Vsebina
- V: Kaj je kila?
- V: Kako se počuti trebušna ali trebušna (ventralna) kila?
- V: Kdo je bolj izpostavljen ventralni kili?
- V: Kako lahko ugotovite, ali imate dimeljsko (dimeljsko) kilo?
- V: Kako se zdravijo kile?
- V: Kakšni so znaki izredne kile?
Pregledal:
Gina Lynn Adrales, MD, M.P.H.
Se sprašujete, ali je bolečina v trebuhu ali dimljah lahko kila? Kile so pogoste pri moških in ženskah, vendar se simptomi razlikujejo. Kile v dimljah so pri ženskah veliko manj pogoste. Kile lahko povzročijo neko obliko nelagodja in ne izginejo same od sebe, pravi Gina Adrales, MD, MD, direktor oddelka za minimalno invazivno kirurgijo pri Johns Hopkins Medicine.
Dobra novica? Skoraj vse kile je mogoče kirurško popraviti. Adrales razloži, kako prepoznati znake kile pri moških in ženskah, najpogostejše vrste ter kakšne so operacije in okrevanje.
V: Kaj je kila?
A: Vaš trebuh je prekrit s plastmi mišic in močnim tkivom, ki vam pomagajo pri gibanju in zaščiti notranjih organov. Kila je reža v tej mišični steni, ki omogoča, da vsebina znotraj trebuha štrli navzven. Obstajajo različne vrste kile, najpogostejše kile pa se pojavijo v predelih trebuha ali dimelj.
V: Kako se počuti trebušna ali trebušna (ventralna) kila?
A: Če imate ventralno kilo v predelu trebuha, lahko vidite ali občutite izboklino vzdolž zunanje površine trebuha. Običajno bolniki z ventralnimi kilami opisujejo blago bolečino, bolečino ali občutek pritiska na mestu kile. Nelagodje se poslabša pri kateri koli dejavnosti, ki obremenjuje trebuh, na primer pri dvigovanju težkih nog, teku ali spuščanju med odvajanjem črevesja. Nekateri bolniki imajo izboklino, vendar nimajo nelagodja.
V: Kdo je bolj izpostavljen ventralni kili?
A: Vsakdo lahko razvije ventralno kilo, toda tisti, ki so imeli operacijo trebuha, imajo večje tveganje. Če imate rez, ki moti trebušno steno, brazgotina nikoli ne bo tako močna kot prvotno tkivo.Zaradi tega je večja verjetnost, da boste na območju reza razvili kilo, znano kot rezna kila. To se zgodi pri do 30% bolnikov, ki imajo odprto operacijo trebuha.
Nosečnost je dejavnik tveganja, zaradi katerega so ženske bolj dovzetne za razvoj druge vrste ventralne kile v bližini popka, imenovane popkovna kila. Popek je najtanjši del trebušne stene. To je zelo pogosto spletno mesto za razvoj kile, ne glede na to, ali ste moški ali ženska.
V: Kako lahko ugotovite, ali imate dimeljsko (dimeljsko) kilo?
A: Najprej je pomembno razumeti, da se pri moških in ženskah lahko razvije dimeljska kila. Ljudje pogosto verjamejo, da jih dobijo le moški, zaradi anatomskih razlogov pa imajo večje tveganje. Toda ženske imajo zagotovo tudi dimeljske kile.
Številni strokovnjaki se strinjajo, da imajo ženske verjetno premalo diagnozo zaradi tega stanja, ker imajo običajno drugačne simptome kot moški. Ženske morda nimajo opazne izbokline. Če simptomi kažejo na možno kilo, vendar je zdravnik ne more potrditi z izpitom, lahko MRI zagotovi dokončne dokaze.
Simptomi pri moških
- Izboklina, ki jo lahko vidite ali občutite
- Boleče bolečine v predelu
- Občutek pritiska
- Vlečenje mošnje okoli mod
- Bolečina, ki se poslabša pri dejavnostih, ki na območje dodajajo pritisk, kot so dvigovanje težkih delov, potiskanje in obremenjevanje
Simptomi pri ženskah
- Boleča ali ostra bolečina
- Pekoč občutek
- Izboklina na mestu kile, vendar ta morda ni prisotna pri kili dimelj
- Nelagodje, ki se povečuje z aktivnostjo
V: Kako se zdravijo kile?
A: Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto kile, simptome in bolnikov spol.
Dimeljske (dimeljske) kile
Dimeljske kile pri ženskah pogosteje postanejo nujne primere. Ženske imajo tudi večje možnosti za razvoj zapletov kot pri moških. Torej po diagnozi običajno priporočamo kirurško popravilo.
Moški z dimeljsko kiljo lahko pogosto odložijo operacijo, če niso simptomatični. Študije moških z dimeljsko kilo kažejo, da je tveganje za izredne razmere, na primer del črevesja zataknjen ali zadavljen v mišični reži, precej nizek. Ker pa kile sčasoma naraščajo ali povzročajo simptome, bo večina moških zahtevala operacijo v 10 letih od diagnoze kile.
Obstajata dva kirurška zdravljenja dimeljske kile. Minimalno invazivna kirurgija se pogosto izvaja laparoskopsko in zahteva le zareze v velikosti ključavnice, skozi katere lahko za popravilo vstavimo majhno kamero in instrumente. Možnost je tudi minimalno invazivna robotska kirurgija (podobna laparoskopiji, vendar kirurgi uporabljajo krmilnik za premikanje instrumentov). Z minimalno invazivnimi operacijami se bolniki v dveh tednih vrnejo k svoji običajni aktivnosti. Druga možnost zdravljenja je odprta operacija - okrevanje traja od štiri do šest tednov.
Trebušne kile
Tako pri moških kot pri ženskah je za večino trebušnih hernij priporočljivo popravilo. Izjema je, če imate dejavnike tveganja za zaplete ali ponovitev kile, na primer debelost ali slabo nadzorovan diabetes. Bolje je, da te pogoje nadzorujemo pred operacijo. Nekateri bolniki nimajo simptomov in se lahko odločijo za odložitev popravila, potem ko se s kirurgom pogovorijo o tveganjih in koristih.
Kirurške možnosti in čas okrevanja za ventralne kile se zelo razlikujejo, ker so te kile v vseh oblikah in velikostih. Majhno popkovnično ali rezalno kilo lahko pogosto zdravimo ambulantno. Vendar pa bo za popravilo bolj zapletenih kile morda potrebno bivanje v bolnišnici od enega do petih dni.
V: Kakšni so znaki izredne kile?
A: Ko se začne večina kile, je notranje tkivo, ki potiska skozi mišično vrzel, običajno maščoba. Možno pa je tudi, da del črevesja štrli skozi odprtino. Tveganje za to je zelo majhno, ko pa se to zgodi, je treba nujno popraviti. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:
- Boleča izboklina, ki se ne zmanjša, ko ležite in počivate
- Poslabšanje bolečine
- Slabost in / ali bruhanje
- Težave pri gibanju črevesja
- Napihnjenost
- Dirkalni srčni utrip
- Vročina
Za več informacij o kilah in njihovem zdravljenju obiščite obsežen center za kile Johns Hopkins.