Vsebina
- Vrednotenje glavobola med nosečnostjo
- Primarni glavoboli med nosečnostjo
- Glavoboli iz preeklampsije / eklampsije
- Idiopatska intrakranialna hipertenzija
- Reverzibilni možganski vaskularni sindrom
- Drugi vzroki
- Beseda iz zelo dobrega
Na primer, migrene se med nosečnostjo ponavadi izboljšajo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Lahko se pojavijo tudi druga stanja, kot so motnje glavobola, značilne za nosečnost.
Vrednotenje glavobola med nosečnostjo
Pri ocenjevanju glavobola vam bo zdravnik opravil podrobno anamnezo. Morda vam bo zastavila vprašanja v zvezi s kakršnimi koli zdravstvenimi težavami, kot so visok krvni tlak ali depresija, ali pa jemljete zdravila ali dodatke, ki jih lahko kupite brez recepta, kot so vitamini, kofein ali odvajala.
Vaš zdravnik se bo pozanimal tudi o značilnostih vašega glavobola, na primer o tem, kako močan je, kako dolgo traja ali ali obstajajo povezani simptomi, kot sta slabost ali bruhanje. To se naredi za natančno diagnozo ter za oceno opozorilnih znakov za glavobol in izključitev nujnih zdravstvenih stanj.
Nekateri posebni opozorilni znaki za glavobol (ki lahko kažejo na nevarne glavobole v nosečnosti), ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:
- "Najslabši glavobol v življenju"
- Zamegljen vid
- Nevrološki simptomi, kot sta šibkost ali otrplost
- Glavobol z vročino in / ali otrdel vrat
- Glavobol z visokim krvnim tlakom in / ali otekanjem nog in stopal
- Glavobol, povezan z naporom, seksom ali manevriranjem Valsalve
- Novonastali migrenski glavobol
- Sprememba bolečine, vzorca ali resnosti glavobola
Primarni glavoboli med nosečnostjo
Tri najpogostejše primarne motnje glavobola so migrene, glavoboli napetostnega tipa in glavoboli grozdov. Medtem ko lahko ženske med nosečnostjo razvijejo novo glavobolsko motnjo, običajno te motnje že obstajajo. Poleg migrene glavoboli napetosti in grozdni glavoboli med nosečnostjo ostajajo stabilni.
Migrene so najpogostejši glavobol v nosečnosti, vendar so na splošno manj močne in se pojavljajo manj pogosto kot tiste zunaj nosečnosti. Kljub temu se migrena lahko poslabša na začetku v prvem trimesečju, zlasti s spremembo ravni hormonov v telesu in dodatnim stresom.
Obstaja nekaj znanstvenih dokazov, da imajo ženske z migreno večje tveganje za nastanek preeklampsije in / ali prezgodnjega poroda, čeprav je treba opraviti več raziskav, da bi to razmerje razdvojili.
Glavoboli iz preeklampsije / eklampsije
Preeklampsija in eklampsija sta resni zdravstveni stanji, ki se lahko pojavita po 20 tednih nosečnosti in / ali v obdobju po porodu. Preeklampsija povzroča visok krvni tlak in beljakovine v urinu.
Poleg zelo visokega krvnega tlaka, huda preeklampsija lahko vodi do naslednjih simptomov:
- Nizka količina urina
- Težave z jetri
- Vizija se spremeni
- Majhno število trombocitov
- Omejitev intrauterine rasti
Eklampsija je potencialno usodno stanje in se pojavi, ko ima ženska epileptične napade, slepoto in / ali komo zaradi hude preeklampsije.
Tako pri preeklampsiji kot pri eklampsiji je glavobol pogost simptom in je lahko podoben simptomom migrene, za katero je pogosto značilno utripanje in jo spremljata slabost in fotofobija (občutljivost na svetlobo) in / ali fonofobija (občutljivost na zvok).
V nasprotju z migreno pa je glavobol, povezan s preeklampsijo, lahko povezan z drugimi zaskrbljujočimi značilnostmi, kot so zamegljenost ali dvojni vid in bolečine v trebuhu. Še več, medtem ko se migrene pogosto pojavljajo na eni strani glave, je glavobol preeklampsije povsod.
Glede na članek v Glavobol, imajo ženske z migreno skoraj štirikrat večjo verjetnost, da bodo razvile preeklampsijo, kot tiste brez migrene.
Zdravljenje preeklampsije in eklampsije na splošno vključuje porod otroka, poleg magnezijevega sulfata, zaviralcev kalcijevih kanalov in morda tudi zdravil proti napadom.
Idiopatska intrakranialna hipertenzija
Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH) je resna zdravstvena motnja, ki jo pogosto opazimo pri debelih ženskah v rodni dobi. Pojavi se lahko v katerem koli trimesečju nosečnosti.
IIH povzroča glavobol skupaj s spremembami vida in utripajočim tinitusom (ko ljudje slišijo ritmičen zvok, ki ustreza njihovemu srčnemu utripu). Ljudje z IIH bodo imeli normalno slikanje možganov, vendar bodo imeli povišan pritisk v cerebrospinalni tekočini, ko bodo izvajali ledveno punkcijo.
Poleg tega imajo ženske z IIH papilem, za katerega je značilno otekanje za očesom zaradi povečanega pritiska tekočine v možganih. Na splošno je zdravljenje IIH usmerjeno v izgubo teže ali uravnavanje telesne teže in zmanjšanje povišanega intrakranialnega tlaka.
Včasih intrakranialno hipertenzijo povzroči drugo zdravstveno stanje - to se imenuje sekundarna intrakranialna hipertenzija. Najpogostejši vzrok sekundarne intrakranialne hipertenzije je cerebralna venska tromboza, ki se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, najpogostejša pa je v obdobju po porodu.
Reverzibilni možganski vaskularni sindrom
Reverzibilni možganski žilni sindrom, znan tudi kot Call-Flemingov sindrom, je še en sindrom glavobola, ki ga lahko sproži nosečnost in se lahko pojavi tudi v poporodnem obdobju. Ljudje s tem sindromom glavobola običajno opisujejo glavobol, ki je hud, nenaden in eksploziven.
Vzrok za ta sindrom ni znan, vendar naj bi bil izvor bolečine povezan s krčem arterij v možganih. Zdravljenje poteka z zaviralci kalcijevih kanalov, ki so zdravila za krvni tlak, ki pomagajo razširiti ali odpreti možganske arterije.
Upoštevajte, da če ženska odide na urgenco z glavobolom z grmenjem, je izčrpen pristop k izključitvi subarahnoidne krvavitve nujen, preden domneva, da ima reverzibilni možganski vaskularni sindrom.
Drugi vzroki
Poleg zgoraj omenjenih motenj glavobola obstajajo tudi drugi možni vzroki za nevarne glavobole, kot so možganska kap, meningitis, disekcija karotidne ali vretenčne arterije in apopleksija hipofize. Obstajajo tudi potencialni benigni vzroki, kot so sinusitis, glavobol po lumbalni punkciji ali glavobol zaradi odpovedi zdravil.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu večina glavobolov v nosečnosti ni nevarnih. Kljub temu, če imate med nosečnostjo glavobol, ki ga ne olajšate s preprostimi zdravili, kot so hladni obkladki, spanje, kofein (če sumite na glavobol zaradi odtegnitve kofeina), sprostitev in / ali hrano ali če vaš glavobol sledi drugačnemu vzorcu ali kaže opozorilne znake za glavobol, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.