Vsebina
Skrb za nadzorovano anestezijo (MAC), znana tudi kot zavestna sedacija ali spanje v mraku, je vrsta sedacije, ki se daje skozi IV, da bolnik med postopkom postane zaspan in miren. Pacient je običajno buden, vendar grogi in po potrebi sledi navodilom.Ta vrsta sedacije se uporablja za ambulantne postopke, kot je kolonoskopija, kjer naj bi se bolnik po popolni obrabi anestezije odpravil domov.
Kako se počuti somrak
Stopnja sedacije, zagotovljene s to vrsto anestezije, je lahko od lahke, kjer se bolnik počuti zelo sproščeno, do močnejše sedacije, ko se bolnik ne zaveda, kaj se dogaja, in začne le do pomembne stimulacije.
Bolnik se lahko počuti neumnega in nekoliko zaspanega ali pa v težjih odmerkih večinoma spi. Na splošno lahko bolnik z lažjo sedacijo govori, sliši stvari okoli sebe, odgovarja na vprašanja in sledi ukazom. Zavedajo se postopka, vendar jih ne boli in običajno niso zaskrbljeni zaradi dogajanja. Ob močnejši sedaciji bolnik diha sam, vendar se ne zaveda svoje okolice in običajno ni "buden".
Čeprav je bolnik lahko močno sedatiran, se ta vrsta anestezije razlikuje od splošne anestezije, ker bolnik ni kemično ohromljen niti ne potrebuje pomoči pri dihanju. Vitalne znake skrbno spremljamo, da zagotovimo njihovo stabilnost skozi celoten postopek.
Eno zdravilo, ki se običajno uporablja za tovrstno sedacijo, je Propofol, znan tudi pod imenom Diprivan, ki se daje skozi IV in je na videz izredno podoben mleku. To zdravilo se daje skozi IV in hitro popusti (manj kot deset minut za večino ljudi), tako da se lahko bolnik zbudi kmalu po zaključku postopka.
Glede na uporabljena zdravila in dane odmerke se pacient postopka morda spomni ali pa tudi ne.
Spremljanje
Ker se stopnja sedacije spreminja, se postopek spremlja, pri čemer je ves čas prisoten strokovnjak za anestezijo, ki nenehno spremlja bolnikove vitalne znake in po potrebi vzdržuje ali prilagaja stopnjo sedacije. To ponavadi pomeni, da se uporabljata najmanj manšeta za krvni tlak in monitor za raven kisika. Običajno so elektrode nameščene na prsih za spremljanje bolnikovega srčnega utripa in EKG med celotnim postopkom.
Ko se uporablja
Ta vrsta sedacije se pogosto uporablja pri manjših kirurških posegih in zobozdravstvenih posegih in jo lahko kombiniramo z lokalno ali regionalno anestezijo za zmanjšanje bolečine. Postopki, ki gledajo znotraj telesa, kot so bronhoskopija (dihalne poti in pljuča), kolonoskopija (debelo črevo) in ezofagogastroduodenoskopija ali EGD / zgornji del GI (grlo, požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa), to pogosto uporabljajo vrsta anestezije.
Stranski učinki
Bolniki z zavestno sedacijo imajo pogosto manj neželenih učinkov kot tisti s popolno splošno anestezijo. Najpogostejši neželeni učinek je slabost, vendar nekateri bolniki občutijo tako slabost kot bruhanje. Če ste v preteklosti že imeli anestezijo po bruhanju ali bruhanju, ne pozabite obvestiti svojega ponudnika anestezije, da boste lahko dobili zdravila, da preprečite ponovi.