Vsebina
Če ste eden izmed 60-80% ljudi, ki bodo v določenem trenutku občutili bolečine v hrbtu, boste morda ugotovili, da je za to odgovoren eden ali več vaših hrbteničnih diskov. Bolečine v hrbtenici so pogoste pri ljudeh s težavami s hrbtom, ki prizadenejo približno štirideset odstotkov primerov.Medvretenčna ploščica je ena izmed številnih struktur hrbtenice, ki jo zdravniki in strokovnjaki za bolečino imenujejo "generatorji bolečine". Generatorji bolečine so v bistvu mesta v telesu, kjer nenormalna fiziološka aktivnost povzroča bolečino.
Ko gre za hrbtenične medvretenčne ploščice kot generatorje bolečine, so možne 3 glavne vrste nenormalne aktivnosti ali generatorji bolečine.
Poškodba diska
Prvi se zgodi, ko je struktura diska poškodovana od zunaj. Klasični primeri te vrste vključujejo hernijo diska in obročasto solzo.
Hernija diska se pojavi, ko se mehka, želeju podobna snov, ki se nahaja na notranji strani diska, izboči ali prebije močno zunanjo vez, ki je narejena iz žilavih vlaken. Bolečina se lahko pojavi, če snov, imenovana nucleus pulposus, pride v stik s korenino hrbteničnega živca.
Eden najpogostejših načinov, kako ljudje hernirajo svoje diske, je tako, da dvignejo težke predmete z zaobljeno hrbtenico, z drugimi besedami, kolena ne upogibajo in dvignejo hrbtenice hkrati. Hernija hrbteničnega diska se pogosto pojavi pri mlajših odraslih med 18. in 35. letom, ko je vsebnost vode v disku še vedno visoka.
Obročasta solza je obrabljenost žilavih zunanjih vlaken, ki obdajajo jedro pulposus.
Po besedah dr. Alexandera Vaccara, profesorja ortopedske kirurgije na univerzi Thomas Jefferson in inštituta Rothman v Philadelphiji, PA, ne samo, da je obročast fibrosus sestavljen iz močnih vlaken vezivnega tkiva, ampak vsebuje tudi živčna vlakna, ki lahko sporočajo bolečino. . Ta živčna vlakna, pripravljena na komunikacijo, se nahajajo proti zunanji strani diska.
Vaccaro ugotavlja, da običajnih živčnih vlaken, ki bi lahko prenašala bolečinske signale, v disku niso našli globlje. Toda različne snovi, ki lahko povzročajo bolečino, jih imajo. Te snovi vključujejo prostaglandine, mlečno kislino in snov P. In ker se diski degenerirajo, pravi Vaccaro, so opazili vraščanje živcev - tako v najbolj notranjih vlaknih obroča kot v jedru. Vaccaro poroča, da lahko ta dodatna rast živcev, ki se nahaja znotraj degeneriranega diska, znatno poveča bolečino.
Motnje diska
Druga vrsta nenormalne aktivnosti na disku, ki lahko povzroči bolečino, je posledica stanja, znanega kot notranja motnja diska, ali na kratko IDD. Upoštevajte, da IDD ni isto kot degenerativna bolezen diska. Medtem ko je degenerativna bolezen diska posledica običajnih starostnih sprememb, ki se dogajajo v hrbtenici, IDD vključuje notranje spremembe, povezane z degeneracijo jedra pulposusa. (Ne pozabite, da je jedro pulposus tista mehka žele podobna snov, ki se nahaja v središču diska.) Ta posebna vrsta degeneracije se lahko razširi na najbolj notranja vlakna obroča, ki obdajajo jedro. V nasprotju z zgoraj omenjenimi hernijami diska in obročasto solzo degenerativne spremembe, povezane z IDD, ne dosežejo zunanjih vlaken obroča.
Ko imate IDD, se vam zdi disk popolnoma normalen, medtem ko se lahko pojavijo spremembe znotraj jedra in obroča.
Ne glede na to, ali bolečina v disku izvira iz zunanjih vplivov ali notranjih sprememb, bo najverjetneje gibanje hrbtenice naprej in nazaj, imenovano upogibanje in iztegovanje, povzročilo največjo bolečino, kaže študija iz leta 2001, objavljena v reviji Izvajalec bolečine.
Okužba
Tretji razlog, da lahko vaši diski povzročajo bolečino, je okužba. Ta tema večinoma presega obseg tega članka. Če sumite na kakršno koli bolečino v disku, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, vendar čim prej, če okužbe ni mogoče izključiti kot vzrok.
Seveda se bo zdravljenje vsakega vzroka bolečine v disku verjetno razlikovalo. Pomembno je, da zdravniku jasno in temeljito sporočite svoje simptome, da bo lahko natančno določila, kaj je treba zdraviti. Kljub temu je študija iz leta 2018, objavljena v Spine Journal je zaključil, da lahko ljudje, ki so operirali ledveno hernijo diska, pričakujejo izboljšanje bolečin v hrbtu celo leto kasneje. Študija je tudi pokazala, da so se tudi bolečine v nogah in status invalidnosti bistveno izboljšali.