Vsebina
Bolniki z ortostatsko hipotenzijo, imenovano tudi posturalna hipotenzija, se lahko počutijo omotične (ali celo padejo ali omedlijo), ko nekaj časa stojijo ali ležijo. Ta izčrpavajoča bolezen je razmeroma pogosta in prizadene predvsem starejše odrasle. Diagnoza ortostatske hipotenzije zahteva znižanje krvnega tlaka za 20 mmHg sistoličnega ali 10 mmHg diastoličnega v treh minutah po dvigu iz sedečega ali ležečega položaja.Medtem ko večina ljudi z ortostatsko hipotenzijo simptome doživi takoj po spremembi položaja telesa, majhno število bolnikov simptomov morda ne bo imelo šele pet do deset minut kasneje. To se imenuje zapoznela ortostatska hipotenzija in je redko.
Vzroki
Ortostatsko hipotenzijo lahko povzroči drugo zdravstveno stanje ali celo nekatera zdravila. Nevrološka stanja so najpogostejši vzrok za ortostatsko hipotenzijo, vključno z:
- Parkinsonova bolezen
- Poškodba diabetičnega živca
- Bolezen Lewyja, eden najpogostejših vzrokov za demenco pri starejših odraslih
- Posturalni sindrom ortostatske tahikardije (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
- Hipotenzija po obroku
Toda nevrološka stanja niso edini vzrok. Dejansko je več nevrogenih vzrokov za to stanje:
- Srčni napad
- Aortna stenoza
- Vazodilatacija
Zdravila, ki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo, vključujejo:
- Diuretiki
- Antihipertenzivna zdravila
- Triciklični antidepresivi
Zdravljenje
Ker se specifična težava, ki povzroča težavo, razlikuje od osebe do osebe, ni enotnega zdravljenja ortostatske hipotenzije.
Včasih je rešitev tako preprosta, kot da prekinete zdravljenje z določenimi zdravili ali povečate vnos tekočine, da dopolnite količino krvi.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- Izobraževanje pacientov o tem, kako nositi in prilagoditi svoje položaje telesa
- Vadite za primere, ki jih povzroča oslabljen kardiovaskularni sistem
- Zdravljenje s sredstvi, kot so fludrokortizon, fenilfrin ali midodrin, za uravnavanje krvnega tlaka in delovanja živčnega sistema
Kdaj k zdravniku
Tudi ena sama epizoda omedlevice po vstajanju je zadosten razlog za načrtovanje obiska zdravnika. Ker se simptomi ortostatske hipotenzije sčasoma poslabšajo, boste verjetno imeli najboljše rezultate, če čim prej obiščete svojega zdravnika.
V odsotnosti simptomov, ki bi lahko kazali na takojšnjo težavo, kot sta srčni napad ali kap, bo zdravnik verjetno opravil vrsto testov, ki lahko vključujejo:
- Krvno delo
- Fizični izpit
- Preskus nagiba
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo