Vsebina
Peyroniejeva bolezen je posledica vnetja in brazgotin v tkivih penisa, kar vodi do ukrivljenosti penisa. Zaradi brazgotin postanejo področja penisa manj prožna. Med erekcijo se penis zavije proti predelu, ki se ne more raztezati. Glede na lokacijo brazgotin se lahko penis tudi skrajša.Le majhen del primerov Peyroniejeve bolezni se pojavi po jasni in opazni poškodbi penisa. Preostale primere naj bi povzročili majhne poškodbe in vnetja, ki so se pojavila v daljšem časovnem obdobju. Zaradi tega so glavni dejavniki tveganja za Peyroniejevo bolezen poškodbe, starost in zdravstveno stanje, povezano z vnetjem in brazgotinami.
Pogosti vzroki
Peyroniejeva bolezen je v prvi vrsti motnja celjenja ran. Njeni simptomi so posledica vlaknastih oblog ali brazgotin, ki nastanejo v tunici albuginea. Tunica albuginea je tkivo, ki obdaja erektilna telesa penisa.
Domneva se, da se Peyroniejeva bolezen pojavlja pri 0,5 do 20 odstotkih moških, odvisno od populacije. Lahko se zgodi pri moških katere koli starosti, pogosteje pa pri starejših moških. Pogostejša je tudi pri posameznikih, ki trpijo zaradi ene ali več naslednjih zdravstvenih težav:
- Diabetes
- Visok krvni pritisk
- Visok holesterol
Menijo, da je Peyroniejeva posledica poškodbe penisa. Ta poškodba je lahko huda in akutna, na primer zaradi operacije penisa ali travme med seksom.
Pogosteje so poškodbe, ki pripeljejo do Peyroniejeve, majhne ali celo neopazne. Večina moških, če ne celo vsi, med penetracijskim odnosom doživi nekaj mikrotravme. Vendar pa le nekateri moški razvijejo Peyroniejevo bolezen. To je verjetno zato, ker se Peyronijeva bolezen pojavlja pri moških, pri katerih je zdravljenje slabše. Če je zdravljenje uspešno, ne vodi do brazgotin.
Pomembno je omeniti, da erektilna disfunkcija ni le posledica Peyroniejeve bolezni. Lahko je tudi vzrok.
Seks s penisom, ki ni popolnoma pokončen, lahko povzroči nagnjenost penisa k mikrotravmam. To lahko tudi pojasni, zakaj se incidenca Peyroniejeve bolezni s starostjo povečuje. Ker imajo ljudje večje težave z močno erekcijo, imajo več podakutnih poškodb, ki jih morajo zaceliti.
Ali boste po operaciji prostate dobili krive erekcije?Genetika
Številna genetska združenja so bila predlagana, da prispevajo k razvoju Peyroniejeve bolezni.
- Mutacija lokusa člana družine 2 (WNT2) brez krila MMTV na spletnem mestu za integracijo na kromosomu 7, ki je povezan tudi z Dupuytrenovo kontrakturo.
- Spremembe v izražanju TGFbeta1, ki so videti povezani z brazgotinami in regulacijo miofibroblastov. Miofibroblasti so povezani s kontrakturo rane in jih je pri bolnikih s Peyronie težje odpraviti.
- Geniki vplivajo na način rekrutacije osteoblastov in makrofagov poškodbe vpletene v nastanek Peyroniejeve bolezni, čeprav so ti rezultati predhodni.
- Mutacije prokolagenaze IV, ki vpliva na način, kako telo razgrajuje kolagen, lahko igra tudi vlogo pri Peyroniejevem.
Študije na miših tudi kažejo, da lahko dušikov oksid sintaza igra vlogo pri zaščiti tkiv penisa pred Peyroniejevo boleznijo. Sintaza dušikovega oksida je lahko še posebej pomembna pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pri katerih je sladkor v krvi visok.
Morda ste že slišali za sintazo dušikovega oksida, ker zdravila za erektilno disfunkcijo vplivajo na njeno proizvodnjo. Morda so zato ta zdravila včasih učinkovito zdravljenje Peyroniejeve bolezni.
Kardiovaskularno zdravje
Visok krvni tlak, povišan holesterol in diabetes so povezani tako z zdravjem srca in ožilja kot s Peyroniejevo boleznijo. Tudi uporaba nekaterih kardiovaskularnih zdravil, na primer zaviralcev beta. To naj bi bilo zato, ker je določena vaskulatura penisa in poškodba teh krvnih žil ključnega pomena za nastanek oblog in brazgotin. Obstaja tudi nekaj dokazov, da ima oksidativni stres vlogo pri Peyroniejevi bolezni in tudi pri srčnih boleznih.
Poleg tega, da lahko igrajo neposredno vlogo pri povzročanju Peyronijeve bolezni, bolezni srca in ožilja pomembno prispevajo tudi k enemu od njenih simptomov.
Vsaj ena raziskovalna študija je pokazala, da je zamašen ali poškodovan pretok krvi v penisu glavni vzrok za erektilno disfunkcijo pri moških s Peyroniejevo boleznijo.
Z drugimi besedami, brazgotine ne povzročajo težav pri ohranjanju in vzdrževanju erekcije; to je pretok krvi. To je še en razlog, zakaj so lahko Viagra in druga zdravila za erektilno disfunkcijo koristna za Peyroniejeve bolnike.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Za Peyroniejevo bolezen obstajajo številni dejavniki tveganja za življenjski slog. V bistvu jih lahko razdelimo v dve skupini. Prva skupina so dejavniki tveganja, ki vplivajo na zdravljenje. Tej vključujejo:
- Kajenje
- Zloraba alkohola
- Zgodovina nezaščitenega seksa, ki je povzročil negonokokni uretritis ali izpostavljenost drugemu vnetnemu SPB
Druga skupina dejavnikov tveganja so tisti, ki vplivajo na verjetnost travme penisa. Tej vključujejo:
- Grobi seks ali seks pod kotom, ki upogne ali raztegne penis.
- Začetek penetracije pred penisom je popolnoma pokončen
- Druge dejavnosti, ki bi lahko poškodovale penis.
Beseda iz zelo dobrega
Peyronijeva bolezen v veliki meri ni bolezen, ki bi se ji lahko izognili. Lahko ohranite zdravo telo, vendar vnetja in poškodbe penisa niso nujno stvari, ki jih lahko nadzirate.
Na srečo je Peyroniejeva bolezen pogosto razmeroma majhno stanje. Številni posamezniki, ki jih to prizadene, ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Za tiste, ki to počnejo, je na voljo vrsta tretmajev.
Če med erekcijo imate bolečino ali opazite novo krivuljo penisa, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če gre za Peyroniejevo bolezen, lahko včasih pomaga zgodnje zdravljenje.
Kako se diagnosticira Peyroniejeva bolezen