Vsebina
- Splošno zdravljenje
- Pomanjkanje vitamina B12
- Kritična nevropatija
- Guillain-Barréjev sindrom (GBS)
- Diabetična nevropatija
- Alkoholna nevropatija
- Kemoterapevtska in z zdravili povzročena nevropatija
- Obvladovanje nevropatske bolečine
- Obvladovanje šibkosti
- Obvladovanje senzorične izgube
- Preprečevanje
Če imate nevropatijo, so vam morda že povedali, da je težko zdravljenje in da nevropatija ni ozdravljiva. Zares ni na voljo nobenega zdravljenja, ki bi lahko pozdravilo ali odpravilo nevropatijo. Obstaja pa več medicinskih pristopov, ki lahko pomagajo preprečiti poslabšanje nevropatije. In obstajajo učinkoviti načini za lajšanje simptomov nevropatije.
Splošno zdravljenje
Ko gre za samo obvladovanje nevropatije, razpoložljivi medicinski posegi delujejo tako, da preprečujejo, da bi se bolezen poslabšala. Vzrokov za nevropatijo je nekaj različnih, zato so medicinski pristopi, ki se uporabljajo za preprečevanje poslabšanja nevropatije, prilagojeni specifičnemu vzroku nevropatije.
Pomanjkanje vitamina B12
Nevropatija je ena od posledic pomanjkanja vitamina B12. Ta prehranska pomanjkljivost je pogosta med vegetarijanci, vegani, posamezniki z določenimi želodčnimi ali črevesnimi motnjami in ljudmi, ki uživajo velike količine alkohola. Pomanjkanje vitamina B12 pogosto zahteva dopolnitev z injekcijami vitamina B12 in ne s tabletami, ki jih jemljejo peroralno, ker mnogi ljudje, ki jim primanjkuje vitamina B12, ne morejo doseči ustrezne ravni s peroralnimi tabletami.
Kritična nevropatija
Nevropatija kritične oskrbe se pogosto razvije ob hudi akutni bolezni. Ni povsem jasno, kaj povzroča kritično zdravstveno nevropatijo in naj bi jo povzročali številni dejavniki, vključno z okužbami, vnetji, neravnovesjem tekočin in elektrolitov ter nepremičnostjo (pomanjkanjem fizičnih gibov). Pogosto se nevropatija kritične oskrbe izboljša, ko se izboljša splošno zdravstveno stanje, včasih pa lahko trajajo meseci ali leta, ko se druge zdravstvene bolezni razrešijo, preden se šibkost in senzorična izguba kritične oskrbe popolnoma izboljša.
Zdravljenje nevropatije kritične oskrbe vključuje obvladovanje okužb, nadomeščanje tekočine in elektrolitov ter fizikalno terapijo.
Guillain-Barréjev sindrom (GBS)
Ta progresivna in agresivna vrsta nevropatije je opisana kot naraščajoča nevropatija, ki se začne v stopalih in postopoma potuje po telesu, da sčasoma oslabi mišice, ki nadzorujejo dihanje.
GBS je nevropatija, povezana z disfunkcijo imunskega sistema. Zdravljenje GBS lahko vključuje postopek, imenovan plazmafereza (izmenjava plazme), ali zdravljenje z močnim zdravilom, imenovanim imunoglobulin (IVIG). Plazmafereza je postopek, ki vključuje filtriranje krvi za odstranjevanje škodljivih protiteles in drugih snovi, ki jih proizvajajo nenormalne imunske celice in poškodujejo živce. IVIG je sestavljen iz imunskih beljakovin, ki v interakciji z imunskim sistemom preprečujejo napad na živce.
V veliki večini primerov ti načini zdravljenja GBS pomagajo preprečiti hude posledice, čeprav je pogosto potrebna začasno dihalna podpora začasno, ko šibkost ovira dihanje. Večina ljudi z GBS doživi skoraj popolno okrevanje in lahko doživi nekaj ponavljajočih se epizod šibkosti, ki jih je običajno mogoče zdraviti z zdravljenjem z zdravilom IVIG ali zdravljenjem s kortikosteroidi.
Diabetična nevropatija
Diabetična nevropatija se lahko pojavi kot dolgoročna posledica diabetesa tipa l ali tipa 11. Najboljše zdravljenje diabetične nevropatije je nadzor ravni sladkorja v krvi, da se prepreči poslabšanje nevropatije in ustavi poškodba drugih organov. Nekateri ljudje z diabetično nevropatijo opazijo izboljšanje simptomov in celo izkusijo izboljšanje same nevropatije z dobrim nadzorom krvnega sladkorja, zlasti če je nevropatija ujeta zgodaj in je diabetes dobro obvladovan, preden nevropatija napreduje.
Alkoholna nevropatija
Najboljše zdravljenje alkoholne nevropatije je prekinitev uživanja alkohola, da se prepreči poslabšanje nevropatije. Včasih lahko prekinitev uživanja alkohola pripomore k izboljšanju simptomov in celo k izboljšanju same nevropatije. Pogosto lahko prehranski primanjkljaji, povezani z močno uporabo alkohola, prispevajo k alkoholni nevropatiji, odpravljanje teh prehranskih primanjkljajev pa lahko pomaga tudi nevropatiji.
Kemoterapevtska in z zdravili povzročena nevropatija
Z nevropatijo je povezanih več zdravil, zlasti nekatera kemoterapevtska zdravila. Zdravilom, ki povzročajo nevropatijo, se ni mogoče popolnoma izogniti, ker jih veliko nudi pomembne zdravstvene koristi in ne povzročajo vedno nevropatije vsem, ki jih jemljejo. Glede na resnost nevropatije lahko ukinitev zdravila pomaga preprečiti poslabšanje nevropatije.
Obvladovanje nevropatske bolečine
Obstaja več različnih načinov zdravljenja nevropatske bolečine in najboljše zdravljenje ni vedno enako za vse, saj morda ne boste imeli popolnoma enakih izidov in neželenih učinkov kot vsi ostali. To pomeni, da boste morda morali vi in vaši zdravniki nekaj časa preizkusiti nekaj različnih možnosti, preden boste odkrili, katera je prava za vas. Najpogostejša zdravila za lajšanje nevropatske bolečine vključujejo:
- Zdravila brez recepta
- Kreme s komponentami proti bolečinam
- Zdravila na recept
- Zdravila proti epileptičnim napadom (antikonvulzivi): Čeprav ta zdravila niso posebej odobrena za zdravljenje nevropatske bolečine, marsikomu olajšajo, zato jih zdravniki pogosto predpišejo za to težavo.
- Antidepresivi: Tako kot pri antikonvulzivih tudi ta zdravila niso formalno indicirana za nevropatsko bolečino, ker pa mnogi ljudje lajšajo nevropatsko bolečino in ker je možnosti zdravljenja malo, se pogosto štejejo za najbolj uporabno možnost.
Obvladovanje šibkosti
Ni učinkovitih zdravil za zdravljenje ali obnovo živcev, poškodovanih zaradi nevropatije. Obstaja pa nekaj primerov, v katerih je mogoče obvladati specifično nevropatsko mišično oslabelost:
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je pogosto najučinkovitejši način za boljši nadzor živcev, ki jih nevropatija ne prizadene, kar lahko pomaga nadomestiti šibkost, ki jo povzročajo bližnji poškodovani živci.
- Inkontinenca: Nevropatija lahko vpliva na nadzor mehurja, včasih pa zdravila, ki se uporabljajo za nadzor mišic mehurja, lahko pomagajo povrniti boljši nadzor nad mehurjem. Čeprav ta zdravila ne zdravijo poškodovanih živcev, lahko pomagajo z učinkom na bližnje živce in mišice, ki prispevajo k nadzoru mehurja.
- Erektilna disfunkcija: To je pogosto ena od posledic nevropatije in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije, lahko pomagajo ublažiti to težavo.
Obvladovanje senzorične izgube
Tako kot pri mišični oslabelosti tudi pri nas ni mogoče popraviti poškodovanih živcev, ki nadzorujejo občutek. Vendar je ključnega pomena, da tega problema ne prezrete, saj lahko senzorična izguba nevropatije povzroči hude poškodbe in okužbe:
- Nega ran: Če imate nevropatijo, vaše poškodbe in rane morda niso tako boleče, kot bi bile običajno brez nevropatije. Vendar to pomanjkanje bolečine predstavlja resnično težavo, saj zaradi pomanjkanja bolečine morda ne boste opazili, da bi se rana povečala ali okužila. Če imate nevropatijo, morate vedno, kadar imate rano ali poškodbo, paziti, da je čista in opazovati znake okužbe, tudi če bolečine ne čutite.
- Fizikalna terapija za ravnotežje: izguba senzorike moti ravnotežje, s fizikalno terapijo pa se lahko naučite, kako povečati svoje sposobnosti in nadomestiti primanjkljaje, da boste lahko ohranili boljše ravnotežje.
- Kot možen pristop k zmanjšanju senzorične izgube nevropatije je predlagana električna stimulacija, nekatere raziskave pa kažejo na prednosti te metode.
Preprečevanje
Ker je nevropatija stanje, ki se na splošno ne pozdravi, je še posebej pomembna preventiva. Malo je mogoče storiti za preprečevanje nekaterih pogostih vrst nevropatije, vendar morate poiskati zdravniško pomoč, če opazite zgodnje simptome nevropatije, ki običajno vključujejo mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek. Če imate zgodnje znake alkoholne nevropatije, diabetične nevropatije ali nevropatije, ki jo povzročajo zdravila, lahko z ukrepi preprečite poslabšanje stanja. Če imate sladkorno bolezen ali če močno pijete, lahko nevropatijo preprečite tako, da rešite te težave, še preden se nevropatija začne.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate nevropatijo, morda že veste, da ta bolezen običajno ni ozdravljiva. Vendar pa lahko včasih odprava vzroka nevropatije pomaga preprečiti poslabšanje in lahko celo spremeni bolezen. Simptomi niso vedno enaki za vse, saj lahko nekateri posamezniki z nevropatijo pretežno občutijo bolečino, drugi pa šibkost. Običajno lahko simptome vsaj delno obvladamo s kombinacijo zdravil in terapije.