Vsebina
- Kaj je laminektomija?
- Zakaj bi morda potreboval laminektomijo?
- Kakšna so tveganja laminektomije?
- Kako se lahko pripravim na laminektomijo?
- Kaj se zgodi med laminektomijo?
- Kaj se zgodi po laminektomiji?
- Naslednji koraki
Kaj je laminektomija?
Bolečine v hrbtu ali vratu, ki motijo običajne vsakodnevne dejavnosti, bodo morda potrebovale kirurški poseg. Laminektomija je vrsta kirurgije, pri kateri kirurg odstrani del ali celotno vretenčno kost (lamina). To pomaga olajšati pritisk na hrbtenjačo ali živčne korenine, ki jih lahko povzročijo poškodbe, hernija diska, zožitev kanala (hrbtenična stenoza) ali tumorji. Za laminektomijo pride v poštev šele potem, ko druga zdravljenja niso delovala.
Zakaj bi morda potreboval laminektomijo?
Bolečine v križu ali vratu lahko segajo od blagih, dolgočasnih in motečih do vztrajnih, hudih in onesposobljenih. Bolečine v hrbtenici lahko omejijo vašo sposobnost gibanja in delovanja. Laminektomijo lahko naredimo za lajšanje pritiska na hrbtenični živec, zdravljenje težave z diskom ali odstranitev tumorja iz hrbtenice.
Pogost razlog za laminektomijo je hernija diska v hrbtenici.
Disk se lahko premakne ali poškoduje zaradi poškodb ali obrabe. Ko disk pritiska na hrbtenične živce, to povzroči bolečino in včasih otrplost ali šibkost. Otrplost ali šibkost se bo čutila v delu telesa, kjer je vpleten živec, pogosto v rokah ali nogah. Najpogostejši simptom hernije diska je išias. To je ostra, streljajoča bolečina vzdolž ishiadičnega živca, ki se razteza od zadnjice do stegna in po zadnjem delu noge.
Če zdravljenja ne delujejo več, je morda izbira kirurški poseg. Nekatera zdravila za zdravljenje bolečin lahko vključujejo:
- Spremembe v dejavnosti
- Zdravila, kot so mišični relaksanti, protivnetna zdravila in sredstva za lajšanje bolečin
- Spinalne injekcije
- Fizična rehabilitacija, fizikalna terapija ali oboje
- Delovna terapija
- Izguba teže (če je prekomerna telesna teža)
- Prenehanje kajenja
- Pripomočki, kot so mehanske opore za hrbet
Laminektomija se običajno izvaja pri bolečinah v hrbtu ali vratu, ki se nadaljujejo tudi po zdravljenju. Ali pa to storijo, kadar bolečino spremljajo simptomi poškodbe živcev, kot sta otrplost ali šibkost rok ali nog. Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem zaradi pritiska v vratni ali ledveni hrbtenici običajno zahteva tudi operacijo.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči laminektomijo.
Kakšna so tveganja laminektomije?
Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Krvni strdki v nogah ali pljučih
- Poškodba hrbtenjače ali živčnih korenin
- Tveganja, povezana z uporabo splošne anestezije
Na območju operacije se lahko poškodujejo živci ali krvne žile. To lahko povzroči šibkost ali otrplost. Bolečina s kirurškim posegom ne bo lajšala ali se bo poslabšala, čeprav je to redko.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred operacijo se posvetujte z zdravnikom.
Kako se lahko pripravim na laminektomijo?
- Vaš zdravnik vam bo razložil operacijo in vam ponudil možnost, da zastavite kakršna koli vprašanja o postopku.
- Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za operacijo. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
- Poleg popolne zdravstvene anamneze vam lahko zdravnik pred izvajanjem postopka opravi tudi fizični pregled, da se prepriča, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda imate krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in zdravila za anestezijo (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu izvajalcu zdravstvenih storitev o vseh predpisanih zdravilih in zdravilih brez recepta in zeliščnih dodatkov, ki jih jemljete.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Pred postopkom vam bodo morda naročili, naj prenehate uporabljati ta zdravila.
- Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, obvestite svojega zdravstvenega delavca.
- Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili, če pred operacijo niste jedli ali pili.
- Pred operacijo boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
- Pred operacijo se lahko srečate s fizioterapevtom, da se pogovorite o rehabilitaciji.
- Nekatere dejavnosti bodo po operaciji morda omejene. Dogovorite se, da vam nekdo nekaj dni pomaga pri gospodinjskih dejavnostih in vožnji.
- Glede na vaše zdravstveno stanje ima lahko zdravnik druga navodila za vas.
Kaj se zgodi med laminektomijo?
Laminektomija običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Med spanjem v splošni anesteziji se lahko opravi laminektomija. Ali pa to lahko storite, medtem ko ste v spinalni anesteziji budni. Če uporabljate hrbtenično anestezijo, ne boste imeli občutka od pasu navzdol. Razvijajo se novejše tehnike, ki lahko ambulantno opravijo laminektomijo v lokalni anesteziji. Vaš zdravnik se bo o tem pogovoril vnaprej.
Na splošno laminektomija sledi temu procesu:
- Pozvani boste, da odstranite oblačila in dobili boste obleko.
- V vaši roki ali roki se lahko začne IV (intravenska) linija.
- Ko ste pod anestezijo, lahko vstavite drenažni kateter.
- Če je mesto kirurgije pokrito z dodatnimi lasmi, se lahko lasje odrežejo.
- Na operacijski mizi boste postavljeni bodisi na bok bodisi na trebuh.
- Med operacijo bo anesteziolog neprestano spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
- Zdravstveno osebje bo kožo nad kirurškim mestom očistilo z antiseptično raztopino.
- Kirurg bo naredil rez (rez) na izbranem vretencu.
- Kirurg bo mišice razmaknil.
- Kirurg odstrani kostni lok zadnjega dela vretenca (lamina), da olajša pritisk na živce na tem območju. To lahko vključuje odstranjevanje kostnih ostružkov ali izrastkov ali odstranitev celotnega ali dela diska.
- V nekaterih primerih se lahko hkrati izvaja tudi fuzija hrbtenice. Med fuzijo hrbtenice bo kirurg povezal 2 ali več kosti v hrbtenici.
- Rez bo zaprt s šivi ali kirurškimi sponkami.
- Uporabi se sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po laminektomiji?
V bolnišnici
Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje na opazovanje. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo. Laminektomija običajno zahteva, da v bolnišnici ostanete en ali več dni.
Najverjetneje boste začeli vstajati iz postelje in hoditi zvečer po operaciji. Bolečino boste nadzorovali z zdravili, da boste lahko sodelovali pri vadbi. Morda boste dobili načrt vadbe, ki ga boste upoštevali tako v bolnišnici kot po odpustu.
Doma
Ko ste doma, je pomembno, da je območje kirurškega reza čisto in suho. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Kirurške sponke ali šive odstranimo med nadaljnjim obiskom v pisarni.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu kar koli od naslednjega:
- Vročina
- Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
- Povečana bolečina okoli mesta reza
- Otrplost nog, hrbta ali zadnjice
- Težave z uriniranjem ali izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
Ne vozite, dokler vam zdravnik ne pove, da je v redu. Ne upogibajte se, da dvignete predmete ali zavijte hrbet. Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da omejite druge dejavnosti.
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da druga navodila, odvisno od vaše posebne situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka> / li>
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek