Vsebina
Humira (adalimumab) je injekcija, ki jo milijoni ljudi uporabljajo za zdravljenje različnih vnetnih zdravstvenih stanj. Mnogi se sprašujejo, ali je uporaba Humire varna in uživanje alkohola. Odgovor na to vprašanje pa ni preprost, ker ni bilo opravljenih dovolj študij. Če nimamo zadostnih kliničnih dokazov, pa še ne pomeni, da je uživanje alkohola s Humiro varno.Kaj je Humira?
Humira je blagovna znamka enega od več bioloških protivnetnih zdravil, ki zavirajo TNF-alfa.
FDA je Humiro odobrila za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA), poliartikularnega juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA), psoriatičnega artritisa (PsA), ankilozirajočega spondilitisa (AS), Crohnove bolezni (CD), ulceroznega kolitisa (UC), hude kronične luskavica v plakih in več vnetnih očesnih stanj.
Pri ljudeh, ki jemljejo Humiro za RA, je odziv na zdravljenje podoben metotreksatu, kemoterapevtu in zaviralcu imunskega sistema. V kombinaciji obe zdravili povečata možnosti za obvladovanje simptomov RA in bolečine ter ustavita aktivnost bolezni, ki povzroča vnetja in poškodbe sklepov, tkiv in organov.
V zgoraj omenjenih pogojih nenormalno vnetje tkiv vključuje delovanje faktorja nekroze tumorja-alfa (TNFα). TNFα je del imunskega sistema in v normalnih pogojih ščiti telo pred okužbami. Vendar pa ima pri mnogih avtoimunskih boleznih, kot je revmatoidni artritis, isti TNFα paradoksalno vlogo, saj proizvaja vnetne mediatorje, ki uničujejo hrustanec in kosti. Adalimumab se veže in nevtralizira TNFα, kar znatno zmanjša vnetje in škodo. Vendar to prihaja na račun povečanega tveganja za okužbo.
Zdravilo Humira se daje v obliki subkutane injekcije. To pomeni, da se z iglo injicira zdravilo v tkivo med kožo in mišico. Stroški Humire znašajo približno 5400 ameriških dolarjev za dobavo dveh injekcij, vendar proizvajalec sicer nudi finančno pomoč v obliki varčevalne kartice z majhnim doplačilom približno 5 dolarjev mesečno.
Stranski učinki
Humira nima neželenih učinkov in neželenih učinkov, ki lahko vključujejo:
- Pordelost in oteklina na mestu injiciranja
- Srbenje
- Izpuščaji
- Enostavno modrice
- Okužbe zgornjih dihal in okužbe sinusov
- Glavoboli
- Slabost
Ker Humira zavira TNFα, obstaja možnost, da lahko ponovno aktivira okužbe, kot je tuberkuloza, ali oteži boj proti novim okužbam. Nekatere okužbe so lahko usodne. Poleg tega so poročali o redkih neželenih dogodkih pri uporabi zdravila Humira, vključno s smrtnimi boleznimi krvi, povečanim tveganjem za nekatere vrste raka, poškodbami jeter, motnjami centralnega živčnega sistema in srčnim popuščanjem. Anafilaksija in resne alergijske reakcije so redke, vendar možne.
Pogosto zastavljena vprašanja o HumiriUživanje alkohola
Raziskave o varnosti zdravila Humira in alkohola v kombinaciji so omejene. Vendar to ne pomeni, da je kombinacija varna. Ko se nekatera zdravila, kot so zaviralci TNF, jemljejo z alkoholom, morda ne bodo delovala tako učinkovito ali pa se v sistem sprostijo v večjih odmerkih. V obeh primerih lahko pride do hudih zapletov.
Poleg tega mnogi bolniki, ki jemljejo Humiro, uporabljajo tudi metotreksat za zdravljenje svojega stanja, kot je to pri RA. Večina zdravstvenih delavcev priporoča, da ljudje, ki jemljejo metotreksat, omejijo ali se izogibajo uživanju alkohola, tudi če ni bolezni jeter, kot je povzeto v poročilu iz leta 2010 v medicinski reviji Klinična in eksperimentalna revmatologija.
Čeprav obstaja veliko nasprotujočih si si informacij, raziskovalci zagotovo vedo, da lahko alkohol, avtoimunske bolezni in zaviralci TNF poškodujejo jetra sami in v kombinaciji. Poleg tega druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in obvladovanje bolečin, povezanih z avtoimunskimi boleznimi, povzročajo poškodbe organov.
Tveganje poškodbe jeter
Povišanje jetrnih encimov pri uporabi zaviralcev TNF ni redko. Študije so dejansko pokazale, da so povišani jetrni encimi pri ljudeh, ki uporabljajo zaviralce TNF, veliko višji od običajnih. Čeprav imajo ljudje, ki jemljejo Humiro, povišane vrednosti jetrnih encimov, večina simptomov ne bo imela. Ne glede na to obstajajo poročila o poškodbah jeter zaradi uporabe zaviralcev TNF in dodajanje alkohola mešanici še poveča to tveganje.
Analiza raziskovalcev na Medicinski fakulteti Univerze v Indiani iz leta 2013 je vključevala 34 primerov poškodbe jeter zaradi zaviralcev TNF. Bolniki v tej študiji so jemali zaviralce TNF (vključno s Humiro) za luskavico (PsA, psoriazo ali oboje), RA, vnetno črevesno bolezen ali AS. Raziskovalci so ugotovili, da je poškodba jeter nastala v šestih mesecih po začetku zdravljenja z zaviralci TNF.
Nekatere novejše raziskave kažejo, da je poškodba jeter, ki jo povzroča zaviralec TNF, redka. Vendar pa te raziskave in druge raziskave o Humiri in / ali adalimumabu drugega proizvajalca ne zadoščajo za opredelitev učinka zdravila na jetra. Poleg tega so v nasprotju s prejšnjimi študijami o zaviralcih TNF in njihovih učinkih na jetra.
Bistvo je, da je Humira zaviralec TNF in poškodba jeter pri teh zdravilih ni nič nenavadnega; uživanje alkohola to tveganje še poveča.
Beseda iz zelo dobrega
Kdor redno uživa alkohol, tvega kronično okvaro jeter in druga zdravstvena tveganja. Če se Humira kombinira s prekomernim uživanjem alkohola, se zelo verjetno poveča tveganje za trajne poškodbe organov.
Večina zdravnikov pacientom naroči, naj pri uporabi zdravila Humira, drugih zaviralcev TNF in / ali drugih zdravil za zdravljenje avtoimunskih bolezni zmanjšajo količino alkohola, ki ga zaužijejo, ali ga popolnoma ustavijo. Če se alkoholu ni mogoče izogniti, je pomembno, da se zadržite pri zaužitju.
Raziskovalci so potrdili, da je uporaba zaviralcev TNF povezana z okvaro jeter, kot tudi druga zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci TNF. Ljudje, ki jemljejo Humiro, druge zaviralce TNF, zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci TNF, in tisti, ki živijo z avtoimunskimi boleznimi, morajo biti vedno previdni pri zaužitju alkohola. Alkohol je treba uživati čim bolj odgovorno in čim bolj varno.