Kaj je hiperkalemija?

Vsebina

• Simptomi hiperkalemije
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Kalij je eden najpogostejših kemičnih elementov v naših telesih, ki večinoma obstajajo v naših celicah. Hiperkalemija je izraz za visoko raven kalija v krvi. Normalna raven kalija za odrasle se šteje od 3,6 do 5,2 mEq / L.

Če vaša raven preseže 5,5 mEq / L, boste takoj potrebovali zdravljenje, ker lahko povišane ravni postanejo nevarne, če postanejo previsoke. Hiperkalemijo pogosto povzročajo bolezni ledvic, lahko pa jo povzročijo tudi druge bolezni in dejavniki, kot so bolezni srca, diabetes, rak in nekatera zdravila.

1:50

Pregled hiperkalemije

Razumevanje elektrolitov

Da bi bolje razumeli, zakaj so ravni kalija pomembne in kaj lahko povzroči njihovo povečanje ali zmanjšanje, je koristno vedeti, kako delujejo elektroliti v telesu. Večina ljudi pozna elektrolite iz oglasov Gatorade ali Pedialyte, ki poudarjajo rehidracijo po vadbi (ali bruhanju in driska v primeru Pedialyte), da uravnotežimo raven elektrolitov. Informacije, ki jih vsebujejo oglasi, so dejanske, vendar sploh ne začnejo definirati zapletenosti elektrolitov in njihovega kritičnega pomena za vaše telo.

Najenostavneje povedano, elektroliti so sestavljeni minerali, ki se, ko se raztopijo v vodi, ločijo na električno nabite ione. Obstaja veliko vrst elektrolitov, toda natrij, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, sulfat, magnezij in fosfat veljajo za najpomembnejše v človeškem telesu. Naša telesa so odvisna od kalija za uravnavanje krvnega tlaka, žilnega tonusa, normalnega delovanja inzulina in različnih drugih hormonov, gibljivosti prebavil, kislinsko-bazičnega ravnovesja, delovanja ledvic ter ravnovesja tekočin in elektrolitov.

S pomočjo hormonov, specializiranih mehanizmov in prenosnikov so ledvice odgovorne za spremljanje koncentracije in količine elektrolitov in vode v telesu. Osnovni primer, kako ledvice uravnavajo vodo in elektrolite, je uriniranje. Ko ima telo odvečno tekočino, se poveča količina urina. Ko je vaše telo dehidrirano, se količina urina zmanjša. Vsak presežek elektrolitov se izloči iz telesa skozi urin, znoj in prebavni trakt.

Ledvice imajo strogo mejo tistega, kar se šteje za nizko ali visoko raven vode ali elektrolitov v telesu. Ko se ravni povečajo ali zmanjšajo, se ledvice začnejo takoj odzivati. Izkušnja z žejo je osnovni primer, kako se naša telesa odzivajo na znižanje vodostaja.

Visoke ravni kalija v krvi lahko motijo ​​delovanje nekaterih organskih sistemov in lahko postanejo usodne, če jih ne zdravimo. Ker lahko hiperkalemija postane precej nevarna, je treba povišane ravni kalija jemati resno, tudi če še ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi hiperkalemije

Kalij ima pomembno vlogo pri delovanju srca in živčno-mišičnega sistema, zato so pri visokih koncentracijah pogosto prizadete srce, živci in mišice. Pri blažjih povišanjih kalija morda ne boste imeli nobenih simptomov, a ko se ravni povečajo, se vaši simptomi lahko vključuje:

• Mišična oslabelost ali krči
• Utrujenost
• Zasoplost in hiperventilacija
• Slabost in bruhanje
• Paraliza
• Mravljinčenje
• Srčne aritmije (nepravilen srčni ritem), ki so eden resnejših zapletov
• Zmedenost
• Napadi, koma in smrt, kadar so ravni zelo visoke

Znaki in simptomi hiperkalemije

Vzroki

Številni dejavniki lahko prispevajo k zvišanju ravni kalija, najpogostejši pa so težave z ledvicami, kot so akutna ledvična odpoved ali kronična ledvična bolezen.

• Addisonova bolezen
• Nekatera zdravila, kot so zaviralci receptorjev angiotenzina II, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zaviralci beta
• Zaužitje preveč kalija, na primer v hrani, dodatkih kalija ali nadomestkih soli
• Dehidracija
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Rdeče krvne celice se uničijo zaradi opeklin ali drugih hudih poškodb
• Sindrom lize tumorja
• Transfuzija krvi

Normalna in visoka raven kalija v krvi

Diagnoza

Pomembno je zagotoviti, da imate resnično hiperkalemijo.

Hiperkalemijo diagnosticiramo s krvnimi preiskavami, ki preverjajo raven kalija, in s srčnimi preiskavami, ki kažejo nenormalen srčni ritem.

Med vsemi temi testi vam bo zdravnik lahko dokaj hitro diagnosticiral hiperkaliemijo, če jo resnično imate.

Včasih lahko krvni test pokaže, da imate visoko raven kalija, ko ga dejansko ne; to je znano kot psevdohiperkalemija. To se lahko zgodi, če rdeče krvne celice v vzorcu krvi počijo in sprostijo kalij v vzorec. Lahko se zgodi tudi, če med odvzemom krvi med iskanjem vene nekaj minut uporabljamo izredno tesen turnir, še posebej, če odpremo in večkrat zaprite pest, da razširite žile.

Vodnik za razprave o zdravniku hiperkalemije

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Pseudohiperkalemija se lahko pojavi tudi, če imate zelo visoko število belih krvnih celic ali trombocitov. Če ugotovimo visoko raven kalija, če nimamo očitnih razlogov za hiperkalemijo in če nimamo simptomov ali znakov hiperkalemije, krvni test je treba ponoviti.

Pri psevdohiperkalemiji je raven kalija v serumu znatno višja od ravni kalija v plazmi. Zaradi tega imajo nekateri zdravniki raje krvne preiskave, opravljene s plazmo, da se prepričajo, da nimate psevdohiperkalemije.

Kako se diagnosticira hiperkalemija

Zdravljenje

Hiperkalemija je večinoma blaga in jo lahko zdravimo tako, da preprosto omejimo kalij v svoji prehrani in zdravimo osnovni vzrok. Če je hujše, lahko možnosti zdravljenja vključujejo:

• Diuretiki (tablete za vodo)
• Intravenska (IV) glukoza in inzulin
• IV kalcij
• Dializa
• Sredstva za odstranjevanje kalija, kot je patiromer, ki veže kalij v prebavnem traktu v zameno za kalcij

Kako se zdravi hiperkalemija

Prehrana

Uživanje zdrave prehrane, ki omejuje vnos kalija, je pomembno, če imate ledvično bolezen ali druge bolezni, zaradi katerih obstaja veliko tveganje za razvoj hiperkalemije. To vključuje omejevanje ali izogibanje živilom z visoko vsebnostjo kalija, kot so številni mlečni izdelki, zelenjava , sadje, suh fižol in oreški.

Kaj jesti za hiperkalemijo

Beseda iz zelo dobrega

Hiperkalemija je potencialno nevarno stanje, vendar ga je mogoče uspešno odpraviti. Ko pride do nizke ravni kalija, je pomembno, da zdravnik hitro oceni vašo neposredno nevarnost in si prizadeva za normalno raven kalija v krvi. Prav tako je ključnega pomena najti osnovni vzrok hiperkalemije, da jo bo mogoče po potrebi zdraviti in sprejeti ukrepe za preprečitev ponovnega pojava.

Znaki in simptomi hiperkalemije (visok kalij)