkovit, morajo biti tumorji majhni - ponavadi premera manj kot 5 centimetrov. Ciljni rak ne sme biti preblizu dihalnih poti, srca ali drugih kritičnih struktur.

Notranje sevanje

Notranje sevanje vključuje namestitev radioaktivnega vsadka v vaše telo, blizu tumorja. Znan tudi kot brahiterapija, uporablja tanko cevko, imenovano bronhoskop, da vsadek postavi na točno določeno območje. Po zdravljenju se epruveta odstrani.

Vsadek je lahko začasen ali trajen.

Brahiterapija se bolj uporablja za paliativno oskrbo in zagotavlja učinkovit način za obvladovanje težav z dihanjem, ki se lahko pojavijo med napredovanjem pljučnega raka. Lahko bistveno izboljša kakovost življenja, vendar ni namenjen zdravljenju raka ali podaljšanju preživetja.

Upravljanje radioaktivnosti

Z radioaktivnim vsadkom lahko vaše telo za kratek čas odda majhno količino sevanja. U

• Z začasnim vsadkom boste morda morali v času zdravljenja ostati v bolnišnici z omejenimi obiskovalci (izogibati se nosečnicam in otrokom). Ko odstranite vsadek, vaše telo morda ne bo več oddajalo sevanja.
• Trajni vsadki prenehajo oddajati sevanje v nekaj tednih. Tveganje za izpostavljenost je pri teh vsadkih zelo majhno, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, ali morate upoštevati previdnostne ukrepe.

Med zdravljenjem

Odmerek, ki ga prejmete, čas, ki ste ga izpostavljeni sevanju, in postopek zdravljenja so odvisni od vrste sevanja, ki ste mu izpostavljeni.

Kako se izvaja zunanja terapija

Pri zunanjem obsevanju zdravljenje traja od 15 do 30 minut in se običajno daje vsak dan nekaj tednov.

Pred začetkom zdravljenja boste dobili eno ali več tetovaž pljučnega raka, trajne črnilne oznake približno velikosti pege, ki prekriva tumor v pljučih, s čimer natančno označite, kam naj bo usmerjeno sevanje.

Nato se izvede simulacija. Med tem postopkom boste morali ležati zelo mirno na mizi, medtem ko bo sevalni onkolog prilagajal, da bo žarek popolnoma nameščen. Nato bodo izračunali odmerek sevanja (izmerjen v Gy, izrazit sive), ki bodo dostavljeni v času zdravljenja.

Kako se izvaja notranja terapija

Zdravljenje notranjega sevanja se razlikuje glede na dani odmerek:

• Z velikimi odmerki brahiterapije boste zdravljeni več minut naenkrat z zdravljenjem, ki se ponovi dvakrat na dan v nekaj dneh ali enkrat na dan v nekaj tednih.
• Pri brahiterapiji z majhnimi odmerki lahko vsadke pustimo en dan ali nekaj dni, saj vsadek ves čas oddaja majhne odmerke sevanja. Nekaterih manjših vsadkov nikoli ne odstranimo, vendar bodo po nekaj tednih prenehali oddajati sevanje.

Stranski učinki

Obstaja nekaj manjših, pa tudi nekaj hujših neželenih učinkov radioterapije, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, preden začnete zdravljenje.

Zgodnji neželeni učinki

Te težave se običajno pojavijo kmalu po začetku sevanja. Običajno so blage in ne smejo trajati dolgo:

• Utrujenost (občutek utrujenosti)
• Kožne spremembe.
• Izguba las

Pozni neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo mesece ali leta po zdravljenju z obsevanjem, vključujejo:

• Poškodba pljuč zaradi sevanja
• Sevalni pnevmonitis (vnetje pljuč)
• Pljučna fibroza (lahko je posledica pljučnice, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo takoj)

Čeprav so lahko pljuča še posebej prizadeta iz očitnih razlogov, se lahko pojavijo zapleti na katerem koli predelu tkiva, ki je bil izpostavljen sevanju. Večji kot je odmerek sevanja, večje je tveganje za pozne neželene učinke.

Stopnja preživetja pljučnega raka se izboljšuje, kar je čudovito. Toda daljše življenje pomeni tudi več možnosti za dolgoročne neželene učinke radioterapije.

Dolgoročni učinki radioterapije

Beseda iz zelo dobrega

Začetek delovanja radioterapije lahko traja nekaj časa, vendar se koristi nadaljujejo še dolgo po končanem zdravljenju. Zato je zelo pomembno spremljanje sevalnega onkologa. Pripravite se na nadaljnje teste in preglede, da preverite svoj napredek.

Upoštevajte, da je boj proti pljučnemu raku tek na dolge proge, ki lahko vključuje nenehne ocene, nekaj zastojev in, upam, veliko zmag. Ko se zdravljenje še naprej izboljšuje, bi morali med nadaljevanjem poti izkoristiti več priložnosti za uživanje v visoki kakovosti življenja.

Naravne terapije za lajšanje stranskih učinkov sevanja

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo