Vsebina
- Kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil
- NSAID, ki se pogosto uporabljajo pri artritisu
- Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila
- Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil
- analgetične (bolečine) lastnosti
- protivnetne lastnosti
- antipiretične lastnosti (za zniževanje temperature)
Kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil
Obstajajo tri vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil:
- salicilati (tako acetilirani, kot je aspirin, kot tudi neacetilirani)
- tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila
- Selektivni zaviralci COX-2
NSAID, ki se pogosto uporabljajo pri artritisu
- Ansaid (generično ime flurbiprofen)
- Arthrotec (generično ime diklofenak z misoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kislina)
- Cataflam (generično ime diklofenak kalij)
- Celebrex (generično ime celekoksib)
- Clinoril (generično ime sulindac)
- Daypro (generično ime oksaprozin)
- Disalcid (generično ime salsalat)
- Dolobid (generično ime diflunisal)
- Feldene (generično ime piroksikam)
- Ibuprofen (blagovne znamke vključujejo Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (generično ime indometacin)
- Ketoprofen (imena blagovnih znamk vključujejo Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generično ime etodolac)
- Mobic (generično ime meloksikam)
- Nalfon (generično ime fenoprofen)
- Naproxen (blagovne znamke vključujejo Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (generično ime mefenaminska kislina)
- Relafen (generično ime nabumeton)
- Tolectin (generično ime tolmetin natrij)
- Trilisate (generično ime holin magnezijev trisalicilat)
- Voltaren (generično ime diklofenak natrij)
Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila
Preprosto povedano, nesteroidna protivnetna zdravila delujejo tako, da zmanjšajo vnetje. To storijo tako, da blokirajo ključni encim vnetja, imenovan ciklooksigenaza, ki arahidonsko kislino pretvori v prostaglandine. Prostaglandini povzročajo lokalno vnetje. Zato z zaviranjem ciklooksigenaze nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo vnetje.
Določeni nesteroidni protivnetni zdravilo vam lahko deluje bolje kot tisti, ki ste ga že preizkusili - ali pa sploh ne. To je posledica nečesa, kar imenujemo farmakokinetične razlike - postopek, s katerim se zdravilo absorbira, porazdeli, presnovi in izloči.
Več o encimski ciklooksigenazi
Obstajata dve obliki ciklooksigenaze, znani kot COX-1 in COX-2. COX-1 sodeluje pri vzdrževanju zdravega želodčnega tkiva. COX-2 je encim, ki je odgovoren za vnetje. Oboje je lahko pomembno za normalno delovanje ledvic. Ker tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo COX-1 in COX-2, imajo lahko neželene stranske učinke, kot je draženje želodca. Zato so raziskovalci razvili nesteroidna protivnetna zdravila, ki samo blokirajo COX-2. Ti selektivni zaviralci COX-2 so najnovejša skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Bolečine in vnetja se včasih pojavijo v cirkadianskem ritmu (dnevni ritmični cikel na podlagi 24-urnega intervala). Zato so lahko nesteroidna protivnetna zdravila ob določenem času učinkovitejša.
- Približno 60 odstotkov bolnikov se bo odzvalo na posamezne NSAID. Poskusno obdobje treh tednov vam mora omogočiti dovolj časa, da ugotovite, ali zdravilo deluje na vas. Na žalost približno 10 odstotkov bolnikov z revmatoidnim artritisom ugotovi, da nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo zanje.
- Nesteroidna protivnetna zdravila lahko prikrijejo znake in simptome okužbe.
- Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko pojavijo kadar koli, vključujejo odpoved ledvic, motnje v delovanju jeter, krvavitve in razjede želodca (želodca).
- NSAID (zlasti indometacin) lahko vplivajo na zdravila, ki se uporabljajo za nadzor visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja (kot so beta-adrenergični antagonisti, zaviralci angiotenzinske konvertaze ali diuretiki).
- Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil dejansko pospešila izgubo hrustanca sklepov, vendar so potrebne dodatne raziskave.
Beseda iz zelo dobrega
Ni mogoče predvideti, kateri NSAID vam bo najbolje služil. Dokazano je, da noben NSAID ni boljši od ostalih za lajšanje bolečin. Ko je izbran NSAID, je treba odmerek povečevati, dokler bolečina ne popusti ali dokler ne dosežemo največjega dovoljenega odmerka. Odziv bolnika mora biti vodilo za izbiro ustreznega odmerka z uporabo najnižjega možnega odmerka za lajšanje bolečin. O koristih in potencialnih tveganjih nesteroidnih protivnetnih zdravil se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.