Vsebina
- Kaj je KOPB?
- Kaj povzroča KOPB?
- Kako lahko imam KOPB, če nikoli nisem kadil?
- Kakšna je moja napoved?
- Zakaj bi nehal kaditi, če že imam KOPB?
- Kaj so spirometrični testi?
- V kateri fazi KOPB sem?
- Bom moral biti na kisiku?
- Ali lahko preprečim poslabšanje KOPB?
- Ali mi lahko operacija pomaga živeti dlje?
Kaj je KOPB?
Ko postavite to vprašanje, boste verjetno izvedeli, da je KOPB neozdravljiva, a preprečljiva in ozdravljiva pljučna bolezen, ki prizadene tudi druge sisteme v vašem telesu. Bolezen je progresivna, kar pomeni, da se sčasoma na splošno poslabša. Do danes ni zdravil, ki dokazano povečujejo preživetje pri KOPB.
Študije kažejo, da lahko le opustitev kajenja, zdravljenje s kisikom (uporablja se 15 ur ali več na dan) in pljučna rehabilitacija upočasnijo napredovanje KOPB.
Kaj povzroča KOPB?
Čeprav je kajenje glavni vzrok za KOPB, vam bo zdravnik verjetno razložil, da je treba upoštevati tudi druge dejavnike tveganja. Nekateri od teh dejavnikov tveganja so pogosti, drugi pa niso tako pogosti. Ti lahko vključujejo starost, genetiko in poklicno izpostavljenost prahu, dimom in strupenim kemikalijam.
Zavedanje dejavnikov tveganja za bolezen lahko pomaga pri zgodnejši diagnozi in hitrem zdravljenju, saj lahko bolniki, ki poznajo dejavnike tveganja, dvomijo o lastnih simptomih KOPB, preden jih diagnosticirajo.
Kako lahko imam KOPB, če nikoli nisem kadil?
V nasprotju s splošnim prepričanjem kajenje ni edini vzrok KOPB. Vaš zdravnik bo potrdil, da tudi kadilci ne morejo razviti bolezni. Nekatere študije dejansko kažejo, da med 25% in 45% ljudi z diagnozo KOPB nikoli ni kadilo.
Kakšna je moja napoved?
Čeprav po diagnozi KOPB nihče ne more natančno napovedati vaše pričakovane življenjske dobe, je napoved bolezni odvisna od več dejavnikov, kar je najpomembneje, ali še vedno kadite ali ne.
Če boste po diagnozi še naprej kadili, bo pljučna funkcija hitreje upadala in bolezen bo napredovala veliko hitreje, kot če bi popolnoma odnehali. Drugi dejavniki, povezani s pričakovano življenjsko dobo KOPB, so stopnja zapore dihalnih poti, stopnja dispneje, indeks telesne mase (ITM) in toleranca do vadbe.
Študija, objavljena v Mednarodni časopis za kronično obstruktivno pljučno bolezen je predlagal naslednje primerjalne stopnje pričakovane življenjske dobe:
- Nikoli ne kadilci brez pljučne bolezni pričakujejo 17,8 dodatnih let življenja.
- Pričakovana življenjska doba sedanjih kadilcev brez pljučne bolezni je 14,3 leta
- Trenutni kadilci s 1. stopnjo KOPB imajo povprečno pričakovano življenjsko dobo 14 let.
- Trenutni kadilci s KOPB v 2. stopnji imajo pričakovano življenjsko dobo 12,1 leta.
- Trenutni kadilci s 3. ali 4. stopnjo KOPB imajo pričakovano življenjsko dobo 8,5 leta.
Zakaj bi nehal kaditi, če že imam KOPB?
Morda se sprašujete, zakaj bi nehali kaditi, ko že desetletja kadite in je škoda na pljučih že narejena.
Medicinski strokovnjaki se strinjajo, da je opuščanje zdravljenje prvega kroga KOPB ne glede na to, ali kadite 30 let ali eno. Nekatere študije dejansko kažejo, da se bo pljučna funkcija po prenehanju kajenja izboljšala (in se celo normalizirala), ki bo upadala enako hitro kot nekadilci istega spola, starosti, višine in teže.
Kaj so spirometrični testi?
Spirometrija je test pljučne funkcije, ki se uporablja za diagnozo KOPB in določitev njene resnosti. V idealnem primeru bi vam moral zdravnik natančno razložiti rezultate tako, da jih boste lahko razumeli. Žal se to ne zgodi vedno.
V spirometriji so izmerjene tri vrednosti, ki so ključnega pomena za postavitev diagnoze KOPB: vaša vsiljena vitalna zmogljivost (FVC), prisilna količina izdiha v eni sekundi (FEV1) in razmerje med vašim FEV1 in FVC (FEV1 / FVC). Spremljanje rezultatov skozi čas pomaga zdravniku, da ugotovi, ali se vaša KOPB izboljšuje, ostaja enaka ali se poslabša.
V kateri fazi KOPB sem?
Glede na Globalno pobudo za obstruktivno pljučno bolezen je KOPB razdeljena na štiri stopnje: blago, zmerno, hudo in zelo hudo. Vaš zdravnik bo na podlagi rezultatov spirometrije ugotovil, v kateri fazi ste.
Kljub temu, ne glede na stopnjo vaše uradne diagnoze, bolezen prizadene vsakogar drugače. Kako dobro se počutite in koliko dejavnosti lahko prenašate, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, ali še naprej kadite ali ne, koliko vadbe opravljate in kakšno prehrano uživate.
Bom moral biti na kisiku?
Vsi s KOPB ne potrebujejo dodatnega kisika. Zdravnik vam bo izmeril količino kisika v krvi tako, da vam bo vzel kri iz arterije na zapestju in jo poslal v laboratorij v analizo ali z uporabo naprave, imenovane pulzni oksimeter.
Splošni cilj zdravljenja KOPB je ohraniti nasičenost s kisikom nad 88%. Če ta stalno pade pod to (stanje, imenovano hipoksija), trenutne smernice za zdravljenje priporočajo uporabo kisikove terapije.
Ali lahko preprečim poslabšanje KOPB?
Vprašajte svojega zdravnika, kaj lahko storite, da se bolezen ne poslabša. Kot smo že govorili, je opustitev kajenja na prvem mestu, če kadite. Toda opustitev kajenja je šele prvi korak. Nujno je tudi vključevanje drugih pomembnih sprememb življenjskega sloga.
Poleg tega vam lahko svetujejo, da se obrnete na osebnega trenerja, izogibate se hlapom in rabljenemu dimu, vlagate v opremo za čist zrak, se cepite in shujšate.
Ali mi lahko operacija pomaga živeti dlje?
Kirurški poseg je možnost za majhno skupino bolnikov, ki izpolnjujejo zelo specifična merila.
Obstajajo tri vrste operacij pljuč, s katerimi se bo zdravnik pogovoril z vami, ko bodo simptomi dovolj hudi in boste dosegli najnaprednejše stopnje bolezni: bulektomija, operacija zmanjšanja volumna pljuč in presaditev pljuč.
Presaditev pljuč vam lahko izboljša kakovost življenja in vam omogoča več dejavnosti, vendar ni dokazano, da bi povečala 10-letno stopnjo preživetja pri ljudeh s KOPB.
S tem je petletna stopnja preživetja ljudi, ki so jim presadili pljuča, znašala 54%, medtem ko sta enoletni in triletni stopnji preživetja v povprečju 80% oziroma 65%.