Vsebina
- Kaj povzroča Lassa?
- Kje je Lassa?
- Kako dobite Lasso?
- Ali se lahko Lassa širi po bolnišnicah?
- Ali obstaja zdravljenje?
- Kako se diagnosticira?
- Ali obstaja cepivo?
- Ali je to vidno v ZDA?
- Kakšen virus je Lassa?
- Ali obstajajo tudi drugi Arenavirusi?
Vsaka oseba, okužena z Lasso, je manj verjetno umrla. Lassa pa ubije več ljudi; okuži več.
Domneva se, da Lassa vsako leto povzroči 5000 smrtnih primerov in med 100.000 do 300.000 okužb na leto. Domneva se, da bo prišlo do smrti le 1% okuženih, čeprav te številke lahko pomenijo, da je okužb več (ali manj smrtnih primerov ali višja stopnja umrljivosti).
Uradno naj bi Ebola od decembra 2013 do decembra 2015 povzročila več kot 11.300 smrtnih primerov in 28.600 okužb.
Kaj povzroča Lassa?
Verjetno v zahodni Afriki, kjer jo najdemo, večina ljudi, okuženih z Lasso, ni diagnosticirana. Večina (80%) ima blage simptome: rahlo zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol. Drugih 20% ima bolj zaskrbljujoče simptome. Lahko se pojavijo krvavitve (sluznice - dlesni, nos), hude bolečine v trebuhu / prsih / hrbtu, bruhanje, driska, otekanje obraza, konjunktivitis, beljakovine v urinu, lahko zmedenost (in encefalitis), tresenje. Lahko pride do šoka. Nekatere izgube sluha se pojavijo pri 1/3 tistih s simptomi. Tisti, ki imajo hudo bolezen, so ogroženi za smrt. Približno 1% umre.
Bolniki v bolnišnici imajo večje možnosti, da umrejo, ker so bili morda bolj bolni, če so jih pripeljali v bolnišnico, ali pa so bili izpostavljeni višji stopnji. Približno 15-20% hospitaliziranih bolnikov umre. Mnogi bolniki imajo težave z dostopom do oskrbe in toliko primerov ni diagnosticiranih, tudi če imajo simptome.
Včasih obstajajo epidemije, pri katerih je smrtnost precej višja - do 50%, saj se virus in njegov prenos povečata.
Nosečnice so bolj verjetno umrle. Še posebej ogrožene so ženske, noseče v tretjem trimesečju. Njihovi plodi običajno ne povzročijo živorojenosti; 95% jih ne.
Kje je Lassa?
Prvič so jo diagnosticirali v kraju Lassa v državi Borno v Nigeriji. Prvič so ga odkrili leta 1969, ko sta zaradi tega umrli dve misijonarki.
Zdaj ga najdemo v Nigeriji, Sierri Leone, Liberiji in Gvineji. Zabeležili so nekaj primerov v južnem Maliju, južni Burkina Faso, Gani in Slonokoščeni obali. Protitelesa proti virusu so bila odkrita pri ljudeh v Togu in Beninu, zaradi česar se postavlja vprašanje, ali obstaja (vendar navzkrižno reaktivnih protiteles ni vedno mogoče izključiti).
Bolnišnica Sierra Leone, ki je postala zgodnja bolnišnica za ebolo v Kenemi, je bila bolnišnica v Lassi. V nekaterih delih Liberije in Sierre Leone je morda celo med 10% -16% hospitaliziranih bolnikov Lassa.
Kako dobite Lasso?
Lassa vročina se razvije 1-3 tedne po izpostavitvi. Izpostavljenost je ponavadi "večsamska podgana" (Mastomys natalensis). Te izpostavljenosti ni treba neposredno podganjati; okužba je lahko tudi posledica izpostavljenosti podganjim iztrebkom, urinu ali slini. Območja, kjer najdemo Lasso, so območja, kjer najdemo to podgano.
Ali se lahko Lassa širi po bolnišnicah?
Lassa se lahko širi v bolnišnici. Lahko se širi, če se ne uporabljajo zaščitne rokavice in halje. V bolnišnicah se ne širi tako enostavno kot ebola. Za njegovo širjenje je potreben stik s telesnimi tekočinami. Lahko se razširi tudi z igličnimi palicami ali če po uporabi medicinskih pripomočkov ne zavržemo pravilno ali jih steriliziramo za ponovno uporabo. Takšna ponovna uporaba medicinskega materiala se lahko zgodi tudi zunaj bolnišnic, kar vodi do širjenja.
Dr. Khan, ki je umrl zaradi ebole, potem ko je vodil enoto Lassa in kasneje enoto ebole v Splošni bolnišnici Kenema, je zavzel svoje mesto po smrti prejšnjega zdravnika iz Lasse. Prejšnji zdravnik je imel iglo od pacienta Lassa.
Ali obstaja zdravljenje?
Uporablja se protivirusno zdravilo Ribavirin. Najučinkovitejša je, če je dana zgodaj. To ni posebno zdravljenje virusa in ni zdravilo za zdravljenje vseh zdravil.
Večina zdravljenja vključuje podporno zdravljenje - zagotavljanje, da so bolniki hidrirani in hranjeni, hkrati pa po potrebi zagotavljajo kisik in drugo zdravljenje.
Zdi se, da porod ploda ali dojenčka izboljša zdravje noseče matere.
Ribavirin se uporablja tudi kot profilaksa po izpostavitvi. Vendar bo težko kdaj v celoti preučiti njegovo učinkovitost.
Kako se diagnosticira?
Diagnoza temelji na testiranju s PCR ali pa se uporabljajo tudi testi na protitelesa.
Klinično je težko prepoznati Lasso. Diagnoza bo na začetku temeljila na simptomih, anamnezi bolnikov in stikih. Simptomi pa so lahko zelo nespecifični in se lahko šteje za drugo vročinsko bolezen, na primer celo malarijo.
Pomembno je boljše odkrivanje primerov. Zamuda pri predstavitvi je povezana s povečano smrtnostjo.
Ali obstaja cepivo?
Cepiva ni.
Ali je to vidno v ZDA?
Zadnji primer ZDA je bil nekdo, ki se je z Lasso iz Liberije vrnil v New Jersey. Diagnoza je bila kljub postopkom spremljanja zaradi takratnega izbruha ebole odložena.
Kakšen virus je Lassa?
Lassa je arenavirus, njen genom je sestavljen iz dveh enoverižnih segmentov RNA.
Menijo, da je virus morda povzročil spremembe v človeških genih, ki so se prenašali na območjih, prizadetih z Lasso, podobno kot pri prenosu nekaterih genov, ki zmanjšujejo resnost malarije. Prišlo je tudi do številnih sprememb v tem, kaj genetski material nosi Lassa, saj se je virus poskušal izogniti imunskemu odzivu gostitelja.
Ali obstajajo tudi drugi Arenavirusi?
V Južni Ameriki obstajajo še drugi redki arenavirusi za hemoragično mrzlico (HF): Junin (argentinski HF), Machupo (bolivijski HF), Guanarito (venezuelski HF), Sabia (brazilski HF), virus Chapare (v Boliviji)