Vsebina
Nestabilnost medeničnega sklepa je pogosto povezana z nosečnostjo in se pojavi bodisi med nosečnostjo bodisi po porodu. Bolečine v medenici v nosečnosti so lahko povezane z mišicami medeničnega obroča (medenični pas se nanaša na kosti, ki sestavljajo medenico) ali ohlapnostjo vezi.Vzrok za ta ohlapna tkiva ni povsem znan, vendar raziskovalci sumijo, da gre za hormon, imenovan relaksin. Ta hormon omogoča, da se medenične kosti premaknejo dovolj, da lahko uredijo pot otroku. Običajno se medenične kosti komaj premikajo. Zaradi nestabilnosti medeničnega sklepa pa se lahko premaknejo iz poravnave. Nestabilnost lahko povzroči tudi poškodba med porodom.
Simptomi
Bolečine v medenici v nosečnosti ali po porodu se lahko pojavijo na katerega koli od naslednjih načinov:
- Bolečine v križu
- Sramne bolečine
- Bolečina, ki seva v dimlje ali boke
- Bolečina, ki je hujša pri kotaljenju ali vstajanju z nizke površine
- Bolečina pri vzpenjanju po stopnicah
Raziskave kažejo, da kar 25% nosečnic doživlja bolečine v medenici. Pri približno 7% teh žensk bolečina zaradi nestabilnosti medeničnega sklepa traja tudi po porodu.
Diagnoza
Če sumite, da nestabilnost medeničnega sklepa povzroča bolečine v medenici, lahko v zdravniški ordinaciji pričakujete kar koli od naslednjega:
- Ustna zgodovina: Vaš zdravnik vas bo morda vprašal, ali imate bolečine med nekaterimi aktivnostmi, če ste že kdaj imeli bolečine v medenici, in kaj olajša bolečino.
- Palpacija medeničnih sklepov: zdravnik vam bo morda potisnil sramne ali sakroiliakalne sklepe, da bo ugotovil, ali so mehki.
- Ročno testiranje mišic: zdravnik vas bo morda potisnil po nogah in vas prosil, naj se upirate, izmerite svojo moč in ocenite bolečino.
- Pasivni obseg gibanja: zdravnik lahko preveri, ali imate med gibanjem omejitve gibljivosti kolka ali bolečino.
Zdravljenje
Ne bodite presenečeni, če vas bo zdravnik poslal k fizioterapevtu (PT). PT, ki je specializiran za zdravje žensk, vas lahko nauči osnovnih stabilizacijskih vaj za krepitev mišic, ki obdajajo medenico. Morda vam bodo predpisali podporni pas ali pa vam PT medenico zalepi za večjo stabilnost med aktivnostmi. Morda boste pozvani, da se izognete gibom, ki poslabšajo težavo, na primer trkanje, dvigovanje težkih nog ali plezanje po stopnicah. Za nadzor bolečine lahko predpišete tudi nesteroidna protivnetna zdravila.
Napoved
Večina žensk med nosečnostjo dobro okreva po medeničnih bolečinah. Pri približno 7% žensk pa lahko bolečine v medenici trajajo tudi po porodu. Pri nekaterih ženskah se lahko bolečine v medenici med naslednjo nosečnostjo ponovijo, ne glede na to, koliko časa mine.
Pri večini bo režim fizikalne terapije in podpornega snemanja naredil trik pri nadzoru bolečin v medenici med nosečnostjo in po njej. Na splošno velja, da prej ko je diagnosticirana nestabilnost medeničnega sklepa, boljši je izid.