Vsebina
Ulcerozni kolitis je oblika vnetne črevesne bolezni (KVČB), kronične bolezni, za katero trenutno ni znanega zdravila. Primarni znak ulceroznega kolitisa je vnetje debelega črevesa in danke, ki povzroča različne simptome v prebavilih, vključno z bolečino in krvavim blatom.Prilagoditve življenjskega sloga lahko pomagajo, tako kot zdravila, kot so protivnetna zdravila in antidiaroiki. Bolezen lahko včasih povzroči zaplete, ki prizadenejo druge dele telesa, vključno s sklepi, kožo in očmi.
Vrste ulceroznega kolitisa
Obstaja več različnih vrst ulceroznega kolitisa. Če veste, katero obliko imate, bo zdravnik lahko zagotovil najprimernejša in najučinkovitejša zdravljenja.
- Ulcerozni proktitis: Ulcerozni proktitis je opredeljen z vnetjem, ki se nahaja v danki, najpogosteje zadnjih 6 centimetrov ali manj. Pri približno 30-50% bolnikov se njihov ulcerozni kolitis začne v tej obliki.Z vnetjem, omejenim na manjše območje kot pri drugih oblikah ulceroznega kolitisa, velja ulcerozni proktitis za manj hudo vrsto bolezni in ima običajno manj zapletov.
- Proktosigmoiditis: Ko se vnetje nahaja v danki in sigmoidnem debelem črevesu (zadnji del debelega črevesa), je znano kot proktosigmoiditis.
- Levostranski kolitis:Levostranski kolitis je znan tudi kot omejeni ali distalni kolitis, ko je vnetje na levi strani debelega črevesa (rektum, sigmoidno debelo črevo in padajoče debelo črevo).
- Pankolitis: Pankolitis je vnetje po celotnem debelem črevesu. Zmerni do hudi primeri te vrste ulceroznega kolitisa bodo včasih potrebovali zdravljenje v bolnišnici.
Simptomi ulceroznega kolitisa
Simptomi različnih vrst ulceroznega kolitisa se lahko prekrivajo:
- Ulcerozni proktitis: Simptomi vključujejo drisko, krvavo blato, bolečine v danki in nujno premikanje črevesja (tenezmi).
- Proktosigmoiditis: Simptomi vključujejo drisko, krvavo drisko, krče v bolečini, nujnost in bolečino na levi strani trebuha.
- Levostranski kolitis: Simptomi vključujejo drisko, krvavo blato, izgubo teže, izgubo apetita in občasno hude bolečine na levi strani.
- Pankolitis: Simptomi vključujejo drisko, krče, znatno izgubo teže in hude bolečine v trebuhu.
Rakete in remisija
Simptomi ulceroznega kolitisa prihajajo in izginejo. Ko so simptomi aktivni, se imenuje vnetje. Vnetje je lahko hudo nekaj dni ali tednov, nato pa gre v remisijo, kjer je v debelem črevesu malo ali nič simptomov ali malo vnetja. Nekateri ljudje z ulceroznim kolitisom ne bodo imeli remisije, ampak bodo imeli stalno aktivno bolezen.
Pri večini ljudi se simptomi še naprej vnamejo in izginjajo skozi vse življenje. (Približno 10 odstotkov ljudi po prvem ni nikoli več vnetja, morda zato, ker je bila diagnoza ulceroznega kolitisa napačna.)
Včasih med hudim vnetjem debelo črevo nabrekne in lahko razvije majhno perforacijo. Perforacija pušča blato v trebuh, kar lahko povzroči življenjsko nevarno okužbo (peritonitis).
Napredovanje
Če že dolgo imate ulcerozni kolitis, se lahko pojavijo simptomi na drugih delih telesa, vključno z izpuščaji, ranicami v ustih in bolečinami v sklepih.
Približno 5 odstotkov ljudi z ulceroznim kolitisom bo sčasoma razvilo rak debelega črevesa. Tveganje se poveča, če imate simptome osem do deset let.
Kronično vnetje debelega črevesa spodbuja spremembe v celicah črevesne sluznice; ta "promet" celic lahko sčasoma povzroči nastanek rakavih celic. Drugi dejavniki, vključno z družinsko anamnezo raka, lahko povečajo tveganje.Na srečo večina ljudi z ulceroznim kolitisom ne zboli za rakom debelega črevesa in ob zgodnjem ulovu je bolezen mogoče uspešno zdraviti.
Znaki in simptomi ulceroznega kolitisaVzroki
Ulcerozni kolitis je idiopatska bolezen, kar pomeni, da ni znanega vzroka. Obstaja pa več teorij o izvoru ulceroznega kolitisa in pogojih, ki lahko prispevajo k njegovemu razvoju.
Nedavne raziskave kažejo, da je lahko več kot 100 genov povezanih z razvojem KVČB. Nobena od teh teorij še ni dokazana, preden bo dokončen odgovor, bo treba opraviti več študij.
V preteklosti je veljalo splošno mnenje, da je KVČB psihološka komponenta. Starejše študije, ki so pokazale, da so stres in psihološki problemi imeli vlogo pri razvoju KVČB, so ostale nepotrjene. Novejše raziskave so pokazale, da so bile prejšnje študije morda napačne, ker njihovih rezultatov ni mogoče reproducirati in ni neposredne povezave med KVČB in duševnimi motnjami. Na žalost mnogi še vedno verjamejo v povezavo s KVČB-stresom.
Vzroki za ulcerozni kolitis in dejavniki tveganjaDiagnoza
Za potrditev diagnoze ulceroznega kolitisa vam bo zdravnik naročil enega od naslednjih testov:
- Prilagodljiva sigmoidoskopija: Pri tem postopku se za pregled spodnjega črevesa in danke uporablja tanka cev s svetlobo in kamero.
- Kolonoskopija z biopsijo: Med kolonoskopijo se pregleda celotno debelo črevo, za odstranitev se odvzame majhna količina tkiva.
Vodič za razprave o zdravniku za ulcerozni kolitis
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Vaš zdravnik bo morda razmislil tudi o naročanju dodatnih testov, čeprav samo ti ne morejo potrditi ulceroznega kolitisa:
- Krvne preiskave: Popolna krvna slika (CBC) lahko razkrije, ali ste slabokrvni ali imate nizko vsebnost nekaterih mineralov, kar je možen neželeni učinek driske. Ravni C-reaktivnega proteina (CRP) merijo obseg vnetja v telesu.
- Rentgenski žarki:Ti lahko zaznajo črevesno blokado ali zoženje črevesja.
- CT pregledi: CT se uporablja za preverjanje zapletov, kot so abscesi ali fistule.
Zdravljenje
Večino časa se ulcerozni kolitis zdravi z različnimi zdravili na recept, vključno z zaviralci imunskega sistema in protivnetnimi sredstvi; ta zdravila se pogosto uporabljajo v kombinaciji.
Kdaj bi bila potrebna operacija
Nekateri ljudje z ulceroznim kolitisom se ne odzovejo na zdravljenje z zdravili in imajo simptome tudi med zdravljenjem. Drugi so po več letih lahko zelo izpostavljeni raku debelega črevesa. V teh primerih se lahko opravi vrsta operacije, imenovane analna anastomoza ilealne vrečke (IPAA), bolj znana kot "vrečka J". Če to ni izvedljiva možnost, je operacija ileostome druga kirurška možnost za ulcerozni kolitis.
Zdravila brez recepta, kot so antidiaroiki, klistirji in acetaminofen, se lahko uporabljajo za obravnavo določenih simptomov, vendar bolezni ne morejo obvladati kot celote.
Kako se zdravi ulcerozni kolitisBeseda iz zelo dobrega
Če imate diagnozo ulceroznega kolitisa, se boste zaradi bolezni soočili s fizičnimi in čustvenimi izzivi. Vzponi in padci vnetij in remisije so lahko stresni, zato je ohranjanje vnetja pod nadzorom in reševanje drugih zdravstvenih težav, ko se pojavijo, ključnega pomena za dobro kakovost življenja. Redno se posvetujte s svojim gastroenterologom, da sporočite morebitne nove simptome in se pogovorite o načrtu vzdrževalnega zdravljenja - strategiji zdravljenja, ki se uporablja tudi takrat, ko se počutite dobro, da preprečite prihodnje izbruhe.
Dobra novica je, da je zdaj na voljo več načinov zdravljenja ulceroznega kolitisa kot kdaj koli prej, na poti pa jih je še več.
Znaki in simptomi ulceroznega kolitisa