Vsebina
Pacientova nadzorovana analgezija (PCA) je vrsta obvladovanja bolečine, ki vam omogoča, da se odločite, kdaj boste dobili odmerek zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih je PCA morda boljši način za lajšanje bolečin kot klicanje nekoga (običajno medicinske sestre), ki vam bo dal zdravilo za bolečino. S PCA vam ni treba čakati na medicinsko sestro. In pogosteje lahko dobite manjše odmerke zdravila proti bolečinam.
Pri tej vrsti zdravljenja bolečine se igla, pritrjena na IV (intravensko) črto, namesti v eno od ven. Računalniška črpalka, pritrjena na IV, vam omogoča, da s pritiskom na ročni gumb sprostite zdravilo proti bolečinam.
PCA se lahko uporablja v bolnišnici za lajšanje bolečin po operaciji. Lahko pa se uporablja pri bolečih stanjih, kot so pankreatitis ali srpaste celice. Dobro deluje tudi pri ljudeh, ki zdravil ne morejo jemati peroralno. PCA lahko uporabljajo tudi doma ljudje, ki so v hospicu ali imajo zmerne do hude bolečine, ki jih povzroča rak. Otroci, mlajši od 7 let, lahko koristijo PCA, če razumejo idejo PCA in lahko sledijo navodilom. Toda ljudje, ki so zmedeni, zmedeni ali se ne odzivajo, ne morejo uporabljati PCA.
Kako deluje PCA
Vaš zdravnik vam mora predpisati črpalko PCA. Lajšanje bolečin skozi črpalko bo najverjetneje opioid, kot sta morfij ali hidromorfon.
To lahko pričakujete, če vam je predpisan PCA:
Vaš zdravnik se bo odločil za začetni odmerek zdravila proti bolečinam. Ugotovil bo tudi, koliko zdravila boste dobili vsakič, ko pritisnete gumb, koliko časa naj bo med odmerki in skupno količino zdravila, ki ga boste dobili v določenem časovnem obdobju, vse to vam bo preprečilo pridobivanje prevelikega odmerka. Nizek odmerek zdravila proti bolečinam se lahko tudi neprekinjeno injicira, da se vzpostavi osnovna raven nadzora bolečine. Vse te podrobnosti bodo programirane v črpalki, črpalka pa bo zabeležila, kolikokrat pritisnete gumb in koliko lajšanje bolečine dobite.
Medicinska sestra bo poskrbela, da boste razumeli, kako uporabljati stroj PCA.
Med odmerki zdravila proti bolečinam lahko tekočina IV teče v veno, da ostane odprta in dobro hidrirana.
Monitorji ob postelji lahko preverijo vaše vitalne znake in raven kisika.
Ko se bolečina zmanjša, boste morda prešli na zdravilo proti bolečinam, ki ga jemljejo usta.
Nadzor varnosti med uporabo PCA
Med uporabo črpalke PCA je potrebno, da vas medicinska sestra redno spremlja. Morda vas bo medicinska sestra morala zbuditi, da bo preverila težave z dihanjem in druge neželene učinke. Družina in prijatelji, ki ostanejo z vami med okrevanjem, morajo medicinski sestri takoj sporočiti kakršne koli težave z dihanjem ali druge neželene učinke.
Tveganja PCA
PCA je varen in učinkovit. Glavno tveganje je reakcija na opioidno zdravilo. Neželeni učinki opioidov vključujejo:
Alergijska reakcija
Slabost ali bruhanje
Nizek krvni tlak
Zaspanost
Zaprtje
Težave z dihanjem (depresija dihanja): To je največja nevarnost
Pazljivo morate biti pozorni na depresijo dihanja, če:
Starejša odrasla oseba
Imate astmo ali druge težave s pljuči
So debeli
Imejte apnejo v spanju
Niso vajeni opioidov
Za lajšanje bolečin potrebujete velike odmerke opioidov
Če se PCA uporablja pravilno, lahko dejansko zmanjša tveganja, povezana z opioidi, ker je manj verjetno, da boste preveč ali premalo zdravljeni. Prepričajte se, da ste edina oseba, ki pritisne gumb za lajšanje bolečin. Če prijatelji ali družinski člani pritisnejo gumb tudi kot način, da vam pomagajo, obstaja nevarnost, da se boste preveč zastavili in imeli težave z dihanjem. Tudi vaša zdravstvena ekipa bi morala vsem razložiti, da vam ni treba pritisniti gumba tako pogosto, kot je dovoljeno. Pritisnite ga le, če potrebujete lajšanje bolečin.