Vsebina
- Domača pravna sredstva in življenjski slog
- Terapije brez recepta
- Recepti
- Komplementarna medicina (CAM)
Zgago imenujemo tudi refluks kisline, ker se pojavi, ko želodčna kislina pride v stik s sluznico požiralnika in povzroči draženje. To se lahko zgodi, ko je spodnji ezofagealni sfinkter (LES) - mišica, ki se odpre in zapre med požiralnikom in želodcem - oslabljen ali sproščen in svojega dela ne opravlja pravilno. Nekateri načini zdravljenja so namenjeni izogibanju snovem, ki oslabijo LES in fizični okvari njegove funkcije. Cilj drugih načinov zdravljenja je zmanjšati nastajanje želodčne kisline, jo blažiti ali preprečiti draženje požiralnika.
Če imate zgago in morate zdravilo za zgago uporabljati več kot dvakrat na teden, obiščite svojega zdravnika. Morda imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) in vam bo zdravnik lahko priporočil učinkovitejše zdravljenje, vključno z zdravili na recept.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Zgago lahko ublažite tako, da se izognete hrani, ki povzroča zgago, in se odločite za življenjski slog, ki lahko zgago minimizira.
Ne kadite
Nikotin sprosti ezofagealni sfinkter. Kajenje spodbuja tudi tvorbo želodčne kisline. Nehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju.
Hujšajte, če imate prekomerno telesno težo
Prekomerna telesna teža ali debelost povzročata pritisk na trebuh in povečuje tveganje za zgago. Zmanjšanje zgage je eden izmed mnogih zdravstvenih razlogov, zaradi katerih bi si morali prizadevati za indeks telesne mase 30 ali manj.
Sprostite pas
Tesna oblačila okoli pasu povečajo trebušni pritisk. Pasovi, hlačne nogavice in kompresijska oblačila, kot je Spanks, so pogosti viri.
Izogibajte se sprožilcem hrane in pijače
Nekateri sprožilci zgage so pogosti, drugi pa se razlikujejo za vsakega posameznika.
- Pitje alkohola pred obroki, med njimi ali po njih lahko poslabša zgago, ker alkohol oslabi mišico LES. Poleg tega lahko uživanje alkohola privede do tega, da jeste več, kot ste predvideli, in se slabše odločite za hrano.
- Izogibajte se hrani in pijači, ki oslabijo mišico LES. Ta živila vključujejo čokolado, poprovo meto, kofeinske pijače, gazirane pijače, alkohol, mastno hrano in mastno ali ocvrto hrano.
- Izogibajte se hrani in pijači, ki lahko dražijo požiralnik. Sem spadajo citrusi in sokovi, paradižniki in izdelki na osnovi paradižnika, čili paprika in črni poper.
- Ustvarite zgago prijazno prehrano, tako da vodite dnevnik hrane, da si zabeležite, katera hrana je za vas varnejša in katera bolj verjetno sproži zgago. Nekaterih živil boste morda lahko uživali občasno ali v manjših količinah, medtem ko se vam bo večini časa treba izogibati.
Prehranjevalne navade
Poleg tega, kaj jeste in pijete, lahko tudi, kako in kdaj to storite, povzroči zgago.
- Jejte manjše, pogostejše obroke. Uživanje večjih obrokov poveča pritisk v želodcu in mišici LES. Bolje je jesti pet ali šest majhnih obrokov namesto treh večjih. Ne pozabite, da ne jeste prehitro. Pri tem vam lahko pomaga, če vilice ali žlico odložite med ugrizi.
- Ne ležite dve do tri ure po jedi. Če se radi sprostite na kavču, berete ali gledate televizijo ali video posnetke, to storite sedeči ali vsaj z dvignjeno glavo in rameni.
- Ne jejte v dveh do treh urah po spanju. Zgaga ponoči je pogosta in jo lahko povzroči hrana, ki je še vedno v želodcu. Za večerjo lahko pojeste tudi manjši obrok, izogibajte se poznonočnemu prigrizku.
- Hrana in pijača, ki se uporablja kot naravni antacidi, vključuje banane in kamilični čaj. Tudi svež ingver in kurkuma se tradicionalno uporabljata za pomoč pri prebavi.
- Znano je, da žvečilni gumi ali sesanje pastile ali trdega bonbona 30 minut po obroku spodbuja nastajanje sline, kar lahko pomaga pri lajšanju simptomov zgage. Ker je slina alkalna, lahko pomaga nevtralizirati kislino. Slina kopa požiralnik in spere refluksirano kislino nazaj v želodec. Vendar ta rešitev ne deluje pri vseh, saj lahko povzroči požiranje odvečnega zraka, kar lahko povzroči napenjanje in povečano napenjanje.
- Uživanje tople tekočine ali zeliščnega čaja po obroku lahko razredči in odplakne želodčno kislino iz požiralnika.
Spalne navade
Skoraj 80 odstotkov ljudi z zgago doživlja zgago ponoči. Poleg tega, da se izognemo prehranjevanju pred spanjem, obstajajo načini za umiritev, ki pečejo, da bi se dobro naspali. Nekatere od teh metod vključujejo:
- Spite z dvignjeno glavo in rameni. Ležeče ravno pritisne vsebino želodca na LES. Z glavo višjo od želodca gravitacija pomaga zmanjšati ta pritisk. Glavo lahko na nekaj načinov dvignete za nekaj centimetrov. Opeke, bloke ali kar koli, kar je trdno, varno položite pod noge postelje ob glavo. Za dvig glave lahko uporabite tudi dodatno blazino ali klinasto blazino.
- Lezite na levo stran
- Nosite ohlapno pižamo
Soda bikarbona
Soda bikarbona, znana tudi kot natrijev bikarbonat, je naravni antacid.
Če žličko sode bikarbone raztopite v 8 unčah vode in jo spijete, lahko nevtralizira želodčno kislino in začasno ublaži zgago, ki jo povzroči refluks kisline.
Ta metoda ima nekaj pomanjkljivosti. Ko v vodo dodate sodo bikarbono, ta sprosti ogljikov dioksid, zaradi česar se vname. Ta vnetje lahko odpre LES, kar vam omogoča, da podrignete in pomaga razbremeniti pritisk zaradi napihnjenosti. Na žalost lahko odpiranje LES tudi omogoči, da se vsebina želodca vrne v požiralnik. Medtem ko je veliko ljudi uporabljalo sodo bikarbono, ni bilo kliničnih preskušanj, ki bi podpirala učinek sode bikarbone na zgago.
Nedokazani ali ovrženi domači pravni sredstvi
Ljubitelji jabolčnega kisa teoretizirajo, da se zgaga pojavlja, ker ni dovolj želodčne kisline. Menijo, da jemanje jabolčnega kisa zviša raven želodčne kisline, kar omogoča, da želodec pravilno prebavi hrano in povzroči zgago. Vendar je to nasprotno od tega, kar menijo medicinski strokovnjaki. Zdravniki priporočajo jemanje antacidov in zdravil za zmanjšanje želodčne kisline in nadzor simptomov refluksa kisline.
Ni objavljenih kliničnih preskušanj, ki bi podpirala uporabo jabolčnega kisa za zgago, eno magistrsko delo pa ni pokazalo nobene razlike pri uporabi kisa ali placeba za zgago.
Jemanje nerazredčenega jabolčnega kisa lahko draži usta in požiralnik ter razjeda zobno sklenino, saj je zelo kisla. Če ga nameravate uporabiti, ga razredčite z vodo, na primer 1-3 čajne žličke kisa na skodelico vode. Kis lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki jih jemljete hkrati. Namesto da bi zgago lajšal, jo kis dejansko lahko poslabša. Če razmišljate o uporabi jabolčnega kisa kot zdravila za zgago, je pomembno, da se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
Vodnik za razgovore o zgagi
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pitje hladnega mleka lahko na začetku olajša opekline refluksa kisline. Toda kasneje lahko pride do povratnega delovanja, ko ta ista mlečna pijača sproži proizvodnjo želodčne kisline ali upočasni praznjenje želodca (kar ima tudi vlogo pri zgagi in GERB). Zdi se, da to še posebej velja za polnomastno mleko. Pri dietah z GERB je posneto mleko običajno priporočljivo - ne kot zdravilo za zgago, ampak kot del načrta obrokov, ki jim prija zgaga.
Terapije brez recepta
Danes imate na voljo več možnosti za zdravila brez zgage, ki jih lahko kupite brez recepta, od katerih so bila nekatera na voljo le na recept pred nekaj leti.
Opomba:
Terapije brez recepta so namenjene kratkoročnemu olajšanju in zaradi nadaljevanja simptomov zgage se posvetujte s svojim zdravnikom.
Antacidi
Antacidi so pogosto uporabljena zdravila proti zgagi in jih lahko lajšajo občasno zgaga in prebavne motnje. Aktivne sestavine v antacidih nevtralizirajo želodčno kislino, ki povzroča bolečino.
Antacidi se prodajajo pod naslednjimi blagovnimi znamkami in vsak ima lahko različne oblike, ki imajo lahko enake ali različne sestavine:
- Rolaidi: Rolaidi so na voljo v prosti prodaji v različnih jakostih, vključno z Ultra Strength, Extra-Strength in Regular, pa tudi v različnih oblikah, kot so mehke žvečilke in tekočina. Vse formulacije vsebujejo kalcijev karbonat in magnezijev hidroksid.
- Mylanta: Mylanta je antacid, ki vsebuje aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid. Ultra zavihki Mylanta, žvečljive tablete in gelkaps vsebujejo antacidni kalcijev karbonat.
- Tumi: Aktivna sestavina Tumsa je kalcijev karbonat, ki je ponavadi močnejši in deluje nekoliko dlje kot nekateri antacidni proizvodi. Kalcijev karbonat lahko poveča tudi gibljivost (gibanje) v požiralniku, kar zmanjša izpostavljenost kislini.
- Gaviscon: Gaviscon vsebuje poleg kislinsko nevtralizirajočih sestavin v večini antacidov (aluminijev hidroksid in magnezijev karbonat) tudi alginsko kislino in natrijev bikarbonat. Kombinacija ustvarja peno, ki plava na želodčni kislini. Ta gelasta pregrada premakne kisli žep, ki je prisoten na stičišču požiralnika in želodca, in lahko pomaga zmanjšati število epizod refluksa. Prav tako lahko zagotovi dolgotrajnejše delovanje proti zgagi pri ljudeh z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB).
- Chooz: To je gumi brez sladkorja z antacidom iz kalcijevega karbonata. Po vsakem obroku žvečite en do dva kosa.
Opomba:
Nosečnice ne smejo uporabljati antacidov, ki vsebujejo natrijev bikarbonat ali magnezijev trizilikat. O morebitni uporabi antacidov med nosečnostjo se pogovorite s svojim zdravnikom in o tem, kaj bi raje uporabili za lajšanje zgage.
Antacidi niso namenjeni dolgotrajni uporabi. Če jemljete antacide dlje kot dva tedna, lahko zgago povzroči resnejša zdravstvena težava. Za nadaljnjo oceno se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate kakršne koli simptome, ki so dovolj močni, da bi vplivali na vaš življenjski slog, bi morali obiskati svojega zdravnika še prej.
Neželeni učinki uporabe antacidov je verjetneje, da se pojavijo, če jih jemljete dlje časa ali v večjih odmerkih, kot je priporočeno. Neželeni učinki, kot so zaprtje ali želodčni plini, običajno ne zahtevajo zdravniške oskrbe, razen če se nadaljujejo ali postanejo moteči.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate:
- Kožni izpuščaj, srbenje ali koprivnica, otekanje obraza, ustnic ali jezika (kar lahko kaže na alergijsko reakcijo)
- Zmedenost
- Glavobol
- Razdražljivost
- Slabost ali bruhanje
- Nepojasnjena šibkost ali utrujenost
Blokatorji H2
Zaviralci H2 (imenovani tudi antagonisti receptorjev H2) so zdravila, ki zmanjšujejo količino kisline v želodcu. Histamin-2 spodbuja parietalne celice v želodčni sluznici, da proizvajajo kislino. Zaviralci H2 zmanjšajo tvorbo kisline, tako da blokirajo signale histamina, ki želodcu sporočajo, naj proizvaja kislino.
Zaviralci H2 se prodajajo kot naslednje blagovne znamke:
- Aksid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Posodobitev 1. aprila 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je objavila odpoklic vseh zdravil, ki vsebujejo sestavino ranitidin, znano pod blagovno znamko Zantac. FDA je tudi odsvetovala jemanje oblik ranitidina brez recepta in za bolnike, ki jemljejo ranitidin na recept, naj se pred prenehanjem jemanja pogovorijo s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA.
Neželeni učinki pri jemanju zaviralcev H2so redki. Večina ljudi dobro prenaša zaviralce H2, kadar jih jemljejo po navodilih. Druga zdravstvena stanja ali zdravila lahko povečajo tveganje za pojav neželenih učinkov.
Neželeni učinki, o katerih morate obvestiti svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca:
- Alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje ali koprivnica, otekanje obraza, ustnic ali jezika
- Vznemirjenost, živčnost, depresija, halucinacije
- Otekanje dojk, občutljivost
- Pordelost, mehurji ali luščenje kože, tudi znotraj ust
- Temen urin
- Driska
- Glavobol
- Slabost ali bruhanje
- Porumenelost kože ali beljakovin
Če že dva tedna jemljete največji odmerek zaviralca H2 brez recepta in imate še vedno zgago, se posvetujte z zdravnikom.
