Vsebina
- Vrste operacij proctektomije
- Ali lahko še vedno normalno premikate moje črevesje?
- Kirurška priprava
- Hospitalizacija in okrevanje
- Tveganja za proctektomijo
Zadnjih šest centimetrov debelega črevesa se imenuje rektum. Za razliko od preostalega dela debelega črevesa ima rektum v obliki rezervoarja vrečko za blato in analno odprtino (anus), kjer se blato izloči iz telesa. Verjetno še niste slišali izraza "proktektomija"razen če morate vi ali ljubljena oseba opraviti to operacijo, pri kateri se odstrani celoten dank.
Vrste operacij proctektomije
Obstaja veliko različnih vrst operacij za raka debelega črevesa, kjer vam odstranijo danko. Vaš kirurg na podlagi stopnje, stopnje, lokacije in velikosti vašega raka določi najboljše kirurške možnosti v vašem primeru. Če so tumorji izolirani samo na danki, lahko vaš kirurg spodbudi proktektomijo preko anusa, kar se imenuje transaknalna protektomija.
Če potrebujete odstranjen del debelega črevesa, sumite na prizadetost bezgavk ali imate lokalna območja metastaz, ki jih je treba odstraniti, boste morda dobili protektomijo v okviru operacije, imenovane spodnja abdominalnoperinealna resekcija. Pri tej operaciji zdravnik odpre trebuh, da lahko vizualizira in odstrani več delov črevesja in okoliških tkiv (na primer bezgavk), da vam zagotovi jasne robove raka in izboljšan izid. Skoraj vse spodnje abdominoperinealne resekcije se končajo z zapiranjem analnega območja, kar zahteva trajno stomo za odstranjevanje blata.
Ali lahko še vedno normalno premikate moje črevesje?
Če vaša protektomija ne vključuje analnega zapiranja, bi morali črevesje premikati kot vedno po operaciji. Odvisno od tega, kateri del debelega črevesa smo odstranili skupaj z danko, ima kirurg nekaj različnih možnosti, ki vam pomagajo obnoviti običajne črevesne navade. Po vaši protektomiji lahko vzame preostali del debelega črevesa in ga kirurško poveže z anusom. Ta operacija se imenuje koloanalna anastomoza, ki vam omogoča, da nadaljujete s premikanjem črevesja kot vedno. Med operacijo se zadnji del debelega črevesa kirurško spremeni, da se ustvari nov rezervoar za zbiranje blata, ki posnema vaš stari rektum.
Kirurška priprava
Zdravnik vam bo pred operacijo predpisal režim priprave črevesja. Ker vam bo kirurg zarezal v danko in morda tudi v debelo črevo, morate pred operacijo črevesje očistiti vsega blata in odpadkov. Morda boste morali jemati tudi antibiotike, da boste zmanjšali tveganje za pooperativno okužbo. Prav tako se prepričajte, da ste se pogovorili o vseh zdravilih na recept in o zdravilih, ki jih jemljete brez recepta, saj jih boste morda morali prekiniti. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, se boste morali o nevarnostih prekinitve teh zdravil za operacijo pogovoriti s svojim kardiologom ali zdravnikom, ki jih predpiše.
Dan pred operacijo vas bo kirurg prosil, da prenehate jesti in piti ob določenem času. Če kadite ali uporabljate tobak za žvečenje, boste morali tudi s tem prenehati.
Hospitalizacija in okrevanje
Obdobje hospitalizacije in okrevanja je odvisno od tega, kakšno operacijo proktektomije imate.Povprečno bivanje v bolnišnici je med štirimi in sedmimi dnevi (brez zapletov), okrevanje doma pa lahko traja do šest tednov. Med odpustom iz bolnišnice vam bo kirurg ponudil izobraževanje o pooperativnih omejitvah, ki bi lahko vključevale omejitve, kot sta dviganje ali vzdržavanje seksa, do prehranskih omejitev, dokler si popolnoma ne opomorete. Morda boste imeli celo začasno stomo za nekaj mesecev, medtem ko se vam bo debelo črevo zacelilo, ali pa bi lahko šli domov s trajno stomo, če bi vam anus zaprli kirurško.
Morda boste želeli razmisliti o nekaj predhodnih dogovorih doma, da boste po vrnitvi iz bolnišnice olajšali stvari. Na primer, določite, kateri družinski člani ali prijatelji vam bodo na voljo za pomoč pri živilih ali drugih domačih opravilih. Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati med okrevanjem doma, vključujejo:
- Kdo bo skrbel za vaše otroke, vzdrževane družinske člane ali hišne ljubljenčke?
- Če imate večnadstropni dom, ali lahko svojo posteljo premaknete na nižjo raven, dokler se ne boste mogli varno pogajati po stopnicah?
- Vse svoje potrebe postavite blizu postelje ali kavča v domu. Nekaj tako preprostega, kot je tek po stopnicah, da vzamete polnilni kabel, se vam ob prvem prihodu domov zdi nepremagljivo.
- Poskrbite, da imate na voljo veliko zdravil, če jemljete rutinske recepte. Napolnite si pred vstopom v bolnišnico na operacijo. Če vas kirurgi napotijo domov proti bolečinam, si recept napolnite in ga pripravite na poti domov iz bolnišnice.
- Poskrbite, da imate na voljo veliko enostavnih obrokov, tudi če to pomeni, da nekatere obroke skuhate in zamrznete vnaprej.
Tveganja za proctektomijo
Odstranjevanje danke je velika operacija. Tveganja se povečajo, če imate že obstoječe zdravstveno stanje, na primer diabetes. Pred podpisom soglasja za operacijo bosta anesteziolog in vaš kirurg z vami pregledala ta tveganja, ki lahko vključujejo:
- Krvavitev (med ali po postopku)
- Okužba
- Spolne težave (erektilna disfunkcija, suhost nožnice)
- Težave z izločanjem (uriniranje ali premikanje črevesja)
Vprašajte, če ne razumete nobenega dela priprave, kirurgije, okrevanja ali morebitnih zapletov pred datumom kirurškega posega.