Vsebina
Hidroklorotiazid je diuretik na recept, bolj znan kot "vodna tableta", ki telesu pomaga, da z urinom izloči odvečni natrij. Ta presežek natrija se lahko kopiči zaradi visokega krvnega tlaka, srčnega popuščanja, kronične ledvične bolezni, bolezni jeter ali vnetnih stanj telesa.Najpogostejša različica hidroklorotiazida z blagovno znamko je Microzide. Vendar pa druge oblike hidroklorotiazida z blagovnimi znamkami vključujejo Zide, Aquazide, Thiazide in Hydrocot.
Uporabe
Hidroklorotiazid je zdravilo za prehrano in zdravila (FDA), ki ga je odobrila uprava za zdravljenje edemov ali kopičenja tekočine, povezanih s kongestivnim srčnim popuščanjem, cirozo jeter in terapij, kot so sintetični kortikosteroidi in estrogen.
Druge uporabe hidroklorotiazida, ki jih je odobrila FDA, vključujejo zdravljenje edema ali otekline, povezane s kronično odpovedjo ledvic, nefrotskim sindromom in visokim krvnim tlakom.
Hidroklorotiazid se lahko uporablja kot primarno zdravljenje hipertenzije ali pa dopolnjuje druga zdravila za krvni tlak za tiste s hudo hipertenzijo.
Uporabe zunaj etikete
Hidroklorotiazid je bil odobren za zdravljenje edemov, ki lahko povzročijo nekatere ledvične bolezni v pozni fazi.
Eden izmed najbolj priljubljenih načinov uporabe hidroklorotiazida izven oznak je preprečevanje ponavljajočih se kalcijevih nefrolitiaz, bolj znanih kot ledvični kamni. Če ga hidroklorotiazid redno jemljemo, učinkovito uravnava koncentracijo kalcija v urinu pri bolnikih, ki pogosto razvijejo ledvične kamne.
Druga uporaba zdravila Hydrochlorothiazide, ki ni na etiketi, je za zdravljenje litijevega diabetesa insipidusa. Diabetes insipidus je stanje, ki se razvije zaradi neravnovesja telesnih tekočin. Te telesne tekočine se začnejo kopičiti kot odgovor na neustrezno proizvodnjo antidiuretičnih hormonov v možganih. Takšno hormonsko spremembo lahko povzroči povišana koncentracija zdravila litij v krvi.
Čeprav je litij učinkovit pri zdravljenju stanj, kot je bipolarna motnja, ima litij škodljive stranske učinke, če so ravni celo nekoliko višje od običajnih. Medtem ko hidroklorotiazid pomaga pri uravnavanju ravni tekočine, ki je posledica litijevega diabetesa insipidusa, to zdravilo ne odpravlja osnovnega vzroka bolezni.
Z diabetesom insipidusom, ki ga povzroča litij, je treba pravilno ravnati z uravnoteženjem in vzdrževanjem ravni litija v krvnem obtoku.
Preden vzamete
Pred predpisovanjem hidroklorotiazida mora bolnik opraviti temeljito anamnezo in oceno. To bo zagotovilo, da bolnik nima nobenih zdravstvenih stanj ali zdravil na recept, ki bi medsebojno vplivala, kar bi povzročilo nevarne ali škodljive neželene učinke.
Hidroklorotiazid je sorazmerno varen za predpisovanje in se pogosto šteje za prvo linijo zdravljenja zaradi njegove učinkovitosti pri prerazporejanju kopičenja tekočine.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Hidroklorotiazida ne smejo jemati nosečnice in osebe z edemom, ki povzročajo nabiranje tekočine. Jemanje hidroklorotiazida v ta namen lahko povzroči prerazporeditev vitalnih tekočin v telesu in ogrozi plod. Vendar pa lahko hidroklorotiazid jemljejo nosečnice, ki se zaradi nosečnosti kopičijo v tekočini.
Tega zdravila ne smejo jemati nosečnice, ki jim grozi razvoj toksemije, saj to zdravilo ni odobreno za preprečevanje toksemije. Prav tako ga ne smejo jemati osebe s preobčutljivostjo na zdravilo ali druga zdravila na osnovi sulfonamida.
Hidroklorotiazida ne smejo jemati osebe z anurijo, znano tudi kot nezmožnost ledvic, da proizvajajo urin.
Vse bolnike, ki jemljejo hidroklorotiazid, je treba skrbno nadzorovati, da se prepreči elektrolitsko neravnovesje, še posebej, če bolnik zaradi zdravil pogosto bruha. To je lahko v obliki hiponatriemije, hipokloremične alkaloze in hipokalemije.
Znaki neravnovesja elektrolitov lahko vključujejo:
- Suha usta in pretirana žeja
- Povečana utrujenost
- Mišična oslabelost
- Zmedenost
- Nizek krvni tlak
- Nizek srčni utrip
- Mišični krči
- Nizka količina urina
- Slabost in bruhanje
Pri opazovanju elektrolitskega neravnovesja je treba bolnike spremljati tudi zaradi hudih zapletov, kot je srčna aritmija.
Če se zaradi hidroklorotiazida poveča izločanje urina, lahko to poveča tudi izločanje magnezija v urinu. To lahko povzroči, da telo preide v stanje hipomagneziemije.
Pri bolnikih, ki jemljejo hidroklorotiazid, se lahko pojavi hiperglikemija. Iz tega razloga lahko bolniki s sladkorno boleznijo prilagodijo odmerke insulina.
Drugi diuretiki
- Diuretik z zanko: Ta vrsta zdravil zmanjšuje količino vode v telesu in povečuje izločanje urina. Primeri teh zdravil so Bumex, Demadex, Edecrin in Lasix.
- Diuretik, ki varčuje s kalijem: Ta vrsta zdravil pomaga telesu, da zadrži kalij, medtem ko odvaja kopičenje tekočine. Primeri teh zdravil so Aldactone, Dyrenium in Midamor.
Odmerjanje
Hidroklorotiazid je na voljo v tabletah po 12,5 miligramov (mg), 25 mg in 50 mg. Običajno je priporočljivo, da odrasli z edemi jemljejo 25 mg do 100 mg hidroklorotiazida na dan.
Odrasli z visokim krvnim tlakom naj jemljejo 25 mg hidroklorotiazida na dan. Če bolnik prenaša začetni odmerek, se lahko odmerek za povišan krvni tlak poveča na 50 mg na dan.
Pri bolnikih, ki jemljejo več kot 50 mg hidroklorotiazida na dan, obstaja tveganje za znatno znižanje ravni kalija.
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Če ga dajemo starejšim bolnikom, so odmerki hidroklorotiazida običajno 12,5 mg enkrat na dan. Kadar je hidroklorotiazid predpisan za dojenčke, se običajno jemlje glede na težo. Standardna formula je odmerek od 0,5 mg do 1 mg na kilogram na dan.
Previdno je treba zagotoviti, da odmerki ne presegajo 37,5 mg na dan za dojenčke do 2 let in 100 mg na dan za otroke od 2 do 12 let.
Za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, so odmerki običajno 1,5 mg na kilogram na dan. Za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, je treba odmerke pogosto razdeliti na dva, da se zdravilo ustrezno prenaša.
Kako jemati in shranjevati
Hidroklorotiazid je nekoliko manj učinkovit, če ga jemljete s hrano. To zdravilo je treba jemati v skladu z navodili zdravnika v skladu z vašo toleranco do njegovih učinkov.
Hidroklorotiazid je treba hraniti v prostoru med 20 in 25 stopinjami Celzija (68 do 77 stopinj Celzija).
Stranski učinki
Kot pri vseh zdravilih lahko tudi hidroklorotiazid povzroči neželene učinke.
Običajni
Pogosti neželeni učinki, ki so lahko posledica jemanja hidroklorotiazida, vključujejo:
- Mišični krči
- Mišična oslabelost
- Driska
- Bruhanje
- Zaprtje
- Nelagodje v prebavilih
- Impotenca
- Izpuščaj
- Vročina
- Manjše elektrolitsko neravnovesje
- Omotica
- Glavobol
- Nemirnost
Hudo
Resni neželeni učinki, ki so lahko posledica jemanja hidroklorotiazida, vključujejo:
- Ortostatska hipotenzija (zlasti v kombinaciji s sedativnimi zdravili ali alkoholom)
- Pankreatitis
- Zlatenica
- Anoreksija
- Aplastična anemija
- Levkopenija (nizko število belih krvnih celic) ali agranulocitoza (hudo nizko število belih krvnih celic)
- Trombocitopenija (nizko število trombocitov)
- Anafilaktične reakcije
- Dihalna stiska
- Ledvična odpoved ali ledvična disfunkcija
- Zamegljen vid
Če se razvije ledvična odpoved ali kakršna koli ledvična disfunkcija, je treba to zdravilo nemudoma ukiniti in poiskati nujno službo za odpravo njegovih učinkov.
Opozorila in interakcije
Hidroklorotiazid sodeluje z naslednjimi zdravili na recept:
- Barbiturati
- Narkotiki
- Antidiabetična zdravila
- Antihipertenzivna zdravila
- Colestipol smole za prebavne motnje
- Kortikosteroidi za vnetje
- Sproščevalci mišic
- Litij za motnje razpoloženja
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje bolečin brez recepta
Hidroklorotiazid lahko medsebojno sodeluje tudi z laboratorijskimi preiskavami delovanja obščitnice, kar pomeni, da je treba zdravljenje odvzeti pred odvzemom krvi za ta test.
Opozorilo o črni škatli je pritrjeno na hidroklorotiazid zaradi njegove sposobnosti, da povzroči smrt ploda pri ženskah, ki zdravilo uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.