Zaviralci protonske črpalke (PPI)
Zaviralci protonske črpalke (PPI) delujejo tako, da popolnoma blokirajo proizvodnjo želodčne kisline. To storijo tako, da v želodcu izklopijo sistem, znan kot protonska črpalka. V tem sistemu se iz želodca odstrani nekisli kalijev ion in ga nadomesti s kislim vodikovim ionom. Z zaustavitvijo delovanja črpalke se ustavi izločanje kisline v želodec.
Ti IPČ so na voljo brez recepta in tudi z jakostjo recepta:
- Nexium 24H (esomeprazol)
- Prilosec OTC (omeprazol)
- Prevacid 24H (lansoprazol)
- Zegerid OTC (omeprazol / natrijev bikarbonat)
IPČ se običajno jemljejo v dvotedenskem režimu in se jih ne sme jemati dlje časa. Če morate to storiti več kot enkrat na štiri mesece, obiščite svojega zdravnika.
Neželeni učinki jemanja IPČ lahko pojavijo. Če opazite katerega od teh možnih neželenih učinkov, obiščite svojega zdravnika:
- Glavobol
- Driska
- Zaprtje
- Razdražen želodec
- Bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Kašelj
- Simptomi prehlada
- Omotica
- Blag izpuščaj
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate:
- Hud kožni izpuščaj z otekanjem ali luščenjem
- Koprivnica
- Otekanje obraza, ust, ustnic ali jezika
- Otekanje rok, nog ali gležnjev
- Huda driska
- Hripavost
Recepti
Zgaga je simptom GERB. Če obiščete zdravnika zaradi pogoste zgage, boste morda dobili recept za zdravila, ki se uporabljajo za GERB.
Blokatorji H2 na recept
Poleg izdelkov zaviralcev H2 z močjo OTC, vam bodo morda predpisali močnejši odmerek. Aksid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) in Zantac (ranitidin) so na voljo v jakosti na recept.
Zaviralci protonske črpalke na recept (PPI)
Zdravniki predpisujejo IPČ za zdravljenje ljudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB), peptično ulkusno boleznijo ali drugimi prebavnimi motnjami, ki lahko povzročijo odvečno želodčno kislino.
Zaviralci protonske črpalke na recept so na voljo pod naslednjimi blagovnimi znamkami in imajo lahko generične formulacije:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Neksij (esomeprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Dexilant (dekslansoprazol)
IPC na recept naj bi se jemali pod zdravniškim nadzorom in le za omejen čas. Kronična uporaba IPČ je bila povezana s srčnimi napadi, boleznimi ledvic in zlomi kosti.
Komplementarna medicina (CAM)
Obstaja nekaj vrst CAM, ki imajo nekaj dokazov, ki podpirajo njihovo uporabo pri zgagi.
Izdelki iz sirupa Aloe Vera
Sok aloe vere se v tradicionalni medicini uporablja za zdravljenje draženja požiralnika. Nespametno je uporabljati nepredelani sok aloe vere, ker vsebuje odvajalne spojine, nekateri izdelki pa so oblikovani za interno uporabo. AloeCure vsebuje organski sok aloe in se trži kot povsem naravno zdravilo za prebavne motnje, vključno z zgago. Nekatera preskušanja, vključno s študijo iz leta 2015, so pokazala, da je sirup aloe vere učinkovit pri simptomih zgage. Upoštevajte, da uživanje aloe lahko zniža raven sladkorja v krvi. O uporabi aloe se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate sladkorno bolezen, hipoglikemijo, motnje ščitnice, bolezni ledvic, bolezni srca ali nepravilnosti elektrolitov.
Deglicirizirani sladki koren
Deglicirizirani sladki koren (DGL) je naravno zdravilo, ki ga včasih priporočajo za blaženje simptomov zgage in drugih prebavnih bolezni.
Sladki koren lahko zviša krvni tlak in ima neželene učinke; posledično se včasih uporablja tudi deglicirizirani sladki koren, saj se zdi, da ta oblika sladkega korena nima enakih stranskih učinkov.
Vendar DGL ne smete uporabljati, če imate diagnozo hipertenzije in / ali se zdravite zaradi hipertenzije. Našli boste DGL ali sladki koren, ki se trži v žvečljivih tabletah, prahu ali čaju. Znanstvenih študij je malo in ne zagotavljajo dovolj dokazov, da je sladki koren učinkovit proti zgagi. Vendar pa obstaja nekaj majhnih študij, kot je bila leta 2012, ki kažejo nekaj pozitivnih rezultatov.
Upoštevajte, da dodatki in zeliščni izdelki niso urejeni ali nadzorovani glede čistosti, varnosti ali učinkovitosti.
Kako preprečiti zgago