Vsebina
Mezoteliom je nekoliko redek rak, v ZDA vsako leto diagnosticirajo le približno 2000 novih primerov, vendar se njegova incidenca po vsem svetu povečuje. Na žalost je večina primerov te bolezni povezana z izpostavljenostjo azbestu na delovnem mestu in bi jo bilo mogoče preprečiti z ozaveščanjem in zaščitnimi ukrepi pri delu. Kljub temu se v mnogih primerih mezoteliom razvije šele desetletja po izpostavljenosti azbestu in mnogi ljudje, ki so danes diagnosticirani, so bili pred leti izpostavljeni azbestu.Vrste mezotelioma
Mezoteliom je rakasti (maligni) tumor, ki se začne v mezotelju. Mezotel je membrana, ki vodi in ščiti pljuča, srce in trebušno votlino. Obstajajo tri glavne vrste mezotelioma.
- Plevralni mezoteliom začne se v plevri (sluznica pljuč). To je najpogostejša vrsta mezotelioma.
- Peritonealni mezoteliom se začne v peritoneumu (sluznica trebušne votline).
- Perikardialni mezoteliom se začne v perikardu (obloga srca).
Nevarnosti izpostavljenosti azbestu
Simptomi mezotelioma
Večina ljudi s plevralnim mezoteliomom ugotavlja težko sapo in bolečine v prsih (zlasti pod rebri), vendar obstaja še nekaj drugih simptomov, med drugim:
- Bolečine v rami, prsnem košu ali križu (v eni študiji so bile bolečine v ramenih prvi simptom plevralnega mezotelioma pri 14 odstotkih bolnikov)
- Zasoplost
- Kašelj
- Težave pri požiranju (občutek, kot da se vam hrana zatakne v grlu)
- Hripavost
- Otekanje obraza in rok
- Nepojasnjena izguba teže ali nočno znojenje
- Utrujenost
Poleg tega se krvni strdki običajno razvijejo z naprednejšim plevralnim mezoteliomom.Po drugi strani pa so pri peritonealnem mezoteliomu pogosti simptomi bolečine v trebuhu in napihnjenost.
Vzroki
Na razvoj mezotelioma je povezanih več dejavnikov. Izpostavljenost azbestu na delovnem mestu je bila pogosto povezana z mezoteliomom. Poleg tega nekateri ljudje zaradi genske nagnjenosti pogosteje razvijejo mezoteliom kot drugi. Izpostavljenost virusu siman virus 40 (SV 40) je bila povezana z nekaterimi primeri mezotelioma. Izpostavljenost sevanju je bila povezana tudi z mezoteliomom.
Diagnoza
Diagnosticiranje mezotelioma je lahko težavno, saj obstaja veliko bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Vaš zdravnik bo najprej natančno analiziral anamnezo, zlasti vas vprašal o vaši zgodovini zaposlitve, nato pa opravil fizični pregled. Slikovne študije se pogosto izvajajo in lahko vključujejo rentgenske preiskave prsnega koša in trebuha, CT, MRI ali PET.
Če zdravnik sumi na mezoteliom, bo morala določiti biopsijo. Glede na lokacijo vašega tumorja lahko priporoči torakoskopijo ali torakoskopijo s pomočjo video posnetkov (DDV), postopek, pri katerem se vzame vzorec tkiva iz plevre, ali peritoneoskopija, podoben postopek za pridobivanje tkiva iz trebuha. Če biopsija razkrije mezoteliom, se nato opravijo nadaljnje študije za določitev stopnje raka (kako napredoval je).
Obdobja
Mezoteliom je razdeljen na 2 primarni stopnji:
- Lokalizirano (1. stopnja). Pri lokaliziranem mezoteliomu je rak omejen na mezotel - pleuro s plevralnim mezoteliomom ali peritoneum s peritonealnim mezoteliomom.
- Napredno (2., 3. in 4. stopnja). Mezoteliom velja za napredovalnega, če se je razširil na bezgavke ali druge organe, vključno s pljuči.
Zdravljenje
Glede na velikost in lokacijo vašega tumorja in če se je razširil, lahko zdravljenje vključuje eno od več možnosti.
Zdravljenje mezotelioma
- Operacija
- Kemoterapija
- Radioterapija
- Kliničnih preskušanj
- V nekaterih primerih je mogoče razmisliti o operaciji, še posebej, če je tumor ujet v zgodnji fazi. Vrste operacij mezotelioma vključujejo pleurektomijo, med katero se odstrani del plevre. Druga vrsta je ekstraplevralna pnevmonektomija, med katero se odstrani del plevre, del perikarda (obloga srca), trebušne prepone (mišice, ki ločujejo prsni koš in trebuh) in pljuč.
- Drugo pogosto zdravljenje je kombinacija kemoterapije skupaj s ciljno terapijo, kar lahko izboljša možnosti za preživetje.
- Radioterapija se včasih uporablja kot vrsta paliativnega zdravljenja mezotelioma. Čeprav tovrstno zdravljenje ne zdravi raka, vam lahko pomaga, da se počutite bolj udobno. Po operaciji se lahko uporablja tudi za uničenje preostalih rakavih celic.
- Končno je v teku več kliničnih preskušanj, ki ocenjujejo nove načine zdravljenja mezotelioma.
Spopadanje
Poleg čustvenega dajatve, ki spremlja diagnozo raka, mnogim ljudem z mezoteliomom primanjkuje čustvene in psihosocialne podpore, ki bi jo lahko imeli ljudje z drugimi oblikami raka. Poleg tega so lahko medicinsko-pravne bitke, povezane z izpostavljenostjo azbestu na delovnem mestu, čustveno izčrpavajoče. Sodelovanje v podporni skupini prek centra za raka, skupnosti ali prek spleta vam lahko pomaga prebroditi labirint možnosti zdravljenja in najti tovarištvo pri drugih, ki živijo z mezoteliomom.
Preprečevanje
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite za preprečevanje mezotelioma, je uporaba ustreznih previdnostnih ukrepov, če ste pri delu izpostavljeni azbestu.
OSHA ima azbestne varnostne standarde za posameznike, ki so lahko izpostavljeni na delovnem mestu. Če delate z azbestom, je pomembno, da upoštevate te smernice, da zmanjšate tudi izpostavljenost družine. Azbestna izolacija v domovih običajno ni težava, razen če jo projekti preoblikovanja poškodujejo ali motijo. Če imate izolacijo iz azbesta (domovi zgrajeni pred letom 1950), pred začetkom kakršnih koli projektov za izboljšanje stanovanja najemite izvajalca, certificiranega za upravljanje azbesta.
Nekateri ljudje, ki so bili izpostavljeni azbestu, bodo morda želeli razmisliti o CT pregledu pljučnega raka. Trenutno priporočila za presejalne preglede vključujejo samo tiste, stare od 55 do 74 let, ki imajo 30 paketov na leto zgodovine kajenja.
Kljub temu študije kažejo, da je pri nekaterih ljudeh, ki so bili izpostavljeni azbestu, tveganje za razvoj pljučnega raka še večje kot pri močnih kadilcih. Če ste bili izpostavljeni azbestu, se posvetujte s svojim zdravnikom o presejanju pljučnega raka.
Beseda iz zelo dobrega
Mezoteliom, čeprav velja za nekoliko redek rak, je po vsem svetu vse bolj pogost. Če imate simptome mezotelioma, zlasti če ste že bili ali ste sumili, da ste bili predhodno izpostavljeni azbestu, se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem. Če imate diagnozo mezoteliom, je ključnega pomena, da oblikujete podporno skupino bodisi družine bodisi prijateljev ali se vključite v podporno skupnost za raka na spletu. To vam lahko omogoči mrežo ljudi, ki se znajdejo v podobnih situacijah, in vam lahko pomaga pri navigaciji med možnostmi zdravljenja.
Kdaj je bolečina v rameh znak mezotelioma?