Vsebina
Vibracijska stimulacija penisa
Moški s poškodbo hrbtenjače lahko pogosto dosežejo erekcijo in imajo spolne odnose, vendar je odstotek tistih, ki lahko uspešno ejakulirajo, zelo nizek. Vibracijska stimulacija penisa je pisarniški postopek, ki je neboleč in ne zahteva anestezije ali sedacije.
- Na dnu penisa glavice je nameščen posebej zasnovan mehanski vibrator z nastavljeno frekvenco in amplitudo.
- Moški z nepoškodovanim ejakulacijskim refleksnim lokom, ki je odvisen od stopnje poškodbe hrbtenjače, lahko doživijo refleksno ejakulacijo.
- Če je v ejakulatu mogoče zbrati dovolj sperme, jih laboratorij za zunajtelesno oploditev spere in obdela in jih lahko uporabi za intrauterino oploditev (IUI). IUI vključuje jemanje tega predelanega, ejakuliranega primerka in njegovo namestitev neposredno v maternico partnerice. IUI je pisarniški postopek, ki ga izvaja ženski reproduktivni endokrinolog. Tanek kateter nežno napreduje skozi odprtino materničnega vratu (materničnega vratu) in spermo vbrizgamo v maternico v času ovulacije. IUI ne zahteva anestezije in je glede na nelagodje podoben pregledu medeničnega dna in Papa-brisu.
- Nekateri moški s poškodbo hrbtenjače imajo slabo kakovost sperme; kljub temu da lahko zbirajo ejakulirano spermo, morda niso kandidati za IUI. V tem primeru se uporablja oploditev in vitro in intracitoplazemska injekcija sperme (IVF / ICSI) za natančno injiciranje izbrane posamezne sperme v pridobljeno jajčece partnerice. Ko pride do oploditve, se zarodek prenese v maternico ženske.
Elektroejakulacija
Elektroejakulacija je še ena tehnika, ki jo lahko uporabimo za spodbujanje ejakulacije pri moških s poškodbo hrbtenjače, ki se ne odzivajo na vibracijsko stimulacijo penisa.
- Električna sonda ali elektroejakulator se vstavi v rektum in namesti ob prostati. Z uporabo naraščajoče frekvence in amplitude energije se stimulira ejakulacija.
- Ejakulat se zbira tako iz sečnice kot tudi iz mehurja, saj pogosto prihaja do retrogradne ejakulacije v mehur. Zaradi tega so bolniki pripravljeni prilagoditi pH urina, tako da lahko sperma preživi v mehurju.
- Če je v ejakulatu mogoče zbrati dovolj sperme, jih laboratorij za zunajtelesno oploditev opere in obdela in jih lahko uporabi za IUI.
- Kot je bilo pojasnjeno zgoraj, imajo nekateri moški s poškodbo hrbtenjače slabo kakovost sperme in kljub zmožnosti zbiranja ejakulirane sperme morda niso kandidati za IUI. V tem primeru se z IVF / ICSI skrbno vbrizga izbrana posamezna sperma v pridobljeno jajčece partnerice. Ko pride do oploditve, se zarodek prenese v maternico ženske.
- Pri moških z občutkom na trebuhu ali pod njim se lahko uporablja anestezija.
- Natančno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa je bistvenega pomena, saj se lahko pri moških s poškodbo hrbtenjače, ki so že imeli avtonomno disrefleksijo, nenadoma pojavijo spremembe krvnega tlaka.