Vsebina
Natančno diagnosticiranje vnetne črevesne bolezni (KVČB) je lahko zahtevno. Njeni simptomi, kot so bolečine v trebuhu in driska, lahko posnemajo simptome drugih želodčnih stanj, kar je treba najprej izključiti, preden dosežemo diagnozo KVČB. Za pomoč pri tem lahko uporabimo anamnezo bolnika, preiskave krvi in diagnostično slikanje .Testi se uporabljajo tudi za razlikovanje med različnimi oblikami KVČB: Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom.
Vse to lahko traja nekaj časa. Kot pomembno je, da se čim prej posvetujete s svojim zdravnikom, če imate težave s prebavili v skladu s KVČB. Čim prej postavite pravo diagnozo, vam lahko pomaga začeti pravilno zdravljenje, da se boste lahko počutili bolje.
Za hude simptome (npr. Močne bolečine v trebuhu, večje krvavitve) takoj poiščite zdravniško pomoč.
Samokontrole
Ne morete opraviti nobenega testiranja na domu, ki bi potrdilo KVČB. Vodenje podrobnega dnevnika simptomov je lahko koristno za vašega zdravnika in koristno pri prepoznavanju vzorcev, ki bi lahko namignili na diagnozo.
Prvi namigi so pogosto naslednji simptomi, zato ne pozabite:
- Driska, ki ne popušča
- Kri in / ali sluz v blatu (pogosteje pri ulceroznem kolitisu kot Crohnova bolezen)
- Vročina
- Bolečine v trebuhu
Zabeležite tudi primere drugih simptomov prebavil, kot so:
- Bruhanje
- Utrujenost
- Glavoboli
- Izguba teže
Svoje zapiske prinesite na sestanek zdravnika. Če jih pregledate, vas bo zdravnik morda pozval, da vas napoti k gastroenterologu, zdravniku, ki je specializiran za prebavni trakt.
Laboratoriji in testi
Zdravnik bo na podlagi vaše zdravstvene anamneze, družinske anamneze in simptomov določil ustrezne teste za vas. Preskusi bodo izvedeni za izključitev drugih bolezni, lahko pa tudi za testiranje bolezni, ki se včasih pojavijo skupaj s KVČB, kot je artritis.
Popolna krvna slika (CBC)
CBC vključuje preverjanje števila belih krvnih celic (WBC) in števila rdečih krvnih celic (RBC). Veliko število belih krvnih celic je lahko znak, da je nekje v telesu vnetje. Nizko število RBC je lahko znak notranje krvavitve. Naknadno število RBC se uporablja tudi za merjenje izgube krvi.
Fekalni okultni krvni test
Fekalni test za okultno kri (imenovan tudi blato gvajak ali hemokultni test) se uporablja za pregled blata na sledove krvi, ki jih s prostim očesom ni mogoče videti. Iztrebke lahko testiramo tudi na prisotnost bakterijske okužbe, ki bi lahko povzročila simptome.
Elektrolitska plošča
Elektrolitska plošča meri vsebnost natrija, kalija, klorida in ogljikovega dioksida v telesu. Kronična driska lahko povzroči, da ti elektroliti pridejo do neobičajno nizkih ravni.
Testi delovanja jeter
Preizkusi delovanja jeter (LFT) merijo alanin-transaminazo (ALT), aspartat-transaminazo (AST), alkalno fosfatazo (ALP), albumin, skupne beljakovine ter celokupni in neposredni nivo bilirubina.
Nenormalne ravni lahko povzroči podhranjenost, ki izvira iz prebavil, ki ne absorbirajo hranil pravilno.
Slikanje in postopki
Glede na simptome in domnevni vzrok težave je mogoče naročiti kombinacijo naslednjih študij, ki bodo pregledane, da se ugotovi, ali ustrezajo diagnozi oblike KVČB ali drugačne bolezni.
X-žarki
Rentgenski žarki so hitri, razmeroma poceni in neinvazivni. RTG trebuha lahko pokaže, ali je črevo zoženo, ovirano ali razširjeno.
Barij klistir
Barijev klistir (imenovan tudi serija spodnjih prebavil) je posebna vrsta rentgenskih žarkov, ki z barijevim sulfatom in zrakom začrta sluznico danke in debelega črevesa. Rezultati lahko pokažejo polipe, tumorje ali divertikulozo.
Zgornja serija GI
Serija zgornjih prebavil (zgornji del prebavil) je vrsta rentgenskega slikanja, ki se uporablja za pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika (prvi del tankega črevesa). Včasih se uporablja za pregled več tankega črevesa.
Sigmoidoskopija
Sigmoidoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled zadnje tretjine debelega črevesa, ki vključuje rektum in sigmoidno debelo črevo. Ta test se lahko uporablja za preverjanje raka, nenormalnih izrastkov (polipov), vnetij in razjed.
Kolonoskopija
Kolonoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled notranjosti debelega črevesa in lahko presega področja, ki jih lahko doseže sigmoidoskopija. Kolonoskopija je koristna pri odkrivanju raka debelega črevesa, razjed, vnetij in drugih težav v debelem črevesu. Biopsije lahko vzamemo tudi med kolonoskopijo in jih v laboratoriju preiskujemo za dodatne namige.
Zgornja endoskopija
Z zgornjo endoskopijo se vidi notranjost požiralnika, želodca in dvanajstnika. Z njim lahko poiščemo vir težav s požiranjem, slabosti, bruhanja, refluksa, krvavitve, prebavne motnje, bolečine v trebuhu ali bolečinah v prsih.
Diferencialne diagnoze
Glede na to, da so nekateri klasični simptomi KVČB na splošno nejasni, zdravnik ne bo takoj sklenil o KVČB. Med drugimi pomisleki, ki jih bodo upoštevali in si prizadevali, da bi jih izključili, so:
- Parazitska okužba
- Divertikulitis
- Celiakija
- Rak debelega črevesa
Beseda iz zelo dobrega
Če se močno počutite glede svojih simptomov, vendar še niste dobili diagnoze, je morda najboljša pot k specialistu za KVČB. Za nekatere bi to lahko pomenilo potovanje k zdravniku v center za KVČB in po možnosti plačilo iz žepa. Nobena od teh stvari ni zaželena ali v nekaterih primerih mogoča. Toda pravočasno postavitev prave diagnoze, da se lahko začne zdravljenje, je pomembno za učinkovito obvladovanje KVČB. Razmislite vsaj o iskanju lokalnega drugega mnenja.
Kako se zdravi vnetna črevesna bolezen (KVČB)