Bolečine v sklepih v nogah: simptom revmatoidnega artritisa

Vsebina

• Kako RA vpliva na stopala
• RA in deformacije stopal
• Druge težave s stopali pri RA
• Obvladovanje bolečin v nogah pri RA
• Beseda iz zelo dobrega

Revmatoidni artritis (RA) lahko udari kjer koli, kar vključuje tudi vaše noge. Pravzaprav je vnetje stopal in bolečina zgodnji simptom za mnoge ljudi. Simptomi stopal pri RA imajo lahko različne oblike, vključno z bolečino v sklepih, okorelostjo vezi ali nenehno bolečino. Simptomi so na splošno slabši po veliko stoje, hoji ali teku.

Bolečine v stopalih se pri nekaterih ljudeh z RA pojavijo postopoma, pri drugih pa takoj. V določenem trenutku pa večina ljudi s to boleznijo odkrije, da je zaradi bolečin v nogah zelo boleče hoditi.

Kako RA vpliva na stopala

Revmatoidni artritis je avtoimunsko stanje, pri katerem vaš imunski sistem zmotno spremeni tekočino v sklepih (sinovialna tekočina) in sluznico sklepov (sinovija) in jo skuša uničiti.

Posledica tega so poškodbe in vnetja, zaradi katerih vaši sklepi nabreknejo in se počutijo toplo. Najpogostejši cilji teh napadov so majhni sklepi, na primer v nogah.

Sčasoma kronično vnetje zgosti sinovijo in povzroči erozijo hrustanca in kosti. V stopalih in prstih lahko to povzroči deformacije sklepov, zmanjšan obseg gibanja in precejšnje bolečine. Hoja, stoje in celo nošenje čevljev lahko postane težko.

Pravilno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati škodo in vnetje sklepov na nogah ter preprečiti ali odložiti deformacije in druge težave.

RA v primerjavi z osteoartritisom

Ko vas prvič začnejo boleti stopala, se boste morda vprašali, ali je to posledica osteoartritisa (OA), ki je pogostejši od revmatoidnega artritisa.

Čeprav ni nobenega jasnega načina, da bi to povedali drugače, kot da bi postavili zdravstveno diagnozo, imajo OA in RA nekaj ključnih razlik.

RA bolečina v stopalih

• Običajno prizadene obe nogi hkrati

• Jutranja okorelost praviloma traja dlje kot pol ure

  
  

OA bolečine v stopalih

• Najpogosteje prizadene samo eno nogo

• Togost je lažje zjutraj lajšati, pogosto se zmanjša v manj kot pol ure ali z nekaj minutami raztezanja

Pojasnilo avtoimunosti

RA in deformacije stopal

Ko gre za stopala, revmatoidni artritis običajno prizadene metatarzofalangealne (MTP) sklepe prstov na nogah. Predvsem brez zdravljenja lahko povzroči znatne deformacije stopal.

• Bočni premik: Sčasoma se lahko prsti na nogah "odnesejo" navzven, proti mezincu. To včasih imenujemo bočni zamik ali bočni odmik in izgleda, da so prsti nagnjeni.
• Bunions: Na nogah se lahko razvijejo bunions (hallux valgus), ki so boleče kostne kepe.
• Kontrakture: RA lahko povzroči tudi premik prednjega stopala, kar lahko privede do trajnega skrajšanja mišic ali kit v prstih (tj. Kontrakture). Znana vrsta kontrakture je hammertoes, to je takrat, ko je prst tračno upognjen in zvit pod njim. Kontrakture lahko privedejo do žuljev in bolečin pod stopalom.
• Ravne noge (pes planus): Talonavikularni sklep, ki je del loka stopala, se lahko destabilizira in povzroči lok loka.

Vse te spremembe strukture in oblike stopala lahko otežijo iskanje udobnega čevlja nekomu z RA.

RA deformacije stopal: diagnoza in zdravljenje

Druge težave s stopali pri RA

Ljudje z RA imajo lahko tudi simptome stopal, ki niso povezani z deformacijami, saj lahko bolezen prizadene skoraj vsak sklep v stopalu.

Bolečina v peti

To je pogosta ponavljajoča se težava za ljudi z RA in se lahko pojavi na zadnji ali spodnji strani pete.

Vnetje stopal lahko privede do stanj, povezanih z bolečino v peti, vključno z:

• Plantarni fasciitis (sindrom pete)
• Ahilova tendonitis
• Retroskalkanalni bursitis, ki se pojavi, ko se vrečka, napolnjena s tekočino za petno kostjo (bursa), vname in povzroči bolečino in oteklino

Sindromi zatiranja živcev

Ko RA vname sinovijo, lahko oteklina stisne živce. Eden pogostih zastojev živca v stopalu se imenuje sindrom tarzalnega kanala, ki povzroča pekočo, mravljinčno ali strelsko bolečino v predelu stopalnega loka in podplata.

Revmatoidni vozliči

Revmatoidni vozel se pojavi kot kepa pod kožo, običajno na kostnem izstopu ali tetivi. V stopalu se lahko pojavi revmatoidni vozel nad Ahilovo tetivo ali ob strani palca, če je prisoten bunion (hallux valgus).

Kožni izpuščaji

Vnetje RA lahko prizadene majhne krvne žile, kar lahko povzroči izpuščaje ali rane na spodnjem delu nog in stopal. Možne so tudi drobne krvavitve, ki so majhne površine zlomljenih krvnih žil na straneh nohtov ali nohtov.

Obvladovanje bolečin v nogah pri RA

Sistemsko zdravljenje revmatoidnega artritisa lahko močno pomaga pri lajšanju bolečin v nogah. Vendar boste morda morali poiskati druge načine za lažje obvladovanje bolečin v nogah in spopadanje z deformacijami.

Skupne strategije vključujejo:

• Počitek
• Zaledenitev
• Protivnetna zdravila (NSAID)
• Injekcije steroidov
• Naramnice
• Terapevtska obutev
• Ortoze za stopala
• Delovna terapija

Pristop, ki vam najbolj ustreza, bo odvisen od več dejavnikov, vključno s tem, kateri sklepi so prizadeti in v kolikšni meri.

Če ti konzervativni pristopi niso uspešni, boste morda morali razmisliti o operaciji. Deformacije, kot so bunions in hammertoes, je pogosto mogoče kirurško zdraviti.

V nekaterih primerih zdravniki spajajo kosti, ki tvorijo sklep, da omejijo gibanje, kar zmanjša bolečino. Glede na specifične kosti, ki so zliti, lahko opazite ali ne izgubo gibanja.

8 najboljših vložkov za ravne noge v letu 2020

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav vsi z RA ne bodo imeli težav s stopali, ima večina ljudi vsaj nekatere simptome, povezane z nogami. Najpomembneje pa je omeniti, da imate na voljo veliko zdravil in konzervativnih načinov zdravljenja, ki lahko izjemno vplivajo na obvladovanje vseh vidikov bolezni.

Tesen odnos z vašim revmatologom, ki si bo prizadeval za lajšanje bolečin in vnetij, zaustavil poškodbe sklepov in izboljšal občutek dobrega počutja, bo zagotovil najboljše možne rezultate med potekom bolezni.