Vsebina
Zdravniki in raziskovalci uporabljajo več vprašalnikov, ki so bili uveljavljeni kot zanesljivo orodje za ocenjevanje delovanja bolnikov z osteoartritisom. Ocene ne samo, da zdravnikom zagotavljajo informacije o trenutni ravni pacientove funkcije, temveč jih je mogoče primerjati tudi za ugotavljanje funkcionalnega upada ali izboljšanja.Ocenjevalna orodja
Priljubljene ocene, ki se uporabljajo za določanje funkcionalne sposobnosti bolnikov z osteoartritisom, vključujejo naslednje.
- Indeks Lequesne Algofunctional:Indeks Lequesne je anketa z 10 vprašanji, ki so jo opravili bolniki z osteoartritisom kolena. Vsebuje pet vprašanj, ki se nanašajo na bolečino ali nelagodje, eno vprašanje, ki se nanaša na največjo prehojeno razdaljo, in štiri vprašanja o vsakodnevnih dejavnostih. Skupni vprašalnik se oceni na lestvici od nič do 24. Nižje ocene kažejo, da je manj funkcionalnih okvar.
- Indeks osteoartritisa na univerzah Western Ontario in McMaster (WOMAC):Indeks osteoartritisa WOMAC je sestavljen iz 24 elementov v treh podskalah, ki ocenjujejo bolečino (pet vprašanj), telesno funkcijo (17 vprašanj) in okorelost (dve vprašanji).
- Katzov indeks neodvisnosti v vsakdanjem življenju:Kopanje, oblačenje, stranišče, premeščanje, kontinenca in hranjenje so ocenjeni v Katzovem indeksu neodvisnosti pri dejavnostih vsakdanjega življenja. Za vsako dejavnost, ki jo je mogoče izvajati samostojno, se dodeli ena točka, če je potrebna pomoč, pa se ne dodeli. Ocena se giblje od nič do 6, pri čemer je 6 najvišjih in kaže na neodvisnost. Ničelna ocena odraža pacienta, ki je zelo odvisen.
- Instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja:Raziskava Instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja ocenjuje funkcionalne zmožnosti starejših bolnikov. Anketa temelji na osmih merilih: uporaba telefonskega imenika za klicanje, odgovor ali iskanje telefonske številke nekoga; potovanje v avtu ali javni prevoz; nakupovanje hrane ali oblačil; priprava obrokov; pranje perila; opravljanje gospodinjskih opravil; pravilna uporaba zdravil; in upravljanje denarja. Bolniki dobijo bodisi 0 bodisi 1 za vsako kategorijo. Nizka ocena pomeni, da je bolnik bolj odvisen, medtem ko visoka ocena kaže na večjo neodvisnost.
- Lestvica za merjenje vpliva na artritis (AIMS):Lestvica za merjenje vpliva na artritis meri fizično, socialno in čustveno počutje v devetih razsežnostih: spretnost, gibljivost, bolečina, fizične, socialne in gospodinjske dejavnosti, vsakdanje življenje, depresija in tesnoba.
Preskusi na podlagi uspešnosti
Skupaj z raziskavami, ki se uporabljajo za določanje bolnikovega funkcionalnega stanja, obstaja tudi nekaj testov, ki temeljijo na uspešnosti in se uporabljajo za oceno telesne funkcije. Preskusi uspešnosti so lahko v nekaterih primerih učinkovitejši pri napovedovanju prihodnje invalidnosti kot raziskave. Nekateri preskusi učinkovitosti vključujejo:
- moč oprijema
- ščipna moč
- ročna spretnost
- časovno sprehod
- stoji s stola
- ravnovesje
- hitrost in mobilnost
- ocena hoje
Pomen funkcionalnega ocenjevanja
Za bolnika je zelo pomembno, da oceni svoje začetne simptome, da lahko oblikuje natančno diagnozo. Pomembno je, da čimprej začnemo z ustreznim zdravljenjem, vendar se to ne ustavi. Zdravniki in bolniki morajo spremljati, kako osteoartritis vpliva na telesno funkcijo. S čim ima bolnik težave in kakšne rešitve so na voljo? Funkcionalna ocena je enako pomembna kot diagnoza in zdravljenje. To je del življenja z artritisom.