Spinalne injekcije za diagnosticiranje in zdravljenje bolečin

Posted on
Avtor: Roger Morrison
Datum Ustvarjanja: 6 September 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Epidural Steroid Injections
Video.: Epidural Steroid Injections

Vsebina

Injekcija hrbtenice je invazivni postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolečin v križu. Namen injekcije v hrbtenico je dostaviti zdravilo neposredno na določeno mesto bolečine.

Ko imate diagnostično injekcijo, je cilj ugotoviti, ali določeno zdravilo lajša vaše bolečine. Če to stori na območju, za katerega zdravnik sumi, da je vir, lahko na podlagi vašega fizičnega pregleda in anamneze potrdijo diagnozo. Lajšanje bolečin zaradi diagnostičnih injekcij je običajno začasno - običajno traja le nekaj ur.

Ko imate injekcijo kot zdravljenje, olajšanje običajno traja dlje.

Tu so štiri pogosto dane hrbtenične injekcije.

Selektivni blok korenin živcev


Selektivni bloki živčnih korenin so ena najpogostejših injekcij hrbtenice. Uporabljajo se za zdravljenje ali diagnosticiranje bolečin v hrbtu in / ali nogah, ki so posledica poškodovanih živčnih korenin, skupa živcev, ki se odcepijo od glavne hrbtenjače vzdolž hrbtenice. Stisnjena ali razdražena živčna korenina lahko povzroči bolečine v nogah, ki jih večina ljudi imenuje išias, čeprav je njeno tehnično ime radikulopatija.

Poročilo Ameriškega združenja za intervencijske bolečine iz leta 2013 (ASIPP) poudarja, da čeprav so dokazi za natančnost diagnostičnih selektivnih blokov živčnih korenin omejeni, so priporočljivi za bolnike, katerih vir bolečine je negotov in se pojavlja na več ravneh hrbtenice .

Lumbalni fasetni sklepni živčni bloki


Če na podlagi fizičnega pregleda zdravnik sumi, da bolečina prihaja iz sklepov na zadnji strani hrbtenice, vam bo morda priporočil poskus fasetne injekcije.Fasetni sklepi so povezave med kostmi hrbtenice na vsaki strani in vsakim vretenčnim nivojem. Hrbtenici dodajo integriteto z omejevanjem pretiranega gibanja. Fasetni sklep je pogosto mesto za artritis hrbtenice.

Smernice ASIPP navajajo, da so dokazi o diagnostičnih blokadah ledveno-fasetnih sklepov dobri: standard je od 75 do 100-odstotno lajšanje bolečin in so priporočljivi pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana bolečina v fasetnem sklepu.

Toda pozor: nekatere raziskave kažejo, da injekcije fasetnih sklepov za bolečino (ne diagnoza) večinoma niso dokazano dolgoročno sredstvo za lajšanje bolečin. Samo injekcija fasete verjetno ne bo prinesla trajnih rezultatov.

Injekcije v vaše sakroiliakalne sklepe


Sakroiliakalne injekcije sklepov vključujejo intraartikularne injekcije steroidov (tudi tiste, ki se dajejo za boleče fasetne sklepe) in periartikularne injekcije (intraartikularno pomeni "znotraj sklepa"; periartikularno pomeni "okoli sklepa"). Za periartikularne injekcije se pogosto uporabljajo botox in steroidi.

Le omejeni dokazi podpirajo uporabo intraartikularnih in periartikularnih vrst sakroiliakalnih injekcij. Vendar pa imajo po mnenju ASIPP kot diagnostično orodje znotraj sklepne sakroiliakalne injekcije sklepov z lokalnimi anestetiki, ki lajšajo 75 do 100 odstotkov običajne bolečine, dobro znanost.

Druga možnost zdravljenja je pulzna ali običajna radiofrekvenčna nevrotomija. Radiofrekvenčna nevrotomija vnaša toploto v sklep, da prekine prenos živčne bolečine.

Pregledna študija leta 2014 je pokazala, da radiofrekvenčna zdravljenja kratkoročno bistveno zmanjšajo bolečino, vendar je potrebnih več dokazov, ki kažejo, ali imajo zdravljenja dolgoročne koristi.

Epiduralne injekcije steroidov

Če imate hernijo diska ali radikulitis diska, vam bo zdravnik morda predlagal epiduralno injekcijo. Spinalna epiduralna injekcija dovaja steroidna zdravila v epiduralni prostor, območje med hrbtenjačo in vretenčnim kanalom ter blizu zelo občutljive hrbtenjače.

Za hernijo diska ali radikulitisa diska ASIPP priporoča enega od treh pristopov: kaudalni, interlaminarni ali transforaminalni, priporočljivi pa so tudi pri bolečinah zaradi stenoze. (Mimogrede, te modne besede se nanašajo na smer in mesto vstavljanja igle.)

Če imate, vam bo zdravnik morda predlagal tudi epiduralno injekcijo
diskogena bolečina, ki nastane znotraj diska in ne zaradi poškodbe ali hernije. V tem primeru se priporočajo interlaminarne ali kaudalne epiduralne injekcije.

  • Deliti
  • Flip
  • E-naslov