Vsebina
- Fizični izpit
- Ledvena punkcija
- Študije o elektromiografiji in prevodnosti živcev (EMG / NCS)
- Preiskave krvi
Približno 30 odstotkov časa ta slabost postane tako močna, da bolnik ne more sam dihati. Prav tako ne morejo pogoltniti hrane ali sline, ne da bi jim šla "po napačni cevi" in v pljuča. Iz teh razlogov je Guillain-Barré lahko življenjsko ogrožen in zahteva natančno pozornost zdravstvenih delavcev, običajno v bolnišnici. Tu boste našli, kako zdravniki ugotavljajo, ali ima bolnik Guillain-Barréjev sindrom.
Fizični izpit
Poleg natančne anamneze, da bi se odločil, ali Guillain-Barré obstaja, bo zdravnik nekatere ugotovitve poiskal tudi na fizičnem pregledu. Ker so periferni živci pri Guillain-Barréju poškodovani, so refleksi, kot je skupni refleks trčenja v kolenu, običajno odsotni. Zdravnik bo preizkusil tudi roke in noge, da bi ugotovil, ali so šibke, in naredil senzorične preiskave, da ugotovi, ali gre tudi za otrplost. Zdravniki, ki jih skrbi Guillain-Barré, bodo zelo pozorni na lobanjske živce, ker lahko poškodovani povzročijo intubacijo ali mehansko prezračevanje, da bolnik nenehno diha.
Ledvena punkcija
Pri avtoimunskih motnjah, ki vplivajo na živčni sistem, je lahko količina beljakovin v cerebrospinalni tekočini v telesu velika. Iz tega razloga se lahko izvede ledvena punkcija. Lumbalna punkcija lahko pomaga tudi pri izključitvi drugih potencialnih posnemovalcev Guillain-Barréja, na primer okužb.
Študije o elektromiografiji in prevodnosti živcev (EMG / NCS)
Ko bolezen prizadene periferni živčni sistem, to spremeni naravo električnih signalov, poslanih in prejetih v tem sistemu. Z merjenjem teh sprememb s posebno opremo lahko zdravniki ugotovijo ne le, ali je nekaj narobe, ampak tudi, kateri deli živcev so najbolj prizadeti. Te informacije lahko pomagajo pri odločanju o možnostih zdravljenja, pa tudi zdravniku predstavijo, kako huda je bolezen in kako dolgo bo trajalo, da se nekdo ozdravi.
Na primer, če ima nekdo šibkost, ki se širi navzgor, kot lahko Guillain-Barré, lahko te elektrodiagnostične študije pomagajo ugotoviti, ali je napaden akson ali mielinska ovojnica živca. Mielin obdaja akson in pomaga električnim signalom, da se premikajo hitreje, kot bi se sicer. Če elektrika nenavadno počasi teče skozi živec, lahko zdravniki sumijo, da je napaden mielin, v tem primeru je verjetno vzrok najpogostejša oblika Guillain-Barréja.
Po drugi strani pa bo, če bo napaden akson, manj električnega signala skozi. Če to izmerimo s študijami prevodnosti živca, je morda odgovorna ena redkejših aksonskih vrst Guillain-Barréja. Če to prizadene tako senzorične kot motorične nevrone, ima lahko bolnik akutno motorično in senzorično aksonsko nevropatijo (AMSAN), bolj agresivno različico, ki zahteva močno zdravljenje in veliko fizikalne terapije za okrevanje.
EMG / NCS je lahko normalno že v začetku GBS.
Preiskave krvi
Nenavadno je, da zdravniki odredijo krvne preiskave, ki pomagajo diagnosticirati Guillain-Barréjev sindrom. V nekaterih primerih lahko to pomaga najti odgovorno protitelo. Na primer, Miller-Fisherjeva varianta Guillain-Barréja je običajno povezana s protitelesom, imenovanim GQ1b. Ugotovitev tega protitelesa potrjuje diagnozo Miller-Fisherjeve variante in je lahko zdravnik še posebej previden glede prihodnje potrebe po intubaciji.
Krvne preiskave so koristne tudi pri izključitvi drugih stanj, ki so lahko podobna Guillain-Barréjevemu sindromu. Glede na anamnezo in fizični pregled lahko zdravnik testira na znake raka, okužbe ali toksinov, kot je živo srebro.
Pomembno je natančno vedeti, kaj povzroča težave, da se izognete neprimernim terapijam. Ugotavljanje diagnoze Guillain-Barré omogoča zdravstvenim delavcem, da se osredotočijo na pravilno zdravljenje, in vam lahko da več informacij o tem, kaj lahko pričakujete, ko bolezen napreduje, kako hitro boste ozdraveli in kakšno pomoč boste potrebovali, da se zopet odpravite na noge spet.