Vsebina
Če govorimo o vzrokih hipertiroze, je treba razpravljati o veliko več potencialih - Gravesovi bolezni, tiroiditisu, golši in drugih - kot o povprečnem stanju. Medtem ko je med njimi značilno skupno, da vsi povzročajo, da ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona,kako to počnejo različno. Nekaj vzrokov se je tehnično mogoče izogniti, večina pa jih ni - in za določitev, kateri je v korenu vašega konkretnega primera, je treba preizkusiti.
Pogosti vzroki
Trije najpogostejši vzroki za prekomerno delovanje ščitnice so Gravesova bolezen, toksična nodularna ali multinodularna golša in tiroiditis.
Gravesova bolezen
Gravesova bolezen, avtoimunska bolezen, je najpogostejši vzrok hipertiroidizma v ZDA. Pri Gravesovi bolezni človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, ki se vežejo na ščitnične celice in jih sprožijo, da prekomerno proizvajajo ščitnični hormon.
Obvladovanje Gravesove bolezni in hipertiroidizma
Strupena nodularna ali multinodularna golša
Za strupeno nodularno ali multinodularno golšo je značilen en ali več ščitničnih vozličkov ali grudic, ki tvorijo odvečni ščitnični hormon. Včasih se te grudice imenujejo "vroči vozli", ker absorbirajo radiojod na testu absorpcije radioaktivnega joda.
Tiroiditis
Tiroiditis pomeni "vnetje ščitnice" in je splošen izraz za več vnetnih motenj ščitnice.
Pogost primer tiroiditisa je poporodni tiroiditis, ki se pojavi po rojstvu ženske. Nekatere ženske doživljajo začasni hipertiroidizem, čemur sledi začasni hipotiroidizem, druge pa le hipertiroidizem, druge pa le hipotirozo.
Tiroiditis lahko poleg poporodnega obdobja povzročijo še okužba (na primer bakterija, ki poškoduje ščitnične celice), nekatera zdravila (na primer amiodaron, litij ali interferon), travma, obsevanje ali večji stres.
Nazadnje, subakutni tiroiditis (imenovan tudi de Quervainov tiroiditis) povzroči začasni hipertiroidizem, ki mu sledi začasni (čeprav včasih tudi trajni) hipotiroidizem. Značilnost subakutnega tiroiditisa je, da ima človek nežno ščitnico.
Različne vrste tiroiditisaDrugi vzroki
Čeprav je večina primerov hipertiroidizma posledica zgoraj navedenega, se lahko upoštevajo tudi drugi vzroki:
Hipertiroidizem, ki ga povzročajo zdravila
Če jemljete preveč ščitničnega hormona na recept - bodisi po naključju bodisi z namernim samozdravljenjem, lahko pride do hipertiroidizma, ki ga povzročajo zdravila. Nekateri dodatki za energijo, prehrano in žleze brez recepta vsebujejo tudi nekaj aktivnega ščitničnega hormona, zaradi katerega lahko hipertiroidna.
Ali jemljete preveč zdravil za ščitnico?Jod
Izpostavljenost ali zaužitje presežne količine joda (na primer jemanje joda ali dodatkov, ki vsebujejo jod) lahko sproži hipertirozo.
Začasni hipertiroidizem pri Hashimotovi bolezni
Običajno so ljudje s Hashimotovim tiroiditisom hipotiroidistični, saj človekove celice imunskega sistema uničujejo ščitnično tkivo. V redkih primerih pa je oseba sprva hipertiroidna, preden postane hipotiroidna. To se včasih imenuje hašitoksikoza.
Prehodni hipertiroidizem hiperemeze Gravidarum
Hyperemesis gravidarum je redka bolezen vztrajne slabosti in bruhanja ter izgube teže 5% ali več v zgodnji nosečnosti.
Nekatere ženske s hiperemezo gravidarum razvijejo hipertirozo, čeprav so ravni ščitničnih hormonov na splošno le minimalno povišane.
Hipertiroidizem, ki ga povzroča hipofiza
Vaša hipofiza se imenuje "glavna" žleza, saj proizvaja hormone, ki sprožijo druge žleze, kot je ščitnica, da sprostijo druge hormone.
Obstajata dve vrsti hipofize, ki jo povzroča hipofiza, imenovana tudi centralni hipertiroidizem. Eno vrsto povzroča tumor v hipofizi, ki prekomerno proizvaja ščitnični stimulirajoči hormon ali TSH (imenovan adenom hipofize).
Še redkejša je vrsta, ki vključuje prekomerno proizvodnjo TSH v hipofizi zaradi mutacij v genu, ki kodira receptor za ščitnični hormon.
Fetalno-novorojenčki hipertiroidizem
Gravesova bolezen je najpogostejši vzrok hipertiroze v nosečnosti, čeprav je še vedno redka in se pojavlja pri manj kot enem odstotku nosečnic.
Od teh žensk z Gravesovo boleznijo (ali anamnezo zdravljene Gravesove bolezni) približno 1 od 50.000 novorojenčkov razvije hipertiroidizem ploda ali novorojenčka, za katerega so značilni različni znaki in simptomi. Nekatere vključujejo pogoste črevesje gibi, povečan srčni utrip, majhna porodna teža, majhen obseg glave in povečana ščitnica (golša).
Genetika
Genetika igra vlogo pri razvoju Gravesovega hipertiroidizma, kar dokazuje dejstvo, da se Gravesova bolezen združuje v družinah.
To pomeni, da lahko zaradi nošenja določenih genov (ali njihove družinske anamneze, pomembne za Gravesovo bolezen ali druge avtoimunske bolezni) pri osebi obstaja večja verjetnost za razvoj prekomerno aktivne ščitnice kot pri osebi brez teh genov.
Kljub temu znanstveniki niso povsem izsiljevali vseh teh genskih združenj, zato genskega testiranja trenutno ne izvajajo na ljudeh, za katere obstaja sum, da imajo Gravesovo bolezen.
Razumevanje, kako se dedujejo genetske motnjeSkupni dejavniki tveganja
Če se zavedate dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za hipertirozo, vam lahko pomagate, da se pogovorite s svojim zdravnikom in morda povečate zavedanje o morebitnih simptomih:
- Biti ženska
- Osebna ali družinska anamneza avtoimunske bolezni (na primer revmatoidni artritis, lupus ali celiakija)
- Osebna ali družinska anamneza bolezni ščitnice, vključno s ščitničnimi vozli
- Nedavno noseča
- Kajenje
- Jemanje joda ali zdravila, ki vsebujejo jod (na primer amiodaron)
- Doživetje travme ščitnice
- Pomanjkanje vitamina D in selena
- Doživeti psihološki stres (na primer ločitev ali izguba partnerja